Zdvíhanie sínusovej membrány (sinus lift)

Zdvíhanie sínusovej membrány, taktiež známy ako sínusový výťah alebo zväčšenie sínusov, je zubný zákrok na zvýšenie kostnej hmoty v premolároch a horných molároch. Kostná hmota sa pridá medzi čeľustnú kosť a sínusy čeľuste, ktoré sa nachádzajú na oboch stranách nosa. Zubný lekár musí preto zdvihnúť sínusovú membránu, aby sa vytvoril priestor na zavedenie kostného štepu.

Keď sa odporúča zdvihnúť sínusovú membránu

Zdvihnutie sínusovej membrány sa odporúča, ak čeľustná kosť nie je dostatočne vyvinutá, alebo naopak sú sínusy príliš blízko čeľuste, čo zabraňuje zavedeniu zubných implantátov. Dôvody týchto problémov sú nasledujúce.

1. Vzhľadom na anatómiu tvárových kostí je horná čeľusť menšia ako dolná čeľusť. Následkom toho nie je kostná štruktúra hornej čeľuste väčšinou dostatočná na to, aby mohla vložiť implantáty.
2. Kosť hornej čeľuste bola ovplyvnená ochorením parodontu.
3. Strata zubov viedla k strate kostnej hmoty na tejto úrovni po procese kostnej resorpcie.
4. Sínusy čeľuste sú umiestnené príliš blízko k čeľustnej kosti.

Príprava na zdvihnutie sínusovej membrány

Príprava na zdvihnutie sínusovej membrány prebieha nasledovne:

1. Kostný štep môže pochádzať priamo od pacienta (autogénna kosť) alebo z mŕtvoly (alogénna kosť). Ak sa použije kostný štep pacienta, môže sa odobrať z úst, holennej kosti alebo bedra.
2. Aby bolo možné študovať anatómiu kostí tváre a implicitne umiestnenie sínusov, je potrebné vykonať zubný röntgen alebo počítačovú tomografiu (CT).

Ako stúpa sínusová membrána?

Postup pri zdvíhaní sínusovej membrány je nasledovný:

1. Zubár urobí rez v mieste strateného zuba, aby odhalil čeľustnú kosť.
2. Keď má zubár prístup k čeľustnej kosti, urobí oválny rez, aby odhalil sínusovú membránu.
3. Sínusová membrána bude jemne zatlačená hore, preč od čeľustnej kosti.
4. Priestor, kde bola umiestnená membrána čeľuste, bude vyplnený granulami kostného štepu. Aj keď sa množstvo použitého kostného štepu môže líšiť, väčšinou sa použije niekoľko milimetrov kosti.
5. Po umiestnení kostného štepu na miesto sínusovej membrány sa ďasnové tkanivo uzavrie.

K zavedeniu zubného implantátu môže dôjsť až po 6 - 9 mesiacoch, počas ktorých sa regeneruje kosť hornej čeľuste.

Po zdvihnutí sínusovej membrány

Po zdvihnutí sínusovej membrány musíte postupovať nasledovne:

1. Po vykonaní tejto operácie môže pacient pocítiť zápal a krvácanie z nosa a úst. Nefúkajte nos ani kýchajte silno, inak hrozí posunutie kostného štepu a oslabenie stehov.
2. Váš zubný lekár môže predpísať sprej na báze soľného roztoku, ktorý udržuje vlhkú nosnú sliznicu. V tejto situácii musíte striktne dodržiavať prijaté pokyny.
3. Ak sa vyskytnú sezónne alergie, sínusová membrána by sa mala odstrániť, keď nie sú aktívne.
4. Po 7-10 dňoch po operácii by ste sa mali vrátiť do zubnej ordinácie a odstrániť stehy. Počas procesu hojenia budete musieť navštíviť ešte niekoľko zubných lekárov.
5. V závislosti od použitého typu kostného štepu bude na zavedenie zubného implantátu potrebné počkať 4 až 9 mesiacov.

Niektorí lekári sa teraz rozhodnú pre použitie bielkovín nazývaných rastové faktory. Pred vykonaním tejto operácie teda váš zubný lekár odoberie vzorku plazmy bohatej na krvné doštičky, ktorú zmiešate s kostným štepom.

Riziká zdvíhania sínusovej membrány

Hlavným rizikom tohto stomatologického zákroku je perforácia sínusovej membrány. V takom prípade lekár na miesto poškodenia prišije alebo priloží náplasť. Ak tieto metódy neprinášajú očakávané výsledky, chirurgický zákrok sa zastaví a obnoví sa po zahojení lézie v sínusovej membráne.

Ďalšie rizikové faktory sú:

• výskyt infekcie;
• neschopnosť tela asimilovať kostný štep;
• nedostatok vaskularizácie v kostnom štepe.

Obe situácie majú za následok zlyhanie zubného implantátu, čo si vyžaduje opakovanie postupu liftingu kostného štepu.

Keď potrebujete kontaktovať zubára?

Okamžite kontaktujte svojho zubného lekára, ak:

• zápal a bolesť sa zhoršujú;
• krvácanie pokračuje viac ako 1-2 dni;
• veríte, že kostný materiál použitý na štep bol vykĺznutý alebo posunutý, keď ste kýchli alebo vysmrkali;
• bolesť sa nezmierňuje;
• máte horúčku.

---