Žilová slabosť Moje zdravie

Žilová slabosť je častá. Lekári hovoria o žilovej nedostatočnosti. V každodennom živote sa slabé žily často označujú ako ich najbežnejší príznak, ťažké nohy. Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách, liečbe a prevencii žilovej slabosti.

Synonymá

Venózna nedostatočnosť, ťažké nohy

definícia

Lekári označujú narušenú funkciu žíl ako žilovú slabosť alebo žilovú nedostatočnosť. Žily sú krvné cievy, v ktorých krv prúdi späť do srdca. „Tok“ je však v tejto súvislosti zavádzajúci pojem. Pretože v žilách je krv pumpovaná do srdca pomocou sofistikovaného systému a žilových chlopní. Ak sú poškodené samotné žily alebo systém venóznych chlopní, dôjde k venóznej slabosti. Prečítajte si viac o tomto v časti Príčiny slabosti žíl.

Kŕčové žily a opuchy v dôsledku slabých žíl

Ak sú žily slabé, žily už nie sú schopné úplne preniesť krv do srdca. Zvyšná krv sa radšej zhromažďuje v žilách, ktoré sú obzvlášť ďaleko od srdca. Jedná sa hlavne o veľké žily na nohách. Krv prekrvená v žilách nôh vyvíja vysoký tlak na cievy. Vďaka tomu unikajú tekuté zložky krvi do okolitého tkaniva. V tkanive sa hromadí voda, takzvaný edém. Sú príčinou najzrejmejšieho príznaku žilovej slabosti: ťažkých a opuchnutých nôh a/alebo členkov. Ďalším viditeľným príznakom nedostatočného množstva žíl sú viditeľne opuchnuté žily alebo kŕčové žily. Mnoho ľudí si cestovanie s metlou spája aj so slabými žilami. V skutočnosti pavúčie žily nemajú hodnotu pre chorobu, sú skôr kozmetickým problémom.

Slabosť žíl je oveľa viac ako príznak starnutia alebo poruchy nálady. Kŕčové žily alebo ťažké nohy sú pomerne neškodné následky. Na druhej strane zápal žíl (flebitída) a chronická žilová nedostatočnosť môžu mať za následok komplikácie, a preto by ich mal vždy posúdiť lekár. Slabosť žíl niekedy so sebou nesie aj život ohrozujúce riziká. Napríklad podporuje rozvoj hlbokých žilových trombóz, ktoré môžu viesť k vaskulárnej oklúzii.

frekvencia

Slabosť žíl je u dospelých veľmi častá. Rôzne štúdie naznačujú frekvenciu venóznej slabosti u dospelých s hodnotami medzi 80 a 90 percentami. Prevažná väčšina prípadov sú však neškodné formy žilovej nedostatočnosti. Podľa štúdií sa podiel ľudí s vážnymi príznakmi a chronickou žilovou nedostatočnosťou pohybuje medzi 5 až 15 percentami.

Ženy majú asi 2-krát vyššiu pravdepodobnosť slabých žíl ako muži. S vekom sa navyše frekvencia zvyšuje. Pri chronickej žilovej nedostatočnosti je pomer pohlaví takmer vyrovnaný na úrovni 1,5: 1.

Príznaky

Najčastejšími príznakmi žilovej slabosti sú opuchy a bolesti nôh. Spravidla sa opuch a bolesť zvyšujú počas dňa. Platí to najmä pre ľudí, ktorí veľa stoja alebo chodia. Sťažnosti sa od človeka k človeku veľmi líšia. Niekedy je opuch oblasti členka a lýtka sotva znateľný. Ale je tiež možné, že sa obvod členku v dôsledku opuchy znásobí.

Prehľad príznakov venóznej slabosti

Opuch spôsobený edémom (zadržiavanie vody v tkanive), najmä v dolnej časti nôh
ťažké nohy s pocitom napätia
Kŕčové žily, väčšinou na dolnej časti nohy
Opuchnuté povrchové žily, tiež na dolnej časti nohy - a v priehlbine kolena
Kŕče v lýtkach
Zmeny kože: v dôsledku preťaženia a zápalu ako kongestívneho ekzému, hnedého sfarbenia kože v dôsledku usadenín hemosiderínu a zjazvenia v dôsledku remodelácie tkaniva (blankytná atrofia).
Svrbenie (svrbenie) a abnormálne pocity (dyzestézia, parestézia)
otvorené kožné rany alebo kožné vredy (najmä pri chronickej žilovej nedostatočnosti)
Pavúčie žily na stehne môžu byť údajom o žilovej slabosti.

