Zlomenina epifýzy distálneho rádia
Mechanizmus: trauma pádom s rukou v predĺžení (najbežnejšia)/ohybom.
Niektoré typy radiálnych zlomenín klasifikovaných podľa oblasti radiálnej epifýzy: zlomenina s posunom chrbtice (Colles), zlomenina s posunom volárov (Smith), zlomenina kĺbového okraja (Barton).
A klasifikácia zložitejšia je Frykmanova choroba: extraartikulárna (I), extraartikulárna zlomenina sprevádzaná ulnárnou zlomeninou styloidu (II), intraartikulárna rádiokarpálna zlomenina (III), intraartikulárna rádiokarpálna zlomenina sprevádzaná ulnárnou styloidovou zlomeninou a rotátorovou manžetou (IV), distálna intraartikulárna zlomenina rádioulnárna (V), rádioulnárna distálna intraartikulárna zlomenina s ulnárnou styloidnou zlomeninou (VI), rádiokarpálna intraartikulárna zlomenina a distálna rádioulnárna disjunkcia (VII), rádiokarpálna intraartikulárna zlomenina a distálna rádioulnárna disjunkcia so zapojenými rádioulnárnymi aj rádiokarpálnymi väzbami (zlomenina VIII) a zlomenina.
príznak: bolesť, zápal, deformácia v „zadnej časti vidlice“ v prípade zlomenín Colles, skrátenie, strata aktívnej a pasívnej pohyblivosti. Odporúča sa neurovaskulárne vyšetrenie.
diagnóza sa rádiologicky vykonáva, pričom sa cvičia dva incidenty, ktoré sledujú nasledujúce parametre: trajektória zlomeniny, stupeň spojenia zlomeniny, sklon letu (11 stupňov), radiálna výška (11-12 mm) a radiálny sklon (23 stupňov), všetky tieto hodnoty sú normálne. V prípade intraartikulárnej zlomeniny sa vyžaduje CT vyšetrenie.
1. Ortopedické: Pri zlomeninách bez vytesnenia sa odporúča imobilizovať sádrovou dlahou antebrachio-palmárna vo V po dobu 4 týždňov, po ktorej nasleduje uprostred odporúčanej doby imobilizácie, vykonať ďalšiu rádiologickú kontrolu a zmeniť imobilizáciu pomocou kruhová omietka. Pri zlomeninách s posunom, ktoré sa považujú za stabilné, sa praktizuje uzavretá redukcia s lokálnou anestézou v ohnisku (Xilina), pričom imobilizačný protokol predpokladá imobilizáciu 3 týždne v predlaktí-pľúcna dlaha vo V, potom vo fyziologickej polohe imobilizácia v kruhovej sadre predlaktie-dlaň. 3 týždne.
Ortopedická redukcia spočíva v uskutočnení punkcie v mieste zlomeniny, ktorou sa sleduje evakuácia lokálneho hematómu, po ktorej nasleduje lokálna anestézia s 1% xylínu. Redukcia spočíva v uskutočnení pohybu v opačnom smere, ako v ktorom došlo k zlomenine. Ak je päsť veľmi opuchnutá (opuchnutá), naneste ľad a udržujte ruku v polohe na bruchu (hore) 30 minút, potom sa pokúste znížiť a znehybniť.
2. Chirurgické: Pri zlomeninách s nestabilným posunom sa praktizuje
-uzavretá redukcia s lokoregionálnou anestézou na úrovni brachiálneho plexu a fixácia perkutánnymi brošňami alebo externým fixátorom.
-otvorená redukcia a vnútorné upevnenie pomocou podložiek a skrutiek.
Pri intraartikulárnych zlomeninách sa odporúča otvorená repozícia s vnútornou fixáciou platničkami a skrutkami (najčastejšie sa používajú platničky). Niekedy je potrebné kostný defekt doplniť kostným autotransplantátom z iliakálneho hrebeňa alebo cementom.
Jedným z najdôležitejších parametrov pri liečbe tohto stavu po aplikácii ortopedickej alebo chirurgickej liečby je lekárske zotavenie. Odporúčame vám navštíviť niekoľko kliník v krajine špecializovaných na liečbu tohto stavu: