Žlčníkové kamene GastroZentrum Hirslanden Zürich

Základy

Kamene v žlčníku sú veľmi časté, dvakrát častejšie u žien ako u mužov. U dobrých 10% populácie sa vytvárajú kamene v žlčníku. U žien vo veku od 20 do 50 rokov je incidencia medzi 5 až 20% a u žien nad 50 rokov medzi 25 a 30%. So zvýšeným rizikom tvorby žlčových kameňov sú spojené nasledujúce faktory:

gastrozentrum

  • Vek
  • Ženské pohlavie
  • Obezita
  • Rýchle chudnutie
  • tehotenstvo
  • Lieky (antikoncepčné pilulky, lieky obsahujúce estrogén a progesterón atď.)
  • Genetická predispozícia

Zďaleka najväčší počet ľudí s kameňmi v žlčníku nemá počas života žiadne príznaky. Neexistujú presné čísla; ale jeden počíta s asi 75%. U iných sa vyvinie bolesť a kolika a u malej časti z nich sa objavia komplikácie. Kamene žlčníka sú preto často objavené náhodou, zvyčajne pri ultrazvukovom vyšetrení z iného dôvodu.

Príznaky

Žlčníkové ťažkosti sa zvyčajne prejavia bezprostredne po jedle alebo až 2 hodiny po jedle. Jedlá s vysokým obsahom tuku pravdepodobne vyvolávajú príznaky ako jedlá s nízkym obsahom tuku. Väčšinou sú to bolesti podobné kolike, občas len pocit tlaku v pravej hornej časti brucha, často vyžarujúci do chrbta alebo pravého ramena. Príznaky môžu trvať niekoľko minút alebo až 2 hodiny.

Liečba nekomplikovaných kameňov zo žlčníka

Väčšina ľudí s kameňmi v žlčníku nemá žiadne príznaky alebo potrebuje liečbu. Ak žlčové kamene spôsobujú príznaky, je potrebné vykonať odstránenie žlčníka (cholecystektómiu). Na jednej strane dosiahnuť oslobodenie od príznakov a na druhej strane vyhnúť sa potenciálnym komplikáciám. Cholecystektómiu je možné vykonať laparoskopicky. Strata žlčníka zvyčajne nemá žiadne negatívne následky. Žlčník je iba rezervoárom žlče, ktorá sa produkuje v pečeni. Po cholecystektómii sa do čreva privádza rovnaké množstvo žlče ako pred operáciou.

Komplikácie

Komplikácie vznikajú, keď žlčové kamene upchávajú odtok žlčníka alebo migrujú z žlčníka a blokujú odtokové kanály. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • Akútny zápal žlčníka (cholecystitída)
  • Žltačka v dôsledku uzavretia hlavného žlčovodu (obštrukčná žltačka)
  • Hnisavý zápal žlčových ciest (cholangitída)
  • Zápal pankreasu (biliárna pankreatitída)
  • Perforácia žlčového kameňa do brušnej dutiny alebo dvanástnika

Cholecystitída

Akútny zápal žlčníka je hnisavý zápal. Prejavuje sa silnými bolesťami v pravej hornej časti brucha a horúčkou nad 38 ° C. Existujú dve možnosti liečby. Na jednej strane okamžitý chirurgický zákrok (odstránenie žlčníka, cholecystektómia), pokiaľ je to možné počas prvých 48 hodín, a na druhej strane prvá antibiotická liečba chirurgickým zákrokom po vyliečení zápalu asi po 8 týždňoch. Uprednostňuje sa okamžitý chirurgický zákrok, ktorý zabráni komplikáciám a skracuje dobu pobytu v nemocnici.