Získanie obličkových kameňov z keto diéty; Foodlinx

  • diéty

Ak máte obličkové kamene na ketogénnej diéte?

Existujú najdivokejšie povesti o vedľajších účinkoch alebo zdravotných rizikách ketogénnej alebo LCHF diéty. Aj keď nemusí každý dodržiavať ketogénnu diétu, veľa dobre vykonaných štúdií ukazuje, že strava s nízkym obsahom sacharidov má pozitívne účinky na väčšinu z nás [1] [2].

Naozaj to chcem opäť veľmi jasne zdôrazniť. Máme tu výživovú terapiu, ktorá:

  • Cukor v krvi sa u diabetikov normalizuje, čo je inak možné len pri liečbe liekmi
  • Značky zápalu sa zlepšili
  • Zlepšili sa markery kardiovaskulárneho rizika
  • Znižuje alebo dokonca predchádza epileptickým záchvatom
  • Príznaky mnohých autoimunitných chorôb sa zlepšili
  • Príznaky mnohých chronických zápalových ochorení sa zlepšili

Inými slovami, forma výživy, ktorá má neuveriteľné množstvo pozitívnych účinkov a je vykonávaná správne, je výrazne hustejšia na živiny a bohatšia na vitamíny ako klasická DGE strava a ktorá je v tejto alebo podobnej forme oveľa podobnejšia nášmu evolučnému dedičstvu ako DGE strava [3].

Odkiaľ údaje pochádzajú?

Hlavnou kritikou LCHF alebo ketogénnej diéty je, že neexistujú žiadne dlhodobé štúdie (čo nie je úplne správne, pretože viac ako 200 000 rokov ľudskej histórie by malo byť dosť dlhých? Ale to len okrajovo), pretože už ich nie je viac vegánska strava tam.

V posledných rokoch ustavične rastie záujem o stratégie s nízkym obsahom sacharidov a ketogénnu stravu a s tým aj množstvo krásnych a dobre vykonaných štúdií. Dovtedy boli jediné údaje o tejto téme takmer všetky z oblasti epilepsie u detí. Ketogénna diéta sa používala ako jediná terapia u detí s epilepsiou až do vývoja antispazmodík [4]. Ketogénna strava sa dnes používa hlavne u detí, ktoré na liečbu reagujú zle alebo vôbec, - s úspechom [5].

Obličkové kamene u detí s epilepsiou

Vývoj obličkových kameňov u detí s epilepsiou je známy problém. Jedným z faktorov je, že tieto deti musia užívať rôzne lieky, ktoré samy o sebe zaťažujú obličky a zvyšujú tiež riziko obličkových kameňov. Tu sú najmä tie Inhibítory karboanhydrázy v zameraní.

Otázkou teda je, či VIAC DETÍ vyvíja obličkové kamene z ketogénnej stravy, ako by dostávali iba z liekov?

Odpoveď nie je veľmi jasná. Zdá sa, že u detí, ktoré dodržiavajú ketogénnu diétu, sú o niečo väčšie pravdepodobnosti obličkových kameňov ako u detí, ktoré užívajú iba tieto lieky. To by však mohlo mať niečo spoločné s formulovaním stravy. V nedávnej škandinávskej štúdii vedci dospeli k nasledujúcemu záveru:

Doplnok s Citrát draselný významne znížil výskyt obličkových kameňov u detí s epilepsiou[6].

Údaje nie je možné prenášať z jedného do druhého

Keď hovoríme o deťoch s epilepsiou, hovoríme o chorých deťoch, ktoré museli veľmi dlho brať veľa liekov a ktoré samozrejme veľmi zaťažujú obličky. Vidíme tiež, že jednoduchý príjem draslíka výrazne znižuje účinky. Ak chcete uviesť celú vec do súvislostí, musíte tiež vedieť, že ketogénna strava, ktorá sa uplatňuje u týchto detí, je na jednej strane mimoriadne prísna a na druhej strane nemá veľa spoločného so skutočným jedlom.

Mnoho detí a rodičov sa spolieha na vopred zmiešané výrobky, ktoré majú veľmi vysoký obsah omega-6 mastných kyselín a sú to jednoducho vysoko spracované umelé výrobky. Tu by určite nemohol ublížiť ani „evolučnejší“ prístup, a bol by som zvedavý na štúdiu, ktorá to presne skúma.

Ako to však vyzerá u zdravých ľudí?

