Ženy s nadváhou môžu dojčiť La Leche League International
Leigh Anne O’Connor, IBCLC, New York City, USA
Preklad: Christine Arneitz, konzultantka LLL, Rakúsko
Foto: Michèlle Du Toit
Obezita a dojčenie
Podľa Národného centra pre biotechnologické informácie má takmer každá druhá americká žena v plodnom veku nadváhu alebo obezitu. Asi 24% ľudí vo veku 20 - 44 rokov má nadváhu, 23% je obéznych (1)
Môže dojčenie zabrániť obezite? Nezvyšuje dojčenie riziko obezity? Sťažuje nadváha dojčenie? Ženy s nadváhou sú v dnešnej kultúre často diskriminované. Existuje názor, že ženy s nadváhou nemôžu alebo nechcú dojčiť. Ale to jednoducho nie je pravda!
Dojčenie môže byť pre mnoho matiek náročné. Matky s nadváhou majú svoje vlastné výzvy, aby splnili svoje ciele v dojčení. To však neznamená, že dojčenie nie je možné pre matky s veľkosťou plus.
Nie každý, kto má nadváhu, je chorý, ale obezita prichádza s krátkodobou a dlhodobou zdravotné problémy pre matky a ich deti.
Obéznym ženám hrozí zvýšené riziko gestačného cukrovky a lekárskych zákrokov počas pôrodu, ako je indukcia, epidurálna anestézia a cisársky rez. Tieto zákroky môžu matke i dieťaťu sťažiť dojčenie. (2)
Pre matku zotavenie po operácii znamená, že dodatočná intravenózna tekutina sa ukladá v jej tele. To môže viesť k nepríjemným pocitom a bolestivo opuchnutým prsiam, čo môže sťažiť správne nasadenie a dokovanie. Narkotiká počas pôrodu môžu spôsobiť, že dieťa bude ospalé, čo spôsobí, že dieťa nebude dostatočne upozornené, aby mohlo správne a efektívne sať. Deti, ktorých pôrod bol zahájený alebo ktoré sa narodili predčasne, sú tiež po pôrode často ospalé, pretože ešte nie sú „úplne upečené“.
Matky s nadváhou s väčšou pravdepodobnosťou trpia PCOS (syndróm polycystických vaječníkov), metabolickým (metabolickým) syndrómom a poruchami štítnej žľazy. Každá z týchto chorôb môže viesť k ťažkostiam pri výrobe mlieka
Ak je dojčenie taká výzva, prečo tým trápiť matku?
Dojčenie je dôležité pre zdravie a pohodu detí a ich rodičov, najmä však pre matky s nadváhou. Dojčenie zlepšuje hladinu cukru v krvi matky a hladinu popôrodného inzulínu. Nedojčenie bráni prirodzeným ústupom fyziologických zmien u žien spôsobených tehotenstvom.
Dojčiace matky majú menšie riziko vzniku cukrovky 2. typu. Dojčiace matky s gestačným diabetom zlepšili počas prvých troch mesiacov po pôrode metabolizmus lipidov a cukru v krvi. Ženy s gestačným diabetom, ktoré dojčia, majú lepšie hladiny cukru v krvi pri teste glukózovej tolerancie šesť týždňov po pôrode.
Matky, ktoré nikdy nedojčili, majú viac viscerálneho (brušného) tuku ako matky, ktoré dojčili tri alebo viac mesiacov. Majú rovnaké percento viscerálneho tuku ako ženy, ktoré nikdy neboli tehotné. Sedem rokov po narodení boli brušné tukové zásoby výrazne vyššie u matiek, ktoré dojčili iba tri mesiace alebo menej po narodení svojich detí. (3)
Dojčenie tiež znižuje riziko detskej obezity. Vývoj prsníkov sa začína skôr u dievčat s vyšším BMI (Body Mass Index), čo zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka u dievčat v dospelosti. Deti s nadváhou majú zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb, cukrovky typu 2, problémov s dýchaním a nižšej sebaúcty (4).
Ako sa môže matka s nadváhou pripraviť na dojčenie?
Rovnako ako každá matka, ktorá plánuje dojčiť, je aj vzdelávanie a plánovanie kľúčové.
Dojčenie je naučené správanie. Návšteva skupín dojčiacich matiek La Leche Liga (Rakúsko: www.lalecheliga.at, Nemecko: www.lalecheliga.de, Švajčiarsko: www.lalecheleague.ch) môže pomôcť budúcim rodičom získať vedomosti o dojčení.
