Zdravý životný štýl proti obličkovým kameňom
Na vývoj obličkových kameňov má vplyv životný štýl. Podľa kohortnej štúdie mohlo byť za viac ako polovicu všetkých kamenných udalostí zodpovedných päť faktorov.
Zverejnila Beate Schumacher: 20. apríla 2017, 5:11 hod
Obličkový kameň: Nízky príjem tekutín bol zodpovedný za 26 percent kameňov v jednej zo študovaných skupín.
RÍM. Je dobre známe, že faktory životného štýlu, ako je hmotnosť, príjem tekutín alebo príjem vápnika, majú vplyv na riziko vzniku obličkových kameňov. Lekári z Rímskej univerzity a Harvardskej lekárskej fakulty teraz skúmali, do akej miery je možné odhadnúť ich príspevok k prvému výskytu symptomatických obličkových kameňov na úrovni populácie (J Urol 2017, online 29. marca).
Podľa výsledkov by vyhýbanie sa piatim analyzovaným rizikovým faktorom malo predstavovať vysoko efektívnu primárnu prevenciu. „Udržiavanie BMI v normálnom rozmedzí, dostatočné pitie, dostatok ovocia a zeleniny a nízkotučné mliečne výrobky (diéta DASH), zabezpečenie dostatočného príjmu vápnika a pitie malého množstva sladených nápojov bolo spojené s klinicky relevantným nižším rizikom vzniku obličkových kameňov.“, píšu autori štúdie pod vedením Pietra Manuela Ferrara.
» Obezita,
» Príjem tekutín menej ako dva litre denne,
» výživa, ktorý sa významne odchyľuje od DASH stravy,
» vysoký príjem vápnika,
» sladené nápoje viac ako štyrikrát týždenne.
Pre analýzu boli vyhodnotené údaje z troch prospektívnych kohortných štúdií - Health Professionals Follow-up Study (HPFS) a Nurses 'Health Study (NHS) I a II - s celkovým počtom viac ako 190 000 mužov a žien. Počas strednej doby pozorovania jedenástich rokov bol u 6 449 účastníkov diagnostikovaný obličkový kameň prvýkrát, čo bolo viditeľné v dôsledku bolesti alebo hematúrie.
V každej skupine bolo všetkých päť skúmaných rizikových faktorov nezávisle spojených s rizikom kameňa: obezita, menej ako dva litre príjmu tekutín denne, strava výrazne odlišná od diéty DASH, vysoký príjem vápnika (v najvyššom kvintile) a viac ako štyri sladené nápoje týždenne prinieslo výrazne zvýšené riziko.
Za predpokladu, že tieto asociácie sú príčinnými vzťahmi, vypočítali autori štúdie pracujúcej s Ferrarom frakciu pripísateľnú populácii (PAF), t. J. Podiel obličkových kameňov, ktoré sa vyskytli v kohortách, bolo možné pripísať vystaveniu konkrétnemu rizikovému faktoru.
Najvyššie skóre PAF v skupine HPFS sa dosiahlo pri malom príjme tekutín; bolo zodpovedných za 26 percent všetkých prípadov. Naopak v kohortách NHS sa väčšina prípadov, 22, respektíve 19 percent, pripisovala zvýšenému BMI.
Kombinácia piatich rizikových faktorov mohla vysvetliť 55 až 57 percent všetkých kamenných komplikácií, v závislosti od kohorty. To naopak znamená, že úplným vylúčením týchto rizikových faktorov by sa zabránilo dobrej polovici všetkých pozorovaných prípadov. Podľa Ferrara a kolegov táto rádová veľkosť zodpovedá zverejneným odhadom prínosu prostredia alebo génov k rozvoju obličkových kameňov.
Lekári tiež stanovili počet nevyhnutných na prevenciu (NNP) na desať rokov, t. J. Počet ľudí bez obličkových kameňov, ktorí sa musia správať nízkorizikovým spôsobom s ohľadom na päť faktorov na desať rokov, aby zabránili vzniku kamennej príhody. V závislosti na skupine bol NNP medzi 19 (HPFS) a 37 (NHS I).