Zika súvisí s ďalšou poruchou mozgu v novej štúdii (2020)
Zika, vírus prenášaný komármi, ktorý už mesiace trápi Brazíliu a jej okolité krajiny, môže byť podľa výsledkov malej nemocničnej štúdie uskutočnenej v brazílskom Recife spájaný s autoimunitným ochorením postihujúcim mozog.
Vedci zistili, že u dvoch pacientov so Zikou sa vyvinul aj ADEM, pričom skeny vykazovali známky poškodenia bielej hmoty v mozgu.
Výsledky budú prezentované na 68. výročnom stretnutí Americkej akadémie neurológie (AAN) neskôr tento týždeň vo kanadskom Vancouveri.
Vírus Zika bol predtým spájaný s abnormalitami mozgu plodu, mikrocefáliou a Guillain-Barrého syndrómom - autoimunitným ochorením, ktoré napáda nervový systém a spôsobuje dlhodobú slabosť a paralýzu.
Nová štúdia, ktorú viedol Dr. Maria Lucia Brito Ferreira a kolegovia z Obnovovacej nemocnice v brazílskom Recife naznačujú, že na tento zoznam je možné pridať ďalší stav nazývaný akútna diseminovaná encefalomyelitída (ADEM).
„Aj keď je naša štúdia malá, môže poskytnúť dôkazy o tom, že v tomto prípade má vírus iné účinky na mozog, ako boli zistené v súčasných štúdiách,“ hovorí Dr. Ferreira.
„Je potrebné urobiť oveľa viac výskumu, aby sa zistilo, či existuje príčinná súvislosť medzi Zikou a týmito problémami s mozgom.“
ADEM sa zvyčajne vyskytuje po infekcii, pričom podľa Clevelandskej kliniky sa 50-75% prípadov vyskytuje po vírusovej alebo bakteriálnej infekcii. Pri imunitnej reakcii na infekciu môže dôjsť k opuchu v mozgu a mieche, ktorý poškodzuje myelín, ochranný povlak obklopujúci nervové vlákna.
Poškodenie myelínu vedie k symptómom podobným tým, ktoré sú spôsobené roztrúsenou sklerózou (MS), vrátane únavy, slabosti až ochrnutia a známok poškodenia bielej hmoty v mozgu.
Pre ich štúdium Dr. Ferriera a kolegovia sledovali každého pacienta, ktorý navštívil nemocnicu, pre príznaky s rodinou vírusov, ktoré zahŕňali vírus Zika, spolu s dengue a chikungunya. Obdobie pozorovania trvalo od decembra 2014 do júna 2015.
Každý pacient sledovaný počas štúdie prišiel do nemocnice s horúčkou, po ktorej nasledoval vyrážka. Medzi ďalšie príznaky, ktoré títo pacienti dostali, patrili svrbenie, červené oči a bolesti kĺbov alebo svalov. U všetkých pacientov bol zistený vírus Zika.
Zistenia naznačujú, že klinickým lekárom „Mali by ste dávať pozor na ADEM v prípadoch Ziky“
U týchto pacientov sa vyvinulo celkovo šesť neurologických príznakov svedčiacich o autoimunitnom ochorení. U niektorých sa tieto príznaky vyvinuli okamžite, zatiaľ čo u iných sa príznaky prejavili až o 15 dní neskôr. U týchto pacientov bola vykonaná ďalšia skúška a krvný test.
Vedci zistili, že u dvoch z týchto šiestich pacientov sa vyvinul ADEM. Skenovanie mozgu ukázalo, že je poškodená jej biela hmota. U ďalších štyroch pacientov sa vyvinul Guillain-Barrého syndróm.
Po prepustení z nemocnice mali piati pacienti stále problémy s funkciou svalov. Jeden pacient mal problémy s pamäťou a schopnosťami myslenia, iný s videním.
DR. Ferreira navrhuje, aby sa pri interpretácii výsledkov štúdie postupovalo opatrne, čo neznamená, že všetci ľudia infikovaní Zikou budú mať tieto problémy s mozgom.
„Väčšina z tých, ktorí majú problémy s nervovým systémom, nemá mozgové príznaky,“ vysvetľuje. „Naša štúdia však môže objasniť možné dlhodobé účinky, s ktorými sa vírus môže v mozgu spájať.“
DR. James Sejvar, člen AAN, tvrdí, že výsledky naznačujú, že klinickí lekári „by mali byť ostražití pri možnom výskyte ADEM a iných imunitne sprostredkovaných porúch centrálneho nervového systému“.
Najpálčivejšia otázka pre Dr. Sejvar je však dôvod, prečo je vírus Zika silne spojený s chorobami, ako sú ADEM a Guillain-Barrého syndróm.
„Dúfajme, že pokračujúci výskum vírusu Zika a imunitne sprostredkovaného neurologického ochorenia vnesie ďalšie svetlo do tejto dôležitej otázky,“ uzatvára.
Najnovšie US Food and Drug Administration (FDA) dal zelenú pre skríningový test, ktorý sa použije na skríning darovanej krvi na Ziku.