Zlomenina kľúčnej kosti (zlomenina kľúčnej kosti, zlomenina kľúčnej kosti) - pozorovateľ
zlomenina kľúčnej kosti
1. Prehľad
Zlomenina kľúčnej kosti (zlomenina kľúčnej kosti) je veľmi časté poranenie, najmä u detí a dospievajúcich. Na druhej strane je to jedna z najškodlivejších zlomenín kostí.
V prípade zlomeniny kľúčnej kosti sa kľúčna kosť alebo kľúčna kosť zlomia: Toto je rúrkovitá kosť dlhá asi ako ruka, ktorá spája lopatku s hrudníkom na hrudnej kosti. Najčastejšou príčinou zlomeniny kľúčnej kosti je pád na rameno alebo na vystretú ruku.
Ak máte zlomenú kľúčnu kosť, pohybujte rukou na postihnutú stranu alebo vyvíjajte tlak na rameno, pocítite bolesť. Často oblasť nad zlomenou kľúčnou kosťou opuchne a môže sa vyvinúť modrina (hematóm).
Zlomená kľúčna kosť môže byť diagnostikovaná pomocou röntgenovej alebo počítačovej tomografie. Na zlomené kľúčne kosti sa spravidla používa konzervatívna liečba takzvaným plecniakovým obväzom. Zlomená kľúčna kosť je veľmi zriedkavá. Vo väčšine prípadov je možné úplné vyliečenie.
2. Definícia zlomenej kľúčnej kosti
V prípade zlomeniny kľúčnej kosti (zlomeniny kľúčnej kosti) je zlomená zhruba ručne dlhá tubulárna kosť, ktorá spája lopatku s hrudníkom na hrudnej kosti - kľúčnu kosť alebo kľúčnu kosť. Vo väčšine prípadov vznikajú šikmé zlomeniny a zlomeniny klinov, pri ktorých sa tvoria dva hlavné fragmenty a takzvaný pružný klin.
frekvencia
Zlomenina kľúčnej kosti (zlomenina kľúčnej kosti) je zlomenina kosti (zlomenina) s druhou najvyššou frekvenciou - častejšia je iba zlomenina lúča. U detí a dospievajúcich je obzvlášť pravdepodobné, že majú zlomené kľúčne kosti.
klasifikácia
Zlomenina kľúčnej kosti (zlomenina kľúčnej kosti) môže mať rôzne typy zlomeniny a zlomeniny. Podľa toho možno rozlíšiť rôzne typy zlomenín kľúčnej kosti. Podľa definície existuje rozdelenie alebo klasifikácia do nasledujúcich štyroch typov:
- Typ 1: stabilná zlomenina mimo (bočné) väzy (blízko ramenného kĺbu)
- Typ 2: nestabilná zlomenina medzi vonkajšími väzmi s posunom vnútorného fragmentu klavikuly smerom hore (hlava smerom k hlave) v dôsledku natiahnutia svalu otáčajúceho sa hlavou (sternocleidomastoidný sval)
- Typ 3: nestabilná zlomenina vo vonkajších väzivových úponoch, zlomenina blízko strednej tretiny kľúčnej kosti
- Typ 4: Zvláštnosť zlomeniny kľúčnej kosti dieťaťa, pri ktorej je vonkajší plášť mäkkej kosti posunutý, ale nie oddelený
Zlomená kľúčna kosť ovplyvňuje strednú časť kľúčnej kosti asi v 80 percentách prípadov, pretože práve tu je priemer kosti najmenší. Konce zlomeniny sa môžu pohybovať ťahaním svalov v svale otáčajúcom hlavu (sternocleidomastoidný sval). Zlomenina sa zriedka vyskytuje vo vonkajších oblastiach kľúčnej kosti, pretože tam je kosť hrubšia a tiež stabilizovaná početnými väzivami.
