Zdravotný lexikón feritín
Najdôležitejšia zásoba železa v našom tele
Zdravotný slovník: feritín
9. októbra 2019 - 13:15
Feritín, bezpečné miesto na skladovanie železa
Feritín je veľká molekula (makromolekula) s 24 podjednotkami usporiadanými do sférického tvaru. Jeho úlohou je ukladať železo do bunky. Asi tri až päť gramov železa je viazaných v ľudskom tele, 70 percent z nich je v červenom krvnom pigmente, hemoglobíne. Väčšina zvyšku je vo feritíne (asi 20 percent) - najmä v bunkách pečene, sleziny a kostnej drene. Molekuly feritínu majú veľmi vysokú akumulačnú kapacitu a pojme až 4 000 molekúl trojmocného železa. Môžu sa produkovať takmer vo všetkých bunkách tela, rýchlosť syntézy závisí od intracelulárnej koncentrácie železa.
Funkcia/porucha
Skladovanie železa vo feritíne a iných molekulárnych zlúčeninách chráni organizmus, pretože železo vo voľnej forme je vysoko toxické. Môže meniť proteíny a znefunkčniť ich a mať negatívny vplyv na metabolické procesy. Obsah feritínu v krvi sa určuje spolu s ďalšími hodnotami, ak existuje podozrenie na anémiu. Nízka hladina feritínu naznačuje nedostatok železa, ktorý môže mať rôzne príčiny. Absorpciu môžu znížiť choroby gastrointestinálneho traktu alebo poruchy trávenia alebo sa železo stratí chronickým vnútorným krvácaním, napríklad v prípade otvoreného žalúdočného vredu. Nedostatok železa môže tiež vzniknúť pri takzvaných syndrómoch straty bielkovín spôsobených zápalovými ochoreniami tráviaceho systému, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Tehotné ženy majú zvýšenú potrebu železa a mali by dbať na vhodnú stravu. To isté platí pre ľudí s ochorením obličiek, ktorí pravidelne podstupujú hemodialýzu.
Zvýšené hladiny feritínu sa vyskytujú oveľa menej často a sú často prehliadané, pretože sa u nich prejavujú príznaky neskoro. Sú hlavným príznakom dedičnej choroby ukladania železa (hemochromatóza), ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k vážnemu poškodeniu pečene. Hodnoty feritínu sa zvyšujú aj v prípade zápalu pečene, metastáz v pečeni a chorôb, ktoré sú spojené s narušením schopnosti hemoglobínu absorbovať železo. To isté platí pre predávkovanie doplnkami železa alebo príliš časté transfúzie krvi.
Príznaky a terapia
Nízka hladina feritínu v súvislosti s nedostatkom železa sa zvyčajne vyvíja pomaly a dlho zostáva bez príznakov. Najskôr sa objavia všeobecné ťažkosti ako únava, vyčerpanie, slabosť a ťažkosti so sústredením. Ako choroba postupuje, príznaky sú konkrétnejšie. Bledá pokožka a bledé sliznice sú zreteľné a môžu sa vyskytnúť závraty a dýchavičnosť. Závažný chronický nedostatok železa vedie k trofickým poruchám, ktoré sa môžu prejaviť ako uhlová nádcha a lámavé nechty na rukách. Tak ako pri všetkých druhoch anémie, môžu sa vyskytnúť palpitácie a palpitácie, ako aj takzvaný únavový syndróm, ktorý je spojený s neznesiteľnou únavou a masívne zvýšenou potrebou odpočinku. Terapia spočiatku spočíva v liečbe základného ochorenia a odstránení príčin nedostatku železa. Pokiaľ to nie je možné, musí sa železo nahradiť perorálne alebo infúziou.
Zvýšená koncentrácia feritínu a železa spočiatku vykazuje všeobecné príznaky, ako je únava, podráždenosť, bolesti kĺbov a nedostatok menštruácie. V pokročilom štádiu môže dôjsť k poškodeniu pečene, srdcovým arytmiám, strate libida z dôvodu nedostatku testosterónu a cukrovke z dôvodu dysfunkcie pankreasu. Koža má typickú šedo-kovovú farbu. Terapia je spočiatku zameraná na odstránenie príčin, čo je ľahké v prípade príliš vysokej dávky železa. Zvýšený obsah železa v krvi spôsobený hematochromatózou sa lieči klasicky opakovaným krvným doštičkom alebo alternatívne takzvanou aferézou erytrocytov, pri ktorej sa z krvi vylučujú erytrocyty. Terapia by sa však mala začať čo najskôr, inak by mohlo dôjsť k nezvratnému poškodeniu.
Dôležitá poznámka: Tento článok nemôže nahradiť návštevu lekára. Obsahuje iba všeobecné informácie, a preto sa nesmie nikdy používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu.