Zlomenina čeľuste - príčiny, príznaky a liečba
The Zlomená čeľusť sa vyskytuje vo viac ako polovici všetkých zlomenín, ktoré postihujú lebku. Z tohto dôvodu sa zlomenina čeľuste považuje za jednu z najbežnejších zlomenín hlavy.
Obsah
Čo je zlomená čeľusť?
The Zlomená čeľusť sa môžu objaviť v dvoch rôznych rozmeroch a môžu byť umiestnené na hornej aj dolnej čeľusti. Ak je zlomená čeľusť, kosť bola zničená, takže zlomenina čeľuste je jednou zo zlomenín. V závislosti od toho, kde sa zlomenina nachádza, ide buď o zlomeninu hornej alebo dolnej čeľuste.
Obidve diagnózy vyžadujú zodpovedajúce ošetrenie, aby sa obnovila normálna funkcia čeľuste so zúbkami v nej zakomponovanými. V jednotlivých prípadoch je však zlomenina čeľuste taká rozsiahla a zložitá, že trvá extrémne dlho, kým sa úplne obnoví jej fyziológia a čeľusť je odolná.
príčiny
V prípade zlomeniny čeľuste na hornej čeľusti ide väčšinou o takzvané účinky tupej sily. Spravidla zasiahli dosť tenké kosti s vysokým energetickým potenciálom. Zlomenina hornej čeľuste je dôsledkom dopravných nehôd a intenzívnych fyzických útokov.
Okrem toho môže dôjsť k zlomeniu čeľuste na dolnej čeľusti v dôsledku prieniku striel alebo v dôsledku výbušných projektilov a po páde na hlavu. Zranenie čeľuste tiež často spôsobujú nehody počas športovej činnosti, ako aj účinky sily od zvierat (kopytá po kopaní do koní).
Príznaky, ochorenia a znaky
Zlomená čeľusť sa spočiatku prejavuje ako bolesť čeľuste. Bolesť sa objavuje hlavne pri žuvaní a rozprávaní a postihnutými ju často označujú ako bodnutie alebo stlačenie. S tým je spojená obmedzená pohyblivosť čeľustí. Nesprávne zarovnaná čeľusť môže viesť k nesprávnemu zarovnaniu zubov, v ktorých zuby už do seba správne nezapadajú.
Zuby sú často voľné alebo dokonca vypadávajú. V oblasti dolných pier sa môže vyskytnúť pretrvávajúca necitlivosť. Možné je aj krvácanie do dna úst. Pri ťažkých zraneniach sa okrem zlomeniny čeľuste objavuje aj krvácanie. Zvyčajne sú postihnuté pery, brada a nos. Možné sú aj poranenia jazyka a lícnych vreciek.
Viditeľné vychýlenie čeľuste je najočividnejším vonkajším znakom. Okrem toho zlomeninu čeľuste spoznáte podľa akýchkoľvek deformácií a krvácania. Vychýlenie zuba naznačuje predchádzajúcu zlomeninu čeľuste. Príznaky zlomeniny čeľuste ustúpia po niekoľkých dňoch až týždňoch. Ak sa chirurgická liečba uskutoční včas, je možné akékoľvek vychýlenie čeľuste upraviť bez akýchkoľvek dlhodobých následkov. Pri vhodnej liečbe bolesť po niekoľkých hodinách ustúpi.
Diagnóza a priebeh
Pri stanovení diagnózy s cieľom nájsť a Zlomená čeľusť Špecialisti používajú rôzne metódy, aby rozpoznali jeho rozsah aj umiestnenie. Ako primárna stopa slúži výpoveď pacienta. Ak to však nemožno vyriešiť, najskôr sa vykoná vizuálne hodnotenie čeľuste.
Je ťažké jasne stanoviť diagnózu zlomeniny čeľuste. Konečné výsledky, ktoré potvrdzujú zlomeninu čeľuste, sú z veľkej časti založené na zapojení technického vybavenia, ktoré zahŕňa röntgenové prístroje. Okrem kontroly pohyblivosti v prípade zlomeniny čeľuste a vzniku bolesti môžu lekári v prípade nejasných nálezov vykonať aj počítačovú tomografiu.
V závislosti od toho, kde sa nachádza zlomená čeľusť, sa vyskytujú buď abnormálne pohyby, alebo sú na tvári viditeľné výrazné opuchy. Pri diagnostike a vývoji zlomenej čeľuste ide vždy o komplex niekoľkých anomálií, pri ktorých treba skontrolovať aj očné jamky.
Komplikácie
Ak zlomeninu čeľuste ponecháte bez akejkoľvek liečby, zlomenina sama o sebe nezrastie. Samozrejme, existujú aj mimoriadne silné bolesti, ktoré je tiež možné odstrániť iba operatívnym zákrokom. Ak v tomto okamihu nemáte operáciu, musíte samozrejme očakávať značné komplikácie. Zlomenina môže mať dokonca absces, takže existuje riziko otravy krvi.
Túto komplikáciu musí samozrejme liečiť aj lekár, inak hrozí akútne nebezpečenstvo pre život. Existujúce baktérie a vírusy sa môžu tiež šíriť po tele takýmto abscesom a spôsobiť infekciu. Tí, ktorí nechajú takúto infekciu bez liečby, samozrejme tiež riskujú. Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, horúčka a bolesti v krku, takže aj tu je nevyhnutná liečba lekárom.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak dôjde k silnej bolesti v ústach po páde, nehode alebo vystavení násiliu, je nutná návšteva lekára. Ak už nie je možné s čeľusťou hýbať obvyklým spôsobom alebo ak sa pri žuvaní vyskytujú nezrovnalosti, je nutný lekár. Vizuálne zmeny tvaru tváre, zmena farby pokožky okolo brady alebo deformácie v hornej časti krku naznačujú nepravidelnosti, ktoré je potrebné vyšetriť a liečiť. Obmedzenie vokalizácie, ťažkosti s prehĺtaním a problémy s otvorením úst sú znakmi zdravotného problému.
Je potrebné navštíviť lekára, aby bolo možné okamžite začať lekársku starostlivosť. Ak je dodávka jedla a nápojov odmietnutá, dotknutá osoba potrebuje lekára. Ak príznaky pretrvávajú niekoľko hodín alebo ak príznaky stúpajú, je potrebné vyhľadať lekára. Úzkosť, potenie, trasenie a nepohodlie s existujúcou zubnou náhradou sú stavy, ktoré by sa mali sledovať. Ak dôjde k strate krvi alebo k zvracaniu krvi, je potrebné vyhľadať lekára.
V prípade poruchy okruhu musí byť upozornená záchranná služba. Prítomní musia zároveň prijať opatrenia prvej pomoci. Ak deti vykazujú náhle zmeny v správaní tým, že po dlhšiu dobu neutíchajú krikom a plačom, mali by byť čo najskôr predložené lekárovi.
Liečba a terapia
V rámci možnej terapie pre a Zlomená čeľusť zvyčajne existuje počiatočné ošetrenie zlomeniny. Po intenzívnej diferenciálnej diagnostike nasledujú ďalšie liečby. V prípade zlomeniny čeľuste sú tieto založené na chirurgickom zákroku, repozícii a fixácii.
Počas počiatočnej liečby, ktorá sa zvyčajne poskytuje ako úrazová starostlivosť, sa umožňuje zlepšenie dýchania. V niektorých prípadoch si môže upchatie dýchacích ciest v prípade zlomeniny čeľuste vyžadovať intubáciu. V prípade zlomeniny čeľuste nasleduje dočasná dlaha hornej alebo dolnej čeľuste, ako aj núdzové ošetrenie bolesti.
Chirurgický zákrok pri zlomenine čeľuste zahŕňa estetické obnovenie. V tejto súvislosti sa môže stať, že v prípade zlomeniny čeľuste musia byť jednotlivé zlomené časti kosti navzájom spojené a je nevyhnutná ich fixácia na kosti lebky. Počas intubácie je ventilácia zabezpečená hlavne nosom.
Ak je zlomenina čeľuste veľmi rozsiahla, je možné vykonať ventiláciu pomocou trubice cez otvorenú podlahu úst. Aby sa získala presná rekonštrukcia zdravej čeľuste v prípade zlomeniny čeľuste, sú kostné časti umiestnené ako súčasť redukcie na ich prirodzené anatomické miesta. Liečba zlomeniny čeľuste je sprevádzaná dlhodobou imobilizáciou a možným stlačením v mieste zlomeniny.
