Zlá hydratácia a diéty s vysokým obsahom bielkovín môžu zvýšiť riziko obličkových kameňov - názor
Aj keď je vaša osobná alebo rodinná anamnéza jedným z hlavných rizikových faktorov, pokiaľ ide o obličkové kamene, spôsob hydratácie a diéty, ktoré dodržiavame, sú minimálne rovnako dôležité, upozorňuje urológ Dr. Andrej Rusmir., Klinika Medicover Temešvár.
Aj z hľadiska rizika môžeme vymenovať obezitu, črevné choroby, osobnú anamnézu bariatrickej chirurgie a množstvo ďalších chorôb.
Pokiaľ ide o výskyt tohto ochorenia, vyskytuje sa častejšie u mužov, pričom medzi mužmi a ženami sú štúdie, ktoré ukazujú pomer mužov a žien 2,3: 1. Tento stav je tiež najbežnejší medzi 4. a 6. dekádou života, je zriedkavý u osôb mladších ako 20 rokov.
O obličkových kameňoch musíme vedieť, že spočíva v tvorbe kameňov (ľudovo nazývaných kamene) v močových cestách. Kamene sa tvoria, keď moč obsahuje veľké množstvo látok, ktoré sa môžu vyzrážať a vytvárať kryštály, ako je vápnik, oxalát a kyselina močová, čím prekračujú svoju riediacu kapacitu. V moči môžu súčasne chýbať látky, ktoré bránia kryštalizácii a agregácii kryštálov potrebných pre tvorbu kameňov.
„V 75% prípadov hovoríme o kameňoch na báze vápnika, najčastejšie vo forme šťavelanu vápenatého. Je to prírodná látka nachádzajúca sa v potravinách, ako je ovocie a zelenina, čokoláda a orechy. Faktory stravovania, metabolické choroby, vysoké dávky vápniku a vitamínu D, ako aj bariatrická chirurgia môžu zvýšiť riziko lítia vápnika, “hovorí doktor Rusmir. Vo zvyšných prípadoch hovoríme o kameňoch s kyselinou močovou a struvitových kameňoch, ktoré sú najčastejšie spôsobené infekciami močových ciest. Oveľa menej časté sú cystínové kamene, ktoré sa vyskytujú pri genetickom ochorení, alebo kamene z liekov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe niektorými diuretikami alebo antiretrovirotikami.
Existujú aj prípady asymptomatických pacientov, ale existuje aj symptomatológia, ktorá by nás mala poslať priamo pri hľadaní špecialistu na urológiu.
Ak teda máme príhody spojené s obličkovou kolikou (intenzívna bolesť bedra pri ožarovaní; objavuje sa pri vzplanutí) alebo s ťažkým močením, možno často a v malom množstve alebo dokonca s krvou v moči, musíme sa poradiť s lekárom. Medzi príznaky obličkových kameňov patrí tiež nevoľnosť a zvracanie, zimnica alebo horúčka.
Diagnóza u asymptomatických obličkových kameňov môže byť náhodná počas rutinného brušného ultrazvuku alebo sa môže vykonať pre inú patológiu. Výsledkom je, že keď sa nám odporúča aspoň raz do roka všeobecná kontrola a v prípade potreby sa urobia ultrazvuky, pretože ide o minimálne invazívne vyšetrenia, je dobré poslúchnuť lekára.
Dr. Andrej Rusmir tvrdí, že na klinike Medicover Temešvár môžu byť odobraté krvné testy na vyhodnotenie funkcie obličiek a na zistenie možných komplikácií, ako aj súhrn moču a močového sedimentu. U pacientov s rizikovými faktormi alebo u pacientov s opakovanými obličkovými kameňmi sa vykoná úplné metabolické hodnotenie.
Liečba obličkové kamene sa líšia v závislosti od veľkosti kameňa, jeho tvrdosti a od umiestnenia v zbernom systéme. Pri hodnotení týchto parametrov hrá kľúčovú úlohu počítačová tomografia.
Liečba drogami je indikovaná v prípade malých obličkových kameňov menších ako 7 mm. V prípade najrozvinutejších migrovaných na močovod bude liečba minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom endoskopicky.
Práve teraz, chirurgická liečba obličkových kameňov pozostáva z niekoľkých typov zákrokov, väčšinou z minimálne invazívnych, takže iba v asi 5% prípadov je nutná otvorená operácia.
Hlavnými metódami minimálne invazívnej liečby sú extrakorporálna litotrypsia rázovou vlnou (ESWL), perkutánna nefrolitotripsia (NLP) a flexibilná ureterorenoskopia (RIRS).
Ak ste citliví, doktor Andrej Rusmir odporúča konzumovať najmenej 3 litre vody denne s vyváženou stravou bohatou na zeleninu a vlákninu. Tiež normálny príjem vápnika 1 g denne s obmedzeniami, pokiaľ ide o živočíšne bielkoviny a sodík.
Dr. Andrej Rusmir je odborný urológ so záujmom o endourológiu, neurourológiu a minimálne invazívnu chirurgiu. V priebehu rokov absolvoval niekoľko kurzov a školení v tuzemsku aj zahraničí. Je členom Európskej urologickej asociácie, Rumunskej urologickej asociácie a Medzinárodnej neurologickej asociácie.