Zlomenina lakťa - príčiny, príznaky a liečba

Na Zlomenina lakťa alebo Zlomenina lakťa lakeť sa láme na hornom okraji ulny, kde sa pripája šľacha tricepsu. Jednou z foriem zlomeniny lakťa je to Zlomenina olecranu. Príčinou býva trauma a liečba je obvykle vykonaná chirurgicky, ak je prognóza dobrá.

Obsah

Čo je to zlomený lakeť?

V prípade zlomeniny olecranonu ide o zlomeninu olecranonu, koniec lakťovej kosti na lakťovej strane. Tu sa tiež nachádza lakťový kĺb, ktorý tvoria dve kosti predlaktia, polomer a lakťová kosť, a spodná časť ramennej kosti. Šľacha tricepsového svalu prenáša silu extenzorových svalov paží na olecranon.

Príznaky zlomeniny lakťa sa prejavujú bezprostredne po traume, ktorá ju spôsobila, a zahŕňajú silnú bolesť, modrinu so silným opuchom celého kĺbu a modré sfarbenie kože okolo modriny. Nezávislý pohyb lakťa je pre postihnutú osobu nemožný. V niektorých prípadoch je možné zlomeninu alebo zlomeninu kosti nahmatať, keď je vytiahnutá cez tricepsovú šľachu.

príčiny

Príčinou zlomeniny lakťa je zvyčajne priama trauma, to znamená pád dozadu alebo na stranu, ktorá je zachytená lakťom alebo predĺženou rukou.

Ak na najslabšie miesto, lakťový kĺb, pôsobí príliš silná sila, zlomí sa. Mechanicky sa dá povedať, že sila nárazu sa prejaví v bode najmenšieho odporu a zlomí kĺb.

Spúšťačom niekedy nie je pád, ale tvrdý zásah do lakťového kĺbu tvrdým predmetom. Menej často dochádza k zlomenine lakťa s predtým poškodeným kostným tkanivom v dôsledku patologických zlomenín a ako spontánna zlomenina.

Ďalšími príčinami môžu byť zvýšené napätie, takže dôjde k únavovému zlomeninu kĺbu. Ohrození sú najmä pacienti s ochorením sklovca, osteoporózou, nádormi kostí a metastázami.

Lieky nájdete tu

Príznaky, ochorenia a znaky

Zlomený lakeť je mimoriadne bolestivé ochorenie, ktoré je zvyčajne vyvolané vonkajšou udalosťou, ako je napríklad prudký pád do lakťa. Ihneď po tejto udalosti sú veľmi silné bolesti. Pri jednoznačnej diagnostike zlomeniny a následnej liečbe je potrebné vyhľadať lekára.

Zlomenina lakťa má za následok takmer úplnú stratu pohybu ruky v lakťovom kĺbe. Ruka sa už nemôže ohýbať ani ohýbať, pokus je veľmi bolestivý. Zároveň veľmi rýchlo opuchne kĺb, môžu sa vytvárať aj hematómy.

Ak sa zlomený lakeť nelieči, môže to viesť k úplnému nezvratnému stuhnutiu paže a rôznym ortopedickým problémom. Profesionálna terapia je preto absolútne nevyhnutná. Zlomenie lakťa je veľmi často známe ako otvorený zlom. Koža nad kĺbom a kosťami je veľmi tenká a ľahko ju možno prepichnúť ostrou, štiepanou alebo zlomenou kosťou.

V takýchto prípadoch kosť viditeľne vyčnieva z otvorenej rany a zlomenie môžu jednoznačne diagnostikovať aj laici. Okrem toho môže dôjsť k miernej strate krvi. Zlomenina lakťa je bolestivé ochorenie aj počas procesu hojenia a vyžaduje rozsiahle fyzioterapeutické rehabilitačné opatrenia a zdĺhavé cvičenia.

Diagnóza a priebeh

Ak sa po páde vyskytne silná bolesť, ktorá obmedzuje pohyb, modriny a opuchy lakťového kĺbu, mal by sa pacient ihneď poradiť s lekárom. Po podrobnej anamnéze vyšetrí lakťový kĺb. Potom nasleduje röntgen. Týmto a prípadne ďalšími vyšetreniami by sa mali vylúčiť sprievodné poranenia ciev, väzov, šliach a nervov.

