Zlomeniny, osteoartróza, artritída, ED Kartičky od Nadine Wettstein Brainscape
Osteopatia> Zlomeniny, artróza, artritída, ED> Kartičky
Zlomeniny
definícia
Faktory
= Prerušenie kontinuity kompaktu kosti
Väčšina zlomenín je spôsobená priamym poranením v bezprostrednej alebo bezprostrednej oblasti nárazu
Možné aj nepriamou silou nasmerovanou cez kosti alebo svaly do zraniteľnejšej oblasti kostí (napr. Tuberosita holennej kosti, olecranon).
Tvar a umiestnenie kosti môžu podporovať zlomeniny
Dlhé nechránené kosti (rádius/ulna/tibia/fibula) sú bežnejšie ako kompaktné kosti (tarzus/carpus).
Stabilita a pevnosť znížená nádormi, diétnou alebo hormonálnou nerovnováhou
Patologické zlomeniny
Stabilita a pevnosť znížená nádormi, diétnou alebo hormonálnou nerovnováhou, dokonca aj malé medzery vedú k zlomeninám
Zlomeniny možno rozdeliť na
Vonkajšie zlomeniny:
uzavreté alebo otvorené zlomeniny
Rozsah poškodenia kostí:
úplné alebo neúplné
Priebeh anatomickej lokalizácie lomovej línie:
Jednoduché, oddeliteľné alebo zlomeniny
Vonkajšie poranenia
v prípade uzavretých zlomenín neexistuje vonkajšie spojenie s kosťami, nadložná pokožka je neporušená
pri otvorenej zlomenine je vždy rana a je spojená s postihnutou