Zlomenina krčka stehennej kosti často končí smrteľnými príčinami, príznakmi a chirurgickým zákrokom

Zlomenina krčka stehennej kosti: príčiny, terapia, starostlivosť

6. 11. 2020, 9:00 | Ann-Kathrin Landmarke, t-online, videla

Zlomená kosť: V Nemecku trpí každý rok asi 120 000 ľudí zlomeninou stehna. (Zdroj: stockdevil/Getty Images)

Zlomenina krčku stehennej kosti postihuje väčšinou staršie osoby a štatisticky zvyšuje riziko úmrtia. Rýchle ošetrenie poranenia je preto obzvlášť dôležité. Hovoríme, aké sú možnosti.

Zlomenina krčka stehennej kosti: osteoporóza ako spúšťač

V Nemecku každoročne utrpí zlomeninu krčku stehnovej kosti asi 120 000 Nemcov, ktorá sa označuje aj ako zlomenina krčku stehnovej kosti. „Spúšťačom je vo väčšine prípadov kombinácia existujúcej osteoporózy a pádu,“ hovorí profesor Ulrich Christoph Liener, lekársky riaditeľ kliniky pre ortopédiu, úrazovú chirurgiu a rekonštrukčnú chirurgiu na Marienhospital v Stuttgarte. "Iba v ojedinelých prípadoch sa kosť postupne začína lámať a zlomenina sa prejavuje bez pádu." Ak narazíte na silné bolesti chrbtice, kolien a bedier, mali by ste byť pri osteoporóze opatrní.

Kde sa nachádza kosť stehennej kosti?

Stehenná kosť je najdlhšia a najsilnejšia kosť v tele. Sférická hlava stehennej kosti, nazývaná tiež hlavica stehennej kosti, tvorí bedrový kĺb spolu s panvovou kosťou. Časť stehennej kosti, ktorá sa spája priamo s hlavou stehennej kosti, je krk stehennej kosti. Na krku stehennej kosti sú dva výčnelky, veľký a malý valček. Lekári rozlišujú dva typy zlomenín stehennej kosti: zlomeninu krčka stehennej kosti a zlomeninu zvlneného kopca.

Osteoporóza: Sedem príznakov

1. Zmršťovanie/strata veľkosti: Silné zmenšenie v dôsledku osteoporózy nie je nezvyčajné, pri ťažkej osteoporóze je možné až 20 centimetrov. Príčinou straty veľkosti sú zlomeniny tiel stavcov, ktoré spôsobujú zrútenie chrbtice. (Zdroj: chameleonseye/Getty Images)

2. Sklonená poloha tela: Ak je ochorenie pokročilé, môže sa chrbtica kriviť. To sa môže vyvinúť do hrbu („vdovský hrboľ“) a zaoblený chrbát. Hrbáč môže tiež viesť k ďalším fyzickým príznakom, ako je pálenie záhy alebo dýchavičnosť. (Zdroj: Deagreez/Getty Images)

3. „Osteoporóza brucha“: V dôsledku silného zakrivenia chrbta sa brucho často tiež vykláňa dopredu, aby sa vytvorila línia v tvare písmena S. V ľudovej reči sa hovorí o „brušku osteoporózy“. (Zdroj: urfinguss/Getty Images)

4. Zlomené kosti: Častými zlomeninami kostí z menších dôvodov môžu byť príznaky osteoporózy. Tieto zlomeniny sú dôsledkom skutočnosti, že s progresiou ochorenia je kostná denzita kostry výrazne znížená. Potom kosti už nevydržia stres každodenného života. Možnými následkami môžu byť zlomeniny krčka stehnovej kosti, zlomeniny bedra, rebier, panvy, ruky a ramennej kosti. (Zdroj: zefart/Getty Images)

5. Zlomeniny tela stavca: Jednou z najbežnejších zlomenín je zlomenina tela stavca. Toto je zlomenina tiel stavcov, ktoré sa zlomia iba pri veľkej sile alebo prostredníctvom iných chorôb, ako je osteoporóza. (Zdroj: nedefinované nedefinované/Getty Images)