Takže tí, ktorí svoju ketogénnu stravu zakladajú na rastlinných tukoch, maltodextríne, proteínových koktailoch a vitamínových tabletách, budú mať iné výsledky ako tí, ktorí konzumujú zelenú zeleninu, vnútornosti, vajcia a ryby.

Doteraz neexistujú dôkazy o tom, že by dobre formulovaná ketogénna strava bola nejako škodlivá alebo že vyšší príjem bielkovín by viedol k poškodeniu obličiek [7]. Ak už existuje organické poškodenie, obraz je určite opäť iný. Takže ak už máte poškodenie obličiek, mali by ste byť s bielkovinami určite opatrní a rozhodne to konzultovať s ošetrujúcim lekárom.

Čo môžete urobiť, aby ste sa vyhli obličkovým kameňom?

Vitamínová rovnováha

Otázka je, prečo sa vôbec kamene tvoria? Existuje veľa rôznych kameňov, najbežnejšie obličkové kamene sú vápnik alebo šťavelan. Aj keď zatiaľ nie je stopercentne jasné, prečo sú niektorí ľudia náchylní na obličkové kamene a iní nie, existujú určité stratégie, ktoré dávajú zmysel.

Potrebujeme vitamín D, aby sme správne metabolizovali vápnik. Aby však vitamín D mohol vykonávať svoju prácu, potrebujeme tiež správne množstvo vitamínu A a vitamínu K2. Iba správny pomer týchto vitamínov zaručuje, že vápnik končí aj v kostiach, a nie v cievach.

draslík

Pretože užívanie citrátu draselného významne znížilo výskyt obličkových kameňov u detí s epilepsiou, malo by zmysel zabezpečiť dostatok draslíka v ich strave. Dobrým zdrojom draslíka je domáci kostný vývar a avokádo, fenikel a kapusta.

Fruktóza

Na rozdiel od glukózy sa fruktóza metabolizuje iba v pečeni. Na jednej strane sa produkuje kyselina močová a súčasne sa znižuje vylučovanie kyseliny močovej [8].

A opäť črevá

Prítomnosť baktérie Oxalobacter formigenes v črevnom trakte môže znížiť riziko vzniku obličkových kameňov až o 70 percent. Toto tvrdí štúdia pracovnej skupiny v Slone Epidemiology Center na Bostonskej univerzite. Bostonskí vedci tvrdia, že ochranný účinok baktérie je pravdepodobne založený na metabolizme oxalátu v zažívacom trakte [9].

[1] Accurso, Anthony a kol. „Obmedzenie príjmu sacharidov v strave pri cukrovke typu 2 a metabolickom syndróme: čas na kritické posúdenie.“ Výživa a metabolizmus 5.1 (2008): 9

[2] Bueno, Nassib Bezerra a kol. „Ketogénna diéta s veľmi nízkym obsahom sacharidov v. diéta s nízkym obsahom tukov pre dlhodobé chudnutie: metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. “British Journal of Nutrition 110.07 (2013): 1178-1187.

[3] Eaton, S. Boyd. „Ľudská strava predkov: čo to bolo a malo by to byť paradigma súčasnej výživy?“ Zborník Nutrition Society 65.01 (2006): 1-6.

[4] Lefevre, Frank a Naomi Aronson. „Ketogénna výživa pri liečbe žiaruvzdornej epilepsie u detí: systematický prehľad účinnosti.“ Pediatrics 105.4 (2000): e46-e46.

[5] Lambrechts, Danielle AJE a kol. „MCT-ketogénna diéta ako možnosť liečby pri refraktérnej detskej epilepsii: prospektívna štúdia s dvojročným sledovaním.“ Epilepsia a správanie 51 (2015): 261-266.

[6] Hallböök, Tove a kol. „Účinnosť ketogénnej stravy používanej na liečbu rezistentnej detskej epilepsie v Škandinávii.“ European Journal of Pediatric Neurology 19.1 (2015): 29-36.

[7] Sarathy, Barati P. „Nutrition Management of Renal Disease.“ Nephrology Nursing Journal 31.4 (2004): 455-456.

[8] Nakagawa, Takahiko a kol. „Kauzálna úloha kyseliny močovej pri metabolickom syndróme indukovanom fruktózou.“ American Journal of Physiology-Renal Physiology 290.3 (2006): F625-F631.

[9] David W. Kaufman a kol.: Oxalobacter formigenes môže znížiť riziko obličkových kameňov oxalátu vápenatého. In: J Am Soc Nephrol. Č. 19, 2008, s. 1197-1203