The Skúsenosti s narodením ovplyvňuje začiatok dojčenia. Pohotová a aktívna účasť matky počas pôrodu má pozitívny vplyv na začiatok dojčenia. Vytváranie pôrodného plánu pomáha. Táto šablóna nabáda rodičov, aby robili informované a informované rozhodnutia o narodení svojho dieťaťa. Ďalším typom narodenia, ktorý si určí sám, je pomoc od duly. Pôrod asistovaný dulou znižuje riziko intervencie počas pôrodu.
Akonáhle sa dieťa narodí, potrebuje kontakt koža na kožu. Dieťa pozná svoju matku, svoju vôňu, hlas. V náručí svojej matky si dieťa inštinktívne nachádza cestu k prsníku.
Ženy s nadváhou tiež mávajú zväčšené poprsie. To môže byť výzva, najmä v prvých dňoch. Pomôcť môže napríklad ďalší vankúš pre dieťa, zrolovaná látková plienka alebo žinka umiestnená pod prsníkom, aby sa trochu nadvihla, uľahčí dieťaťu uchopenie bradavky a matke tiež pomôže zistiť, kde sa dieťa nachádza. je vo vzťahu k vášmu telu.
Niekedy je dieťa ešte veľmi malé a má ťažkosti s efektívnym a dlhším uchopením prsníka alebo saním. Ak dieťa nepristáva, môže mlieko počas prvých dní ručne odsávať. Ak dieťa stále nemôže dokovať a cmúľať, môže v tom matka pokračovať alebo zvýšiť produkciu mlieka pomocou odsávačky mlieka, aby mohla dať dieťaťu svoje mlieko.
Julia Kaplan Schilling, ktorá pred niekoľkými rokmi odstavila svoje dieťa, hovorí:
"Keď sa Eli narodil, vážil som 135 kg." Nikdy som nemala normálnu veľkosť podprsenky. Myslím, že keď som dojčila, nosila som 42GG. Moja nadváha sťažovala dojčenie. Ale bol som nadšený, keď som mal štyri mesiace - počas osemhodinovej cesty - zistil, že môžem syna nechať sedieť v jeho autosedačke a len sa nakloniť, aby som dojčil, a nemusel som ho zakaždým vynášať zo sedadla. Najlepším spôsobom, ako môžeme ako národ zvládnuť svoju chronickú obezitu, je podpora dojčenia. “
Vanessa z New Yorku hovorí:
"Vždy som mal svoje krivky." Som Latina a v mojej kultúre je určitá úroveň plnosti bežná. Pred otehotnením som každý deň cvičila jogu, zdravo som sa stravovala a všade som jazdila na bicykli. Bola som fit a zdravá. Bolo mi dobre v tele, ale vždy, keď som išla k lekárovi, povedali mi, že mám nadváhu. Kvôli nadváhe som nemala žiadne tehotenské komplikácie, ale ranné nevoľnosti lekári nebrali vážne, a tak som skončila dvakrát dehydratovaná v nemocnici. Vďakabohu, kvôli nadváhe som nemala žiadne problémy s dojčením. Keď sme to pochopili, dojčenie bolo to najlepšie na materstve. Dojčila som syna až do troch rokov a dcéra práve dovŕšila rok. Naozaj by som mal zhodiť pár kíl a realita je taká, že som obézna. Pre niektoré matky je chudnutie počas dojčenia ľahké, ale pre mňa ťažké. Len sa snažím milovať seba a svoje dieťa také, aké sme, a svoju váhu vyriešim, keď sa moja dcéra odstaví. ““
Vyvážená výživa
Normálne chudnutie počas dojčenia je možné. Pozri „Jedzte správne chudnite počas dojčenia“
Vďaka zdravej a vyváženej strave ste dobrým príkladom pre svoju rodinu: Strava dojčiacich matiek. Venujte pozornosť tomu, čo jete. Jedzte výživné zdravé jedlá. Venujte pozornosť svojej rovnováhe tekutín. Pite vodu a bylinné čaje, vyhýbajte sa sodovkám a iným sladkým nápojom. Vaše deti budú nasledovať váš príklad.
Módne alebo džúsové diéty sa neodporúčajú, ale schudnúť pár kíl týždenne je bezpečné. Silné chudnutie môže viesť k redukcii mlieka. (5)
Budujte dobrú sieť pomocníkov a priaznivcov. Ak vám chcú ľudia vo vašom okolí pomôcť, mali by vám pripraviť zdravé jedlá alebo pripraviť malé občerstvenie na dojčenie.
Obezita nemusí byť prekážkou pri dojčení dieťaťa.
poverovacie listiny
Leigh Anne O'Connor je konzultantom spoločnosti La Leche Liga a nezávislým IBCLC. Žije v New Yorku so svojím manželom Robom a ich tromi milými deťmi.