Lieky proti bolesti a protizápalové lieky údajne podporujú lepšie hojenie. Lieky proti bolesti tiež pomáhajú zmierniť trvalé, silné bolesti hlavy.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Zlomená čeľusť sa môže obvykle uzdraviť, ak sa vyhľadá lekárska starostlivosť ihneď po spúšťacej udalosti. Inak hrozí trvalé poškodenie a vážne zhoršenie kvality života. Bez lekárskej pomoci sa prestávka sama nerozrastie. Existujú silné bolesti a riziko komplikácií sa výrazne zvyšuje.
Proces žuvania je výrazne narušený a rozprávanie je podstatne ťažšie. Vírusy a baktérie sa môžu ukladať a šíriť v oblasti úst a hrdla. V závažných prípadoch hrozí postihnutému dýchavičnosť alebo otrava krvi. Sepsa znamená bezprostredné ohrozenie života. Poruchy dýchacích ciest môžu tiež viesť k smrteľnému priebehu choroby.
Pri jednom ošetrení existuje komplexná kontrola spôsobenej škody. V zložitých prípadoch sa okamžite vykoná operácia, ktorá zachráni život dotknutej osoby. Čeľusť je imobilizovaná, aby mohlo dôjsť k čo najlepšiemu uzdraveniu. Za optimálnych podmienok dostane pacient po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch dlahu, ktorá zaisťuje stabilitu čeľuste počas ďalšieho priebehu procesu obnovy. U niektorých ľudí sa z estetických dôvodov vykonávajú ďalšie chirurgické zákroky. Rozdelené časti kostí musia byť navzájom spojené a trvale pripevnené k lebke.
prevencia
Do jedného Zlomená čeľusť Aby sa tomu zabránilo, je obzvlášť dôležité zabrániť mechanickému nárazu na túto oblasť. Okrem toho je pri predchádzaní nehodám nevyhnutne potrebné nosiť podbradník, ktorý tlmí alebo tlmí nárazy alebo údery.
Následná starostlivosť
Cieľom následnej starostlivosti je okrem iného zabrániť opakovaniu choroby pravidelnými následnými vyšetreniami. Tento cieľ sa však nedá zrealizovať pre zlomeninu čeľuste. Typické sťažnosti spôsobujú vonkajšie sily, ako napríklad pády alebo údery. Stávajú sa čisto náhodne a selektívne.
Na rozdiel od nádoru lekár nedokáže v počiatočných štádiách zistiť budúci pád alebo úder do čeľuste. Výsledkom je, že následná starostlivosť po zotavení nie je dôležitá. Lekárska starostlivosť zaručuje, že v procese hojenia nevzniknú žiadne komplikácie. Nie je však schopná zabrániť novej zlomenine čeľuste.
Ak dôjde k novej zlomenine, lekár sa snaží podporovať pacienta v jeho každodennom režime ako pri predchádzajúcej liečbe. Pacient musí odpočívať šesť týždňov. Potraviny sa môžu konzumovať iba v tekutej forme. Pretože ústna hygiena sa nemôže vykonávať v každodennom živote, musí sa postihnutá osoba vyhýbať potravinám obsahujúcim cukor.
Postup liečenia sa kontroluje pravidelnými vyšetreniami. Na to sú vhodné zobrazovacie metódy ako röntgenové lúče alebo CT. Čeľusť je potom opäť plne pružná. Nie sú potrebné ďalšie lekárske vyšetrenia.
Môžete to urobiť sami
Po počiatočnej liečbe sa odporúča odpočinok v posteli. Čeľusť musí byť ušetrená niekoľko týždňov. Aby ste počas tohto obdobia schudli čo najmenej, je potrebné zmeniť stravu. Spočiatku je možné konzumovať iba tekuté jedlo - kalorické požiadavky dostatočne pokrývajú polievky a čaje, jedlá z pyré a chrumkavé jedlo z lekárne. Zároveň treba upraviť aj ústnu hygienu. Špeciálne hygienické výplachy z drogérie sú rovnako užitočné ako prírodné domáce prostriedky (napr. Čajovníkový olej alebo aloe vera) a zahnuté zubné kefky.
Nakoniec by mali byť svaly čeľuste posilnené pravidelným cvičením. Najmä pri väčších zlomeninách je dôležité denne cvičiť žuvanie, aby sa po zotavení neobjavili žiadne príznaky.
nafúknuť
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Klinické pokyny pre ortopédiu, úrazovú chirurgiu. Urban & Fischer, Mníchov 2013
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ortopédia a úrazová chirurgia. Thieme, Stuttgart 2014
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Vrecková učebnica ortopédie a úrazovej chirurgie. Thieme, Stuttgart 2015
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.