Žlčník, keď je skrútený

S ohnutým držaním tela sa 78-ročná žena opatrne tlačí na kliniku. Ale neprišla kvôli krivej chrbtici. Skôr ju pred tromi dňami náhle začalo bolieť brucho a medzitým dokonca zvracala.

Pri vyšetrení lekár zistí, že útla dáma má horúčku. Laboratórne výsledky z krvného testu naznačujú zápal. Röntgen by mal osvetliť tmu. Obrázok ukazuje zvláštnu oblasť naplnenú plynom pod pečeňou. Lekár sa chce dostať k podstate veci ultrazvukovým vyšetrením. Prejavuje sa podivné preusporiadanie brušných orgánov. Žlčník je na nesprávnom mieste a javí sa pretiahnutý.

Lekár predpokladá, že orgán nemožno zachrániť. Počas operácie v celkovej anestézii chirurgovia odstránili žlčník, ktorý je skutočne zapálený a umiera. Je tiež zrejmé, prečo vyvolal príznaky: krk žlčovej hrušky je úplne skrútený okolo svojej vlastnej osi a uškrtil orgán.

Teraz sa do hry vracia prvý dojem lekára: zhrbená poloha tenkej 78-ročnej ženy. Príčina takéhoto život ohrozujúceho zákroku žlčníka nie je úplne objasnená. Ak sa však s vekom znižuje pevnosť spojivového tkaniva, ktoré tiež drží žlčník v polohe, a ak tuková vrstva okolo orgánov zmizne aj u chudých ľudí, môže sa žlč dostať von z kĺbu. Ak je vyslovený hrb, lekár predpokladá, že zhrbený postoj podporuje aj pohyblivosť žlčníka.

Po odstránení žlčníka sa bude musieť 78-ročná žena v budúcnosti vyhýbať konzumácii nadmerne tučných jedál.

Zdroj: American Journal of Case Reports, 2019, roč. 20, s. 1466.