Príznaky sa zvyčajne zmiernia vyvýšením nôh. Väčšina postihnutých si tiež všimne zhoršenie so zvyšujúcimi sa teplotami. Príznaky sú takmer vždy výraznejšie v lete (v horúcom počasí) ako v chladnejších zimných mesiacoch.

príčiny

Príčiny slabých žíl sú rôzne. Vo väčšine prípadov ide o kombináciu viacerých faktorov. Okrem dedičnej predispozície a pohlavia sú starnutie a behaviorálne vplyvy také rozšírené.

Slabými žilami alebo kŕčovými žilami sú ženy postihnuté častejšie ako muži. Je to tak preto, lebo ženy na jednej strane prirodzene majú menej silné spojivové tkanivo. Na druhej strane ženský pohlavný hormón estrogén tiež oslabuje zadržiavaciu silu spojivového tkaniva - a to aj pri užívaní antikoncepčných tabliet obsahujúcich estrogén.

Tehotenstvo zvyšuje riziko slabých žíl nielen kvôli obzvlášť vysokej hladine uvoľneného estrogénu. Nenarodené dieťa svojou váhou zaťažuje dolné brušné žily a žily nôh.

Okrem toho obštrukcia toku, zápal a poranenie ciev, trombóza alebo fistulové kanály medzi krvnými cievami môžu spôsobiť žilovú nedostatočnosť.

Príčiny žilovej nedostatočnosti v správaní

U veľmi mnohých ľudí sú slabé žily behaviorálne. Najmä nedostatok pohybu znamená, že lýtková svalová pumpa nemôže adekvátne plniť svoju úlohu. Ďalšími príčinami slabých žíl súvisiacich s chovaním sú obezita a činnosti, ktoré zahŕňajú dlhé sedenie alebo státie.

Príčiny edému so žilovou slabosťou: Ako sa edém vyvíja?

Krvný obeh pozostáva z arteriálneho a venózneho systému. Tu je veľmi stručný prehľad: krv bohatá na kyslík zo srdca vstupuje do krvi cez tepny. Odkysličená krv sa vracia do srdca v žilách. Odtiaľ ide do pľúc, späť do srdca a tepien.

Mnoho ľudí verí, že čerpacia sila srdca nielen vracia krv do tela, ale aj do srdca. Ale nie je to tak. Venózny systém skôr zhromažďuje „použitú“ krv v jemne vyladenom systéme. Hneď ako tepny tela dosiahli orgán, rozvetvujú sa do nespočetných malých a drobných ciev (kapilár). Lekári hovoria o kapilárnom systéme. Tieto najkvalitnejšie krvné cievy sú zvlášť priepustné, aby umožnili čo najlepšiu výmenu látok. Zatiaľ čo kyslík a ďalšie látky sa vymieňajú medzi tkanivom a kapilárou, sily pôsobiace na kapilárny systém sa menia. Tieto určujú okrem iného smer prúdenia krvi z cievy alebo do nej.

Po úplnej výmene látok sa krv z kapilárneho systému dostáva do malých žiliek, do venúl. A odtiaľ do veľkých žíl, ktoré sú rozdelené na žily hlavy, žily paží, brušné žily a žily na nohách. Žilová krv sa nakoniec dostane do srdca cez hornú a dolnú dutú žilu. Horná a dolná dutá žila sú najväčšie žily v tele. U dospelých majú priemer 2 centimetre. Na rozdiel od žíl na rukách a nohách nemá dutá žila venózne chlopne.

Venózne chlopne a pumpa lýtkových svalov

Hlavným účelom žíl v tele je preniesť vymenenú krv do srdca. Z tohto dôvodu má väčšina žíl porovnateľne veľký priemer a je tiež vybavená venóznymi chlopňami. Krv je transportovaná do srdca postupne cez žilové chlopne. Funguje to ako zámkový systém. Motor tohto systému spočíva v okolitých svaloch. Lekári hovoria o lýtkovej svalovej pumpe. Pri každom pohybe vyvíjajú svaly nôh tlak na žily nohy. Toto vytlačí krv po jednom zámku.

Tento systém je podporovaný blízkosťou tepien a žíl (tzv. Arteriovenózna spojka). Tepny a žily takmer vždy prebiehajú v tele paralelne. Stredné a malé cievy sú oddelené iba vrstvou spojivového tkaniva. Z tohto dôvodu sa pulzná vlna tepien prenáša do žíl. S každou pulznou vlnou je žila stlačená. Rovnako ako v prípade svalovej pumpy, aj táto tlačí krv nahor. Venózne chlopne teraz zaisťujú, že krv nemôže prúdiť späť dole. Rovnako ako chlopňa, zdravé venózne chlopne umožňujú iba jeden smer prietoku krvi - smerujúci do srdca.