3. Príčiny zlomeniny kľúčnej kosti
Zlomená kľúčna kosť (zlomenina kľúčnej kosti) je spôsobená násilím. Najčastejšou príčinou zlomenín kľúčnych kostí sú pády - najmä pri športe, ako je futbal, cyklistika alebo lyžovanie. Obete padajú na plecia alebo na natiahnutú ruku, ktorá pád zachytáva.
Zlomená kľúčna kosť je niekedy výsledkom priameho násilia, napríklad úderu do predného ramena. Pri dopravnej nehode môže byť príčinou zlomeniny kľúčnej kosti tiež bezpečnostný pás pripútaný pri jazde autom. Ťažký pôrod môže navyše u novorodencov viesť k zlomenine kľúčnej kosti.
4. Príznaky zlomeniny kľúčnej kosti
Zlomená kľúčna kosť (zlomenina kľúčnej kosti) sa často prejavuje nasledujúcimi príznakmi: Oblasť nad zlomenou kľúčnou kosťou je opuchnutá a vytvára sa tam modrina (hematóm). Bolesť nastáva pri pohybe ruky alebo pri tlaku na rameno na strane postihnutej zlomenou kľúčnou kosťou. Postihnutí preto zvyčajne položia hornú časť paže proti telu do jemnej polohy a rameno naklonia mierne dopredu.
V niektorých prípadoch sa konce zlomeniny kľúčnej kosti posunú a tvoria ďalší typický znak zlomeniny kľúčnej kosti: viditeľný a citeľný krok v oblasti kľúčnej kosti. Stáva sa to preto, lebo sval, ktorý otáča hlavou (sternocleidomastoidný sval), tiahne fragment kosti blízko hrudnej kosti.
V prípade zlomeniny kľúčnej kosti môže pohyb ramenného kĺbu často vyvolať ďalšie typické príznaky: trenie zvukov z zlomeniny kosti (tzv. Krepitácie). V niektorých prípadoch sa zdá, že zlomená kľúčna kosť je skrátená. Zlomená kľúčna kosť je zriedka otvoreným poranením s odhalenými koncami kostí, ktoré prepichujú kožu.
5. Diagnóza zlomenej kľúčnej kosti
V prípade zlomeniny kľúčnej kosti (zlomeniny kľúčnej kosti) možno diagnostiku zvyčajne stanoviť na základe typických príznakov:
- Nadlaktie je zvyčajne umiestnené pri tele v úľavovej polohe, rameno je naklonené mierne dopredu.
- V oblasti nad zlomenou kľúčnou kosťou sú bežné opuchy a modriny (hematómy); Zlomená kľúčna kosť má navyše často viditeľný a citeľný krok.
- Pohyby paží na strane postihnutej zlomeninou kľúčnej kosti alebo tlakom na príslušné rameno spôsobujú bolesť.
- Pohybom postihnutého ramenného kĺbu sa často môže vytvoriť trenie hluku zlomenej kosti (tzv. Krepitácia).
Aby sa potvrdila diagnóza zlomenej kľúčnej kosti a presnejšia lokalizácia zlomeniny, vykoná sa röntgenové vyšetrenie ramena a kľúčnej kosti najmenej v dvoch rovinách. Podozrenie na diagnózu sa dá potvrdiť pomocou röntgenového obrazu. Ďalej je možné posúdiť rozsah a typ zlomenej kľúčnej kosti.
Je ľahké prehliadnuť zlomeninu kľúčnej kosti v blízkosti hrudnej kosti na röntgenových snímkach kvôli efektom prekrytia. V týchto prípadoch je pri diagnostike užitočná počítačová tomografia (CT), pretože táto vyšetrovacia metóda dokáže zistiť aj malé zlomeniny.
Okrem toho je pri diagnostike zlomenej kľúčnej kosti dôležité preskúmať, či sú súčasne poškodené nervy a cievy, ktoré zásobujú rameno na postihnutej strane. Pri takýchto sprievodných úrazoch je narušený prietok krvi aj citlivosť paže. Okrem toho je možné obmedziť pohyb určitých svalových skupín. Väčšinou sa potom odporúča operovať zlomeninu kľúčnej kosti.