Žlčník - AnthroWiki
The Žlčník (Vesica fallea resp biliaris, lat. vesica „Bublina“ a Fallis resp bilis „Žlč“) je dutý orgán stavovcov, ktorý je zodpovedný za ukladanie a zahusťovanie žlče produkovanej pečeňou, ktorá je potrebná na trávenie tukov v čreve. Hovorovo sa samotný žlčník často označuje ako „žlč“.
Obsah
Výskyt
U väčšiny stavovcov sa tvorí žlčník; objavuje sa prvýkrát ako znak vývoja evolúcie. [1] V triedach stavovcov sa nachádzajú taxóny, v ktorých sa nevytvára žlčník. Napríklad v lampách sa nachádza iba u mladých zvierat, u dospelých sa v priebehu ontogenézy redukuje. Množstvo chrupavkových rýb navyše nemá žlčník. Z cicavcov nemajú lenka, žirafy, tapíry, kone, potkany a veľa jeleňov žlčník. Vo vtákoch nie je prítomný u väčšiny holubov a papagájov, ako aj u Rhea a pštrosa afrického, u perličiek nie je vždy prítomný.
Anatomická štruktúra
Ľudský žlčník je zvyčajne 8 až 12 cm dlhý a 4 až 5 cm široký. Ich tvar sa často označuje ako „hruškovitý“. Žlčník sa nachádza v žlčníkovej jame (Fossa vesicae biliaris) spodná strana pečene medzi ich Lobus quadratum (štvorcová handra) a Lobus dexter (pravý lalok), ale môžu byť tiež obklopené tkanivom pečene. V kaudálnom smere je orgán príbuzný s Flexura coli dextra, pravý ohyb hrubého čreva (Dvojbodka), ktoré v prípade zápalu môžu viesť k zrastom medzi dvoma orgánmi alebo k spojeniam medzi príslušnými dutinami (biliodigestívna fistula). Dorzálne (dozadu) je žlčník mediálne umiestnený v bezprostrednej blízkosti Pars superior dvanástnika (Dvanástnik). [2] U hadov leží žlčník za pečeňou a pomerne ďaleko od nej.
Orgán môže byť v a Fundus vesicae biliaris (Podlaha žlčníka), Corpus vesicae biliaris (Telo žlčníka) a Collum vesicae biliaris (Krk žlčníka). [2] Krk žlčníka, kde orgán vstupuje do Cystická trubica (Kanál žlčníka), má špirálovitý záhyb sliznice (Plica spiralis, tiež Heister klapka), ktorý má uzatváraciu funkciu najmä pri zvýšení vnútrobrušného tlaku (napr. pri defekácii). Cystické potrubie sa spája s bežným pečeňovým potrubím a vytvára choledochový kanál, ktorý vedie v hepatoduodenálnom väzbe a ústi do dvanástnika. [3]
Celý žlčník, s výnimkou oblastí susediacich s pečeňou, je lemovaný pobrušnicou (pobrušnice), ktorý je citlivo inervovaný pravým bránicovým nervom (bránicový nerv). Nervové vlákna pochádzajú z miechových segmentov C3-C5. Vlákna pôvodu pochádzajú zo segmentov C3 a C4 na tejto strane Supraklavikulárny nerv, ktoré časti pravého ramena inervujú. Ak je pobrušnice žlčníka podráždené patologickými procesmi, ako je zápal, môže tento spoločný pôvod viesť k javu „prenesenej bolesti“ v ramene. Okrem toho je žlčník inervovaný vláknami celiakálneho plexu. [4]
Arteria cystica (tepna močového mechúra), zvyčajne cieva z pravej vetvy arteria hepatica propria (Pečeňová tepna), zásobuje žlčník krvou. Laxatívne cievy sú cystické žily, ktoré prúdia do portálnej žily (Porta žila) prietok. [4]
Odroda známa ako „frygická čiapka“ je vydutie orgánu, ktorého tvar môže byť podobný tvaru čiapky.
U živočíšnych druhov bez žlčníka sa pečeňové potrubie otvára priamo do dvanástnika.
Zelená farba orgánu je spôsobená farbou žlče.
Feinbau
Približne 0,4 cm hrubá stena dutého orgánu je histologicky rozdelená do troch vrstiev. Sliznica tunica pozostávajúca z epitelu a lamina propria, tunica muscularis a tunica serosa sú rozlíšené zvnútra (lúmenom) smerom von.
The Sliznica tunica (Sliznicová membrána) sa skladá z vrstvy povrchového epitelu obráteného k lúmenu a podkladovej vrstvy spojivového tkaniva s krvnými cievami, Lamina propria. Sliznica je vyvýšená do záhybov, ktoré sa pri zväčšovaní výplne vyhladzujú. Hromadenie záhybov vedie k takzvaným „slizničným mostíkom“, ktoré sú charakteristické pre histologickú prípravu žlčníka. Príležitostne sa vyskytujúce krypty budú Krypty Rokitansky-Aschoff zavolal. Povrchový epitel pozostáva z takzvaných hlavných buniek, je jednovrstvový a vyznačuje sa veľkým počtom mikroklkov. Bunky sú navzájom spojené nexusom, desmosómom a koncovými hrebeňmi. Funkciou hlavných buniek je odobrať vodu na koncentráciu žlče a produkovať hlien, ktorý chráni orgán pred zložkami žlče. U niektorých cicavcov (mäsožravcov, kopytníkov) má sliznica v oblasti krku žlčníka slizničné žľazy, ktoré syntetizujú mucíny. [5] Pri chronickom zápale je možné zvýšiť počet týchto žliaz.
Uprostred troch vrstiev, tenkej Tunica muscularis, pozostáva z hladkých svalov v usporiadaní podobnom harmonike a izolovaných častí spojivového tkaniva. Vrstva je nevyhnutná na to, aby sa orgán vyprázdnil. [5]
Ten zvonku Tunica serosa pozostáva z epitelu pobrušnice a podkladového spojivového tkaniva, s výnimkou oblasti susediacej s pečeňou, kde sa vytvára tunica adventitia. Okrem nervových vlákien táto vrstva nesie aj krvné cievy.
Ontogenetický vývoj
V ontogenéze, vývoji jedinca, ktorý žije, sa žlčník vynára z primitívnej črevnej trubice, ktorá sa tvorí vo štvrtom týždni vývoja z endodermy, vnútornej zárodočnej vrstvy embryoblastu. Kraniálna (smerom k lebke) časť tejto trubice sa nazýva Foregut a je okrem iného východiskovým bodom pre vývoj pečene a žlčníka. Posledný pochádza z Diverticulum cysticum vystupuje, vydutie predného čreva, lebečné k anlage pankreasu a kaudálne (smerom k chvostu) anlage pečene (Diverticulum hepaticum) lži. Žlčník aj ductus cysticus (žlčovod) sa vyvíjajú z diverticulum cysticum. [6]
Neprítomnosť aj dvojitá štruktúra orgánu sú súčasťou množstva vzácnych malformácií, ktoré sú u ľudí možné. Je tiež možné vytvoriť priame priechody z pečene do žlčníka.
fyziológia
Pri relaxácii (Relaxácia) zo svalov zvierača uniká obsah žlčníka; Toto vyprázdňovanie je podporené kontrakciou hladkých svalov steny žlčníka. Kontrakcia nastáva pod vplyvom cholecystokinínu (CCK), ktorého tvorba sa vyskytuje v dvanástniku a hornom jejune (Jejunum) je stimulovaný okrem iného tukom v potravinovej buničine a parasympatickým účinkom nervu vagus prostredníctvom neurotransmitera acetylcholínu.