Sedavý životný štýl oslabuje žily

Ak napríklad nie je dostatok pohybu alebo sú poškodené žilové chlopne, časť venóznej krvi poklesne späť. Tam vyvíja tlak na steny krvných ciev, podobne ako stále sa zväčšujúci balón alebo tuba. So zvyšujúcim sa tlakom unikajú tekuté zložky krvi cez steny ciev do okolitého tkaniva a vzniká edém. V závislosti od rozsahu žilovej slabosti môže táto akumulácia vody v tkanive zabrať značný objem.
Edémy spôsobené slabými žilami sa vyvíjajú predovšetkým v dolných končatinách. Je to preto, že krv má nad sebou najdlhšiu a najťažšiu cestu - a to zvisle -, ktorá musí prúdiť proti gravitácii do srdca.

vyšetrenie

Diagnóza žilovej nedostatočnosti je zvyčajne rýchla na základe príznakov. Najlepšie kontakty sú praktickí lekári alebo špecialisti na vaskulárne choroby (angiológia) alebo žilové choroby (phlebology).

Viditeľný a hmatateľný nález lekári zabezpečujú ultrazvukovým vyšetrením (sonografia). Dopplerova sonografia (duplexná sonografia) je zlatým štandardom v diagnostike žilovej slabosti s cieľom preukázať prietok krvi v žilách. Alternatívnymi vyšetrovacími metódami sú venografia, flebodynamometria a svetelná reflexná reografia.

liečby

Liečba slabých žíl je individuálne prispôsobená príznakom.

Liečba miernej žilovej slabosti

V prípade miernej žilovej slabosti môže príznaky často zmierniť nosenie kompresných pančúch. Mnoho pacientov uvádza, že na zmiernenie prejavov ťažkých nôh majú krémy, masti alebo gély rastlinné extrakty z listov červeného viniča, pagaštanu konského alebo mäsiarskej metly.

Liečba opuchov spôsobených slabými žilami

Ak sa naopak vytvorí veľký edém, je obvykle nevyhnutná medikamentózna liečba dehydratačnými liekmi. Zvyčajne sa používajú antidiuretiká, ako je amilorid a triamterén, alebo bylinné prísady, ako napríklad žihľava bylina a listy brezy.

Proti kožným zmenám (ekzémom) pomáhajú protizápalové lieky s bufexamakom alebo hydrokortizónom, ktoré sa zvyčajne aplikujú lokálne ako krém, masť alebo krém. Na ekzém sa kvôli chronickej žilovej nedostatočnosti často používajú obväzy na rany a algináty obsahujúce hydrokoloidy.

Podrobnejšie informácie o liečbe ďalších príznakov nájdete pri ochoreniach kŕčové žily a pavúky a tiež pri flebitíde.

predpoveď

Len čo je venózna slabosť prítomná, nemožno ju vyliečiť bez operácie žíl. Dôsledné liečenie a vhodné správanie (najmä cvičenie a redukcia hmotnosti, ak máte nadváhu) môžu zastaviť alebo aspoň spomaliť progresiu žilovej slabosti. Očakávaná dĺžka života nie je v týchto prípadoch ovplyvnená.

Iná situácia môže byť v prípade výraznej žilovej slabosti, keď sa žilová slabosť zmení na chronickú žilovú nedostatočnosť. Potom sa napríklad zvyšuje riziko vzniku porúch hojenia rán v podobe otvorenej nohy. V najhoršom prípade vedie tento vred predkolenia k otrave krvi (sepse), ktorá môže mať fatálne následky.

Ďalšou zriedkavou, tiež život ohrozujúcou komplikáciou žilovej nedostatočnosti, je hlboká žilová trombóza, ktorá môže viesť k pľúcnej embólii.

prevencia

Nie každý môže zabrániť venóznej slabosti rovnako dobre, pretože sklon k tomu je do značnej miery určený genetickým zložením a pohlavím.

Bez ohľadu na to majú ženy a muži rovnaký úžitok, ak zabezpečia dostatok pohybu. To aktivuje svaly ako celok, revitalizuje lýtkovú svalovú pumpu a tiež zníži riziko obezity.

Mimochodom, pumpu na lýtkové svaly môžete aktivovať takmer kdekoľvek a kedykoľvek v každodennom živote. Postačuje vám napríklad kývanie alebo krúženie nohami v sede alebo v stoji.