6. Bolesť chrbta: Poklesnutie chrbtice často spôsobuje silné bolesti chrbta. Bolesť chrbta sa často nechápe ako prvý príznak osteoporózy. (Zdroj: PixelsEffect/Getty Images)

7. Fenomén jedle: Na zadnej strane sa vytvárajú záhyby podobné jedle. Vznikajú preto, že sa s ním koža na chrbtici „nezmenšuje“. (Zdroj: Vasya Nagirnyak/Getty Images)

Príčina: Ako sa to zlomí?

S pribúdajúcim vekom klesá pohyblivosť a zmysel pre rovnováhu, klesá svalová hmota a hustota kostí. Zvyšuje sa riziko zlomeniny stehennej kosti, a teda zlomeniny krčka stehennej kosti. Zlomeniny postihujú najmä ženy, pretože s menopauzou klesá produkcia hormónu estrogén. "Estrogén zabraňuje úbytku kostnej hmoty. Bez hormónu sa kosti oslabujú. To platí aj pre mužov," hovorí Liener a odporúča ženám od 70 rokov a mužom od 80 rokov pravidelné meranie hustoty kostí.

Zlomenina krčka stehennej kosti, zlomenina stavca & Co..: Časté zlomeniny v starobe
osteoporóza: Príčiny, príznaky a liečba

Aká nebezpečná je zlomenina krčka stehnovej kosti?

Dôsledky pádu sú pre starších ľudí často závažné a vedú k zdĺhavým pobytom v nemocnici. S komplikáciami a obmedzeniami sú často spojené najmä zlomeniny krčku stehennej kosti, ktoré sú tiež známe ako zlomeniny krčku stehnovej kosti, alebo zlomeniny bedrového kĺbu. Pre postihnutých to znamená v najhoršom prípade potrebu starostlivosti.

Viac ako desať percent pacientov dokonca zomrie počas prvých 30 dní po páde. A až 20 percent z tých, ktorí padli, zostáva pripútaných na lôžko alebo prinajmenšom tak krehkých, že sa o nich musí potom doma starať. Iba 40 až 60 percent pacientov sa vráti na úroveň pohyblivosti, ktorú mali predtým po zlomenine krčka stehennej kosti.

Odborníci odhadujú, že približne 30 percent ľudí nad 65 rokov spadne najmenej raz ročne. Tí, ktorí už padli, sú tiež vystavení zvýšenému riziku ďalších pádov.

Príznaky: Ako sa ukazuje zlomenina krčka stehnovej kosti?

Zlomenina krčku stehennej kosti spôsobuje silné bolesti v slabinách a bedrovom kĺbe. Noha sa už nemôže aktívne hýbať. Môžete vidieť miestne modriny a modrinu. Stručne povedané, pri zlomenine krčka stehennej kosti sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

Bolesť bedrového kĺbu
obmedzená pohyblivosť v bedrovom kĺbe
Podliatiny a opuchy bedrového kĺbu
Noha sa už nemôže aktívne zdvíhať a zaťažovať
Noha je skrátená a vytočená smerom von

Komplikácie: Dôsledky zlomeniny krčku stehennej kosti

Zlomeniny krčku stehennej kosti, rovnako ako zlomeniny zvlnených kopcov, sú pre starších ľudí rizikom. Úmrtnosť je obzvlášť vysoká v prvom roku po zlomenine. „Okrem zlomeniny krčku stehennej kosti liečbu komplikujú aj ďalšie faktory,“ vysvetľuje úrazový chirurg. "Starší ľudia sú vo svojej podstate krehkejší. Prestávka je vždy znakom toho, že celkový zdravotný stav pacienta je zlý."

Existujúce choroby srdca a obličiek sťažujú zotavenie. Oslabená funkcia pľúc zvyšuje riziko zápalu pľúc. Slabý imunitný systém predstavuje ďalšie nebezpečenstvo.

Liečba: chirurgický zákrok po zlomenine krčka stehennej kosti

Pri diagnostikovaní „zlomeniny krčku stehennej kosti“ je liečbou voľby chirurgický zákrok. „Riziko, že pacient bude potrebovať starostlivosť v dôsledku zlomeniny stehna, a zomrie v prvom roku po zlomenine, tým väčšie je, čím dlhšie pacient čaká na zákrok a čím neskôr je pacient po operácii opäť aktívny,“ hovorí Liener. „Chirurgická liečba zlomeniny bedrového kĺbu by sa mala vykonať, pokiaľ je to možné, do 24 hodín - za predpokladu, že pacient neužíva žiadne lieky na riedenie krvi, a preto musí byť operácia odložená. Štúdie ukazujú, že včasný chirurgický zákrok môže znížiť úmrtnosť počas prvých 30 dní po úraze.„

V závislosti od typu zlomeniny stehennej kosti a veku pacienta existujú dva hlavné chirurgické zákroky:

Postup konzervácie femorálnej hlavy: Zlom je upevnený skrutkami, klincami a doskami. Táto metóda sa používa hlavne u mladších pacientov, ktorých zlomenina stehna bola spôsobená pádom alebo nehodou.
Postup výmeny stehennej hlavy: Pri tejto metóde je poškodený bedrový kĺb úplne alebo čiastočne nahradený protézou (endoprotéza).

Zlomenina krčka stehennej kosti: dôležitá je rýchla rehabilitácia po operácii

Väčšinou je možné postihnutú nohu opäť zaťažiť jeden až dva dni po operácii. V súvislosti s fyzioterapiou a terapiou bolesti sa pacienti učia v nemocnici samostatnému pohybu pomocou predlaktia alebo chodítka. Skorý Mobilizácia pacienta je dôležité na jednej strane obmedziť odbúravanie svalov a na druhej strane vyhnúť sa dlhodobému pripútaniu na lôžko a vyhnúť sa tak možným komplikáciám, ako je trombóza alebo embólia.

Po dvoj až trojtýždňovom pobyte v nemocnici rehabilitácia pacienta, čo sa dá urobiť ambulantne alebo lôžkovo na rehabilitačnej klinike. Postihnutí sa naučia aj napriek svojim obmedzeniam viesť opäť normálny život a starať sa o seba nezávisle.

Aj keď nie sú žiadne zdravotné komplikácie, 20 percent pacientov stále zomiera počas prvého roka po operácii. Presné dôvody však zatiaľ nie sú preskúmané. Podľa Lienera majú pacienti najväčšiu šancu na uzdravenie, keď spolupracujú traumatológovia, geriatri (špecialisti na liečbu starých ľudí), zdravotné sestry a fyzioterapeuti, ako je to v traumatických centrách pre starobu. Je nielen dôležité liečiť kýlu ako takú, ale aj sledovať celkovú konštitúciu pacienta.

Prevencia: Tipy pre silné kosti v starobe

Starnutie nie je možné zastaviť a zmeny v hormonálnej rovnováhe je možné ovplyvňovať iba obmedzene. Napriek tomu môže každý aktívne urobiť niečo pre svoje kosti. Ortopéd odporúča zdravo sa stravovať a mať dostatok pohybu, aby bolo o kosti dobre postarané.

"Jedzte potraviny, ktoré sú bohaté na vápnik. A dbajte na to, aby ste konzumovali iba jedlá, ktoré bránia vstrebávaniu vápnika, s mierou - napríklad káva a kola. Fajčenie predstavuje tiež riziko pre kosti." Podľa Lienera je tiež dôležité zabezpečiť dostatočný prísun vitamínu D, pretože zlepšuje vstrebávanie vápniku v tele. Vitamín by sa mal brať navyše, najmä v starobe.

Ak sa nezobrazí žiadny obsah, kliknite sem

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.