Zlomenina lakťa (Olecran) Ortopédia pre všetkých

ortopédia

Keď ohnete lakeť, ľahko nahmatáte jeho „hrot“, kostnatý výbežok, ktorý patrí ku kosti predlaktia (ulna alebo ulna). Tento hrot sa nazýva olecranon a je umiestnený priamo pod kožou lakťa, pričom nie je chránený svalmi alebo inými mäkkými tkanivami. Môže sa tak ľahko zlomiť po priamej traume pádom na ohnutý lakeť.

Anatómia

Lakte je kĺb z troch kostí, ktorý sa ohýba a tiahne ako pánt. Je tiež dôležitý pre rotačný pohyb (pronáciu/supináciu) predlaktia.

  • Humerus je kosť paže, ktorá sa tiahne od ramena po lakte.
  • Polomer a Cubitus sú kosti umiestnené medzi lakťom a zápästím, navzájom rovnobežne.

Koleno obsahuje časti všetkých troch kostí:

  • Distálny humerus (dolná časť), ktorý predstavuje stred „pántu“ lakťa;
  • Radiálna hlava, ktorá sa krúti okolo distálneho humeru a otáča sa v prono-supinačnom pohybe (keď sa zápästie pohybuje hore a dole);
  • Olecranon, ktorý predstavuje tú časť ulny (cubitus), ktorá funguje ako „príčina“ pre distálny koniec ramennej kosti a rotuje okolo nej ako pánt; je to „ostrý“ kostený koniec lakťa a dá sa ľahko cítiť pod kožou, pretože je zakrytý iba pokožkou.

PRÍČINA

Zlomeniny olecranu sú bežné a zvyčajne sa vyskytujú izolovane (tj nesúvisia s inými léziami).

Zlomenina olecranu sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi:

  • V dôsledku priamej traumy. Môže k nemu dôjsť pri páde (pristátie priamo na lakeť) alebo po údere tvrdým predmetom (bejzbalová pálka, kolízia na palube počas autonehody).
  • V dôsledku nepriamej traumy. Môže to nastať po páde na ruke s natiahnutým lakťom. Tricepsový sval na zadnej strane paže môže „vytrhnúť“ olecranon z lakťovej kosti.

príznak

  • Náhla a intenzívna bolesť;
  • Nemožnosť natiahnuť lakeť;
  • Zápal (opuch) miesta nad olecranom;
  • Citlivosť na palpáciu;
  • Tlmenie jedného alebo viacerých prstov;
  • Bolesť pri pohybe kĺbov.

Diagnostické

Pacient so zlomeninou olecranu sa urgentne objaví na pohotovosti s obvinením z intenzívnej bolesti lakťa a nemožnosti pohybu. Počas vyšetrenia ortopéd:

  • Bude vyšetrovať pokožku pacienta, aby zistil, či nie sú nejaké tržné rany (porezania); tržné rany môžu byť spôsobené fragmentmi kostí a môžu viesť k zvýšenému riziku infekcie.
  • Palpuje oblasť lakťa, aby zistil, či existujú nejaké ďalšie bolestivé body.
  • Skontrolujte pulz zápästia a uistite sa, že je prietok krvi z lakťa do ruky správny.
  • Skontrolujte, či pacient môže hýbať prstami a zápästím a či prstami cíti predmety.
  • Môže požiadať pacienta, aby natiahol lakeť;
  • Dokáže vyšetriť pacientovo rameno, ruku, predlaktie, zápästie a ruku, aj keď má pacient bolesti iba v lakti.

Na potvrdenie existencie zlomeniny sa urobia röntgenové snímky lakťa. Röntgenové lúče môžu odhaliť aj ďalšie zlomeniny alebo vykĺbenie. Môže byť tiež potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie ramena, predlaktia, ramena, zápästia a/alebo ruky, v závislosti od odporúčaní lekára a pacientových symptómov.

Liečba

Na urgentnom príjme lekár pacientovi podá lieky proti bolesti a lakťovou dlahou imobilizuje lakeť, aby zostal v správnej polohe.

Následne sa určí, či je alebo nie je nevyhnutný chirurgický zákrok.