Zlomenina polomeru • Najčastejšie sa lámu lúče!
Ak spadneme, reflexne sa podopierame rukami. To často vedie k zlomenine polomeru, známej tiež ako zlomený lúč. Zatiaľ čo starší ľudia majú tendenciu zlomiť polomer po občasných pádoch, športové a cyklistické nehody sú najčastejšou príčinou mladších ľudí.
Žiadna kosť sa nezlomí častejšie ako lúč (lúč). Tento zlom sa nazýva zlomenina polomeru alebo zlomený lúč. Ak je zlomená ruka v blízkosti zápästia, označuje sa to ako zlomenina distálneho rádia.
Pád na natiahnutú ruku je typickou príčinou nehôd pre zlomeninu polomeru. Spolu s lakťovou kosťou tvorí lúč kostru predlaktia a časť zápästia. V mnohých prípadoch zlomenina odtrhne aj to, čo je známe ako rozšírenie stylusu ulny. Zlomenina polomeru je tiež častá u detí.
Príznaky zlomeniny polomeru
Silná bolesť bezprostredne po páde, ktorá sa zvyšuje s pohybom alebo namáhaním, a postupne sa zvyšujúci opuch v dôsledku modriny sú zvyčajne prvými náznakmi možnej zlomeniny polomeru.
Bolesť a opuch po páde naznačujú zlomený hovor. Niekedy je priamo viditeľné posunutie osi zlomených kostí alebo je pri pohybe počuť chrup. V žiadnom prípade by poranené zápästie nemalo byť vystavené ďalšiemu namáhaniu a zápästie by malo byť až do ďalšieho ošetrenia udržiavané v pokoji a čo najvyššie. Tým sa zabráni zbytočnej bolesti a zabráni sa nadmernému opuchu.
Čím skôr sa vykoná röntgenové ošetrenie, tým lepšie. To je jediný spôsob, ako stanoviť spoľahlivú diagnózu.
Pád je zvyčajne príčinou zlomenín polomeru
Zlomenina polomeru je zvyčajne výsledkom pádu. Kvôli zníženej hustote kostí sú starší ľudia vystavení riziku zlomenia lúčov, aj keď sú v harmónii. V prípade detí a mladších dospelých sú hlavnými príčinami nehôd bicykle alebo športové úrazy (napríklad inline korčuľovanie alebo jazda na horskom bicykli).
Röntgen potvrdzuje diagnózu zlomeniny polomeru
Lekár často rozpozná zlomený hovor podľa existujúceho vychýlenia. Napriek tomu je tiež potrebný röntgenový obraz, aby bolo možné vyhodnotiť vzájomnú polohu fragmentov.
Zlomeninu polomeru je možné určiť pomocou fyzikálneho vyšetrenia spárovaného s röntgenom. Týmto spôsobom sa dajú rozpoznať aj komplikované formy zlomeného lúča, ako napríklad zlomkový zlom (zlom s niekoľkými fragmentmi) alebo zlom, ktorý sa vtiahne do povrchu kĺbu.
Zistite, aké vysoké je vaše riziko osteoporózy!
Liečba: Zlomenina polomeru sa uzdravila asi po šiestich týždňoch
Ak dôjde k zlomenine polomeru, postihnutá kosť musí byť imobilizovaná, zvyčajne pomocou sádry. Zlomený lúč vyžaduje dostatočne dlhé ošetrenie sadry. Úplné vyliečenie dospelých trvá asi päť až šesť týždňov.
Pred omietkou sa musí zabezpečiť, aby fragmenty kostí boli navzájom v anatomicky správnej osi, aby sa zabránilo následnej poruche zápästia. Preto je často potrebné kosti narovnávať (zmenšovať). Podľa závažnosti prerušenia sa to robí lokálnou anestézou alebo špeciálnymi anestetickými metódami, napríklad anestéziou nervov ramena (plexus analgesia). Pomocou pravidelných röntgenových lúčov sa kontroluje správna poloha úlomkov kostí a následný proces hojenia.
Ak je redukcia neuspokojivá alebo ak je zlomenina komplikovaná niekoľkými fragmentmi, môže byť indikovaná aj chirurgická liečba.
Pre konzervatívnu terapiu sú v zásade k dispozícii dva obväzové materiály:
klasická biela omietka, ktorá sa dá dokonale vymodelovať a po zaschnutí vytvrdne. Je vhodný po celú dobu liečby.
Plastové obväzy sú ľahšie a stabilnejšie, ale zároveň výrazne nákladnejšie, nie sú šetrné k životnému prostrediu a oveľa ťažšie sa formujú. Nepoužívajú sa preto na čerstvé, stále opuchnuté zlomeniny.
Následná liečba zlomeniny polomeru
Prsty a lakte by sa mali pohybovať ďalej v obsadení, aby sa zabránilo neskorším obmedzeniam pohybu. V dôsledku imobilizácie v sadre niekoľko týždňov sú prvé pohyby po odstránení sadry často trochu bolestivé. Rozsah pohybu a svalová sila sa tiež môžu spočiatku znížiť po zlomenine polomeru.
V jednotlivých prípadoch je možné zápästie špeciálne natrénovať pomocou fyzioterapeutického ošetrenia. Samotná kosť je po ošetrení sadrou dostatočne pevná a môže sa bez obáv opäť úplne zaťažiť.
Nebezpečenstvo zlomeniny distálneho rádia (zlomenie lúča v blízkosti zápästia) spočíva v tom, že v dôsledku toho dôjde k Sudeckovej chorobe.
Čo môžete urobiť ako pacient so zlomeninou polomeru
Ťažko sa dá vyhnúť pádu, aby sa zabránilo zlomeniu lúčov. V prípade núdze však môžu postihnutí zabrániť komplikáciám:
Aj keď je zápästie znehybnené odliatkom, susedné kĺby (prsty, lakte a rameno) by sa mali hýbať niekoľkokrát denne.
Ak však napríklad dôjde k opuchu ruky a prstov, ruku držte stále v pokoji a zdvihnite ju.
Bolesť alebo necitlivosť v prstoch je červená vlajka, ktorá by mohla naznačovať nesprávne priliehajúce obsadenie. V takom prípade by ste mali okamžite vyhľadať lekára.