Rýchle lekárske ošetrenie je rozhodujúce pre úspešnosť liečby, pretože silné vytiahnutie tricepsového svalu posúva fragmenty proti sebe, takže odchýlka sa časom stáva silnejšou, ťažšie ovládateľnou a zvyšuje sa riziko dlhodobých účinkov a trvalého poškodenia.

Prognóza zlomeniny olecranónu je dobrá a komplikácie sú zriedkavé. Často však existuje znížená odolnosť voči väčšiemu zaťaženiu, ako je tenis, veslovanie alebo golf.

Zložitejšie zlomeniny s niekoľkými fragmentmi môžu napriek včasnej liečbe viesť k nepravidelnostiam v kĺbe, predčasnému opotrebovaniu kĺbu a obmedzenej pohyblivosti kĺbu.

Komplikácie

Ak sa zlomený lakeť ošetrí pohotovo, zvyčajne nedochádza k veľkým komplikáciám. Nie je však možné úplne vylúčiť dlhodobé následky. Po operácii sa znižuje odolnosť postihnutých kostí a svalov. Môžu nastať dlhodobé obmedzenia, najmä pri športových aktivitách, ako je golf, veslovanie alebo tenis.

V dôsledku zlomeniny trosiek môžu napríklad nastať nepravidelnosti v kĺbe. To môže po rokoch viesť k opotrebovaniu kĺbov, čo súvisí so zníženou pohyblivosťou lakťa. Mnohopočetné alebo odložené zlomeniny môžu tiež viesť k stuhnutiu kĺbov a chronickej nestabilite kĺbov. Degenerácia chrupavky a kĺbov môže viesť k chronickému zápalu a silným bolestiam.

S progresiou ochorenia môže dôjsť k artróze alebo pseudoartróze. Ak sa lakeť zlomí, nemožno úplne vylúčiť poranenie tepien a nervov. Pri poranení nervov pri pretrhnutí lakťa môže dôjsť k znecitliveniu a zmyslovým poruchám. Väčšinou tiež dochádza k strate sily a citlivosti, ktorá sa môže pohybovať od lakťa po malíček. Môžu tiež nastať obmedzenia v pohybe, ale zvyčajne zmiznú samy.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak po nehode alebo páde pocítite silnú bolesť a obmedzenú pohyblivosť v oblasti lakťa, môžete mať zlomený lakeť. Ak príznaky neustúpia samy a objavia sa ďalšie príznaky zlomeniny, odporúča sa navštíviť lekára. Ak spozorujete napríklad modriny, opuchy a modriny, vyžaduje to vždy lekárske objasnenie. V prípade ďalších porúch, ako sú problémy s krvným obehom alebo silná bolesť, je potrebné zavolať pohotovostnú službu.

Otvorená zlomenina musí byť vždy vyšetrená a ošetrená okamžite lekárom. Podľa závažnosti zlomeniny lakťa musí postihnutý stráviť v nemocnici niekoľko dní až týždňov. Lekár medzitým starostlivo skontroluje, či šľachy, nervy a svaly rastú správne a v prípade potreby nariadi ďalšie opatrenia, ako je fyzioterapia alebo operácia.

Po odchode osoby z nemocnice sú indikované pravidelné kontroly. Ak dôjde k krvácaniu, bolestiam jaziev a iným komplikáciám, vyžaduje to rýchle objasnenie zodpovedným lekárom.

Liečba a terapia

Až do lekárskeho vyšetrenia by mala byť ruka dlaha, uvoľnená a ochladená.

Konzervatívna terapia pomocou imobilizácie je možná iba vtedy, ak je zlomenina lakťa stabilná. To znamená, že medzi úlomkami musia byť maximálne dva milimetre a že nie sú posunuté. Imobilizácia sa zvyčajne vykonáva iba u detí. Zlomeniny olecranu s posunom si vyžadujú chirurgický zákrok. V prípade rozdrobených zlomenín je potrebné použiť malú platničku, ktorú je možné kombinovať s napínacím remienkom.

Napínací pás je najbežnejšou terapiou zlomeniny lakťa. Fragmenty drží asistent v správnej polohe, zatiaľ čo chirurg šije kosť drôtom v tvare drôtu. Táto operácia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii.

Niektoré zlomeniny je možné po operácii liečiť bez imobilizácie. Spravidla sa však sadrový odliatok používa asi šesť týždňov. Počas tejto doby nesmie byť lakťový kĺb zaťažený. Niekoľko týždňov až mesiacov po operácii môžete pocítiť nepríjemné pocity pri kladení lakťa, čo si vyžaduje ochranu lakťa. Fyzioterapia pomáha obnoviť triceps a lakťové kĺby po týždňoch imobilizácie.

Výhľad a predpoveď

Nekomplikovaná zlomenina lakťa je jednou z najbežnejších zlomenín. Zvyčajne má dobrú prognózu, pretože je to jedna z bežných operácií, ktoré sú v nemocniciach veľmi bežné.

Sťažuje sa to, ak došlo k poškodeniu kĺbu počas prestávky alebo ak má zlomenina za následok poranenie mäkkých tkanív a krvných ciev. Ak tkanivo už nie je dostatočne zásobené krvou, môžu čiastočné oblasti odumrieť. Zlomenina lakťa má tiež menej priaznivé vyhliadky, ak časti kosti správne nerastú. Aj pri menších posunoch je nesprávna statika, ktorá z dlhodobého hľadiska vedie k nesprávnemu namáhaniu lakťa a podporuje opotrebovanie kĺbov.

Napriek všeobecne dobrej prognóze je možné, že športy, ktoré veľmi zaťažujú lakte (napríklad squash, tenis alebo golf), sa už nemôžu vykonávať tak, ako pred prestávkou. Svalová sila a svalová hmota sa stratili v dôsledku dlhodobej imobilizácie paže. Vo väčšine prípadov sú potom potrebné špeciálne fyzioterapeutické cvičenia na opätovné posilnenie svalovej sily, najmä ak sú pacienti starší.

Lieky nájdete tu

prevencia

Všeobecná prevencia je zložitá, pretože k pádom zvyčajne dochádza náhodne. Zodpovední a zdraviu prospešní športovci však nosia dobre priliehajúce chrániče lakťov, ktoré minimalizujú riziko a ktoré sa vymieňajú po každom páde.

Môžete to urobiť sami

V prípade zlomeniny lakťa musí byť okamžite upozornený lekár. Do príchodu odbornej pomoci by malo byť lakte chránené a pokiaľ je to možné, nemalo by sa s ním hýbať. Uzavretú zlomeninu je možné ochladiť ľadovým alebo studeným obkladom. Pokiaľ je to možné, otvorené zlomeniny sú pokryté sterilnou podložkou na rany. Aby sa zabránilo zhoršeniu zlomeniny, mal by lekár urgentnej medicíny vykonať ďalšie liečebné opatrenia.

Hojenie kostí možno podporiť cvičením a zdravou a vyváženou stravou s vysokým obsahom vápnika a železa. Samotný lakeť by však mal byť ušetrený, kým mu lekár nedovolí, aby mohol znova začať trénovať. Počas obdobia odpočinku sú ideálne jemné masáže a sauny. Oba podporujú krvný obeh, a tým aj proces hojenia.

Po konzultácii s lekárom je možné vyskúšať aj alternatívne liečebné metódy, ako je ultrazvuková terapia alebo elektroterapia. Osvedčenými prostriedkami z prírodnej medicíny sú arnika dekongestujúca, kostival lekársky, ktorý podporuje hojenie, a Schüßlerove soli vápenatý fluoratum a ferrum fosforicum. Liečba autológnou krvou môže tiež podporiť proces hojenia, mala by sa však vždy robiť pod dohľadom lekára.

nafúknuť

• Debrunner, A. M.: Ortopédia/Ortopedická chirurgia. Huber, Bern, 2005
• Krämer, J., Grifka, J.: Ortopédia, úrazová chirurgia. Springer, Berlín 2013
• Zilles, K. a kol .: Anatomy. Springer Medizin Verlag Heidelberg 2010

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.

---