Zisťovanie zdrojov vystavenia niklu osobným predmetom
Zisťovanie zdrojov vystavenia niklu osobným predmetom
Prvýkrát zverejnené: 21. september 2018
Redakčná skupina: MEDICHUB MEDIA
DVA: 10.26416/Aler.2.3.2018.1930
Abstrakt
Detekcia obsahu niklu v rôznych osobných kovových predmetoch je veľmi dôležitá na profylaxiu u pacientov s alergickou kontaktnou dermatitídou na tento prechodný kov. Na tento účel sa môže použiť test s amoniakálnym roztokom 1% dimetylglyoxímu. Dimetylglyoxím produkuje nerozpustnú soľ s niklom červeno-ružovej farby.
Zhrnutie
Detekcia voľného niklu v rôznych osobných kovových predmetoch je veľmi dôležitá na profylaxiu u pacientov s alergickou kontaktnou dermatitídou na tento prechodný kov. Na tento účel sa môže použiť test s 1% roztokom amoniaku v dimetylglyoxime. Dimetylglyoxím produkuje nerozpustnú soľ s červeno-ružovým niklom.
nikel je významnou príčinou alergickej kontaktnej dermatitídy v bežnej populácii, dospelých i detí, s globálnou prevalenciou okolo 8,6%, ešte viac u mladých žien (1) .
Podrobné informácie o zdrojoch vystavenia niklu použitých pri kontaktnej senzibilizácii a klinických prejavoch majú zásadný význam pre účinnosť preventívnych opatrení pri vystavení tomuto prechodnému kovu u pacientov s kontaktnou senzibilizáciou. Mnoho zdrojov vystavenia niklu nie je obsadených, pretože sa častejšie vyskytujú u žien ako u mužov (3 - 10-krát), hlavne kvôli každodennému kontaktu so šperkami alebo osobnými vecami zo zliatin niklu a kovu. Pracovná expozícia má vplyv najmä na mužov v dôsledku manipulácie s kovovým riadom alebo priemyselnej expozície. Napriek legislatívnym predpisom týkajúcim sa obsahu niklu v kovových zliatinách v predmetoch osobnej potreby, niklu spolu s chrómom etkobalt, je naďalej hlavnou príčinou alergickej kontaktnej dermatitídy u európskych pacientov (1 - 5) .
Alergická kontaktná dermatitída na nikel je dôležitou príčinou chorobnosti, najmä ako takej, ale aj u pacientov s chronickým ekzémom rúk, zníženou produktivitou práce, zníženou kvalitou života a nákladmi súvisiacimi so systémom zdravotnej starostlivosti.
Expozíciu niklu na jednu oblasť pokožky je možné kvantifikovať ako µg/cm2. Preto je dôležité detekovať objekty bez voľného niklu, ale aj s nízkym uvoľňovaním niklu. V niektorých krajinách legislatíva obmedzuje uvoľňovanie niklu zo zliatin na 0,5 µg/ cm 2 týždenne. Predmety z nehrdzavejúcej ocele a bieleho zlata zvyčajne uvoľňujú menej ako 0,5 µg/cm 2 za týždeň, ale predmety zo zliatiny niklu zvyčajne uvoľňujú viac ako toto množstvo. Zvyčajne bezpečnými alternatívnymi kovmi sú hliník, nehrdzavejúca oceľ, striebro, platina, titán, zirkón a zlato s minimálnou hmotnosťou 18 k. Je potrebné poznamenať, že 9 k zlato môže obsahovať nikel (1 - 5) .
Zdroje vystavenia niklu neprofesionálne sú reprezentované predmetmi obsahujúcimi nikel: kovové odevné doplnky, ako sú gombíky, gombíky, zipsy, spony, spony, sponky, gamaše; lacné kovové ozdoby (gablon): umelé šperky, náušnice, retiazky, náhrdelníky, spony a piercingové doplnky; osobné kovové predmety: náramky na hodinky, rámy na okuliare, hrebene, kľúče, zapaľovače, perá, žiletky a strojčeky na strihanie vlasov, nádoby na rúže alebo púder, rôzne rúčky, najmä kabelky, aktovky; mince; kovové predmety pre domácnosť: nožnice, príbory, riad, kuchynské náradie; niektoré kozmetické výrobky na očné viečka/obočie, iné farby na vlasy, iné antiperspiranty, niektoré kovové komponenty z obuvi, zelená plastová obuv; zelená plstená farba na biliardové stoly alebo hazardné hry. V určitých konkrétnych situáciách môžu byť zvážené aj kovové lekárske prístroje alebo komponenty z kovových zliatin používané v zubnom lekárstve, ortopédii a iných chirurgických špecializáciách (1-6). .
Bodový test dimetylglyoxímu pre nikel (niklový bodový test) identifikuje voľný nikel v koncentrácii nad detekčným limitom 10 ppm (časti na milión) a môže sa použiť na skríning osobných alebo lekárskych predmetov u pacientov alergických na nikel, najmä ozdôb, ale aj kovové povrchy alebo iné predmety zo zliatin kovov. Prevažná väčšina pacientov má prah citlivosti nad 11 ppm, ale niektorí pacienti s ťažkou alergiou na nikel môžu stále reagovať na objekty, ktoré uvoľňujú nikel pod touto prahovou hodnotou. Skúšobný roztok na nikel obsahuje 1% dimetylglyoxímu (DMG), 10% amoniaku, etanolu a vody v špeciálnej fľaši s kvapkadlom z tmavohnedého skla (1,7,8) (obrázok 1).
Tento test je jednoduchá, jednokroková metóda zavedená na detekciu voľného niklu v kovových predmetoch. Aj keď tento test nepoškodzuje predmety, je potrebné postupovať opatrne, pretože látky v detekčnom roztoku dráždia oči, pokožku a dýchacie cesty. Prístup k tomuto riešeniu by mal byť obmedzený, najmä pokiaľ ide o deti.
Princíp testu DMG
Dimetylglyoxím produkuje ružovo-červenkastú nerozpustnú soľ niklu (9) (obrázok 2).
Test DMG má strednú citlivosť, ale vysokú špecifickosť. Môže byť efektívne použitý na skríning (1,7,8) .
Postup skúšky DMG
Skúška na nikel spočíva v aplikácii niekoľkých kvapiek roztoku činidla s 1% dimetylglyoxímu na koniec vaty aplikátora namočením do roztoku. Kovový povrch predmetu podozrivého z obsahu niklu potierajte špičkou vaty namočenou v detekčnom činidle až na jednu minútu. Cieľom je zmeniť farbu na červeno-ružovú (1,7,8), čo naznačuje prítomnosť voľného niklu (obrázok 3).
Na záver, pretože jediným spôsobom, ako zabrániť opätovnému výskytu alergickej kontaktnej dermatitídy na nikel, je zabrániť kontaktu s kovovými predmetmi, ktoré uvoľňujú tento prechodný kov, a pretože je dokázané, že takáto stratégia vedie aj k štatisticky významnému zníženiu frekvencie ekzémov na rukách u jedincov citlivých na nikel., je nevyhnutné s istotou nájsť zdroje niklu v osobných veciach.