Žlčové kamene, choroba žien - JUŽNÝ GAZET

Žlčové kamene sú pomerne častým stavom, najmä u žien vo veku nad 40 rokov s nevyváženou stravou, ktoré majú takéto prípady v rodinnej anamnéze.

choroba

Cholesterol, najbežnejšia zložka žlčových kameňov, je nerozpustný vo vode a solubilizuje sa v žlči soľnými micelami (fosfolipidy) alebo fosfolipidovými vezikulami. Presýtenie žlče cholesterolom je nevyhnutnou podmienkou, ale nie jedinou, na výskyt žlčových kameňov. „Kritickým faktorom pre začatie tvorby kameňov je vzhľad kryštálov monohydrátu cholesterolu, jadra budúceho kameňa, na ktorom sa budú ukladať žlčové soli a vápnik. Pridružená abnormalita motorickej funkcie žlčníka, ktorá vedie k stagnácii, je dôležitou podmienkou v procese litogenézy (tvorby kameňov), "uviedla doktorka Mihaela Moise z Diagnostického a liečebného centra" Victor Babes ".

Aké sú príznaky?

Väčšina pacientov neprejavuje príznaky dlho, niekedy ani doživotne, objav choroby je úplne náhodný pri ultrazvuku alebo rádiologickom vyšetrení brucha. „Biliárna kolika nastáva, keď kameň migruje cez cystické potrubie; bolesť postupne rastie na intenzite, dosahuje plató a postupne sa zlepšuje za niekoľko hodín; nachádza sa v epigastriu (projekčná oblasť žalúdka) alebo v pravom hypochondriu (projekčná oblasť pečene) a vyžaruje späť do špičky pravej lopatky. Je spojená s nevoľnosťou a zvracaním, “uviedla doktorka Mihaela Moise.
Horúčka a potenie sa vyskytujú pri infekčných komplikáciách (cholecystitída, pankreatitída, cholangitída). Žltačka je ďalším vedľajším účinkom obštrukcie žlčovodov a vyžaduje si chirurgický zákrok.

Diagnóza a liečba

Ultrazvuk brucha je metóda, ktorá dokáže vizualizovať kamene do veľkosti 2 mm; falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky sa vyskytujú v 2 - 3% prípadov. Prázdna brušná rádiografia je ďalšou metódou, ktorá dokáže diagnostikovať tieto kamene obsahujúce vápnik.
Perorálna cholecystografia sa používa iba na nechirurgickú liečbu litiázy. U asymptomatických pacientov je ťažké posúdiť, či sa má alebo nemá vykonať cholecystektómia (chirurgické odstránenie žlčníka). Spravidla sa na začiatku prvých príznakov začne s liekovou terapiou.
Symptomatickí pacienti sú naopak vystavení komplikáciám a odporúča sa cholecystektómia. Po operácii im môžu zostať príznaky ako nevoľnosť, bolestivé postprandiálne rozpaky (po jedle).
Ľudia so žlčovými kameňmi musia dodržiavať sériu opatrení týkajúcich sa správnej výživy. Je veľmi dôležité, aby sa jedlá prijímali v pevne stanovených časoch a bez náhlenia. Je potrebné sa vyhnúť bohatému jedlu s vysokým obsahom tukov (majonéza, masť, vajcia, alkohol) a príjmu tekutín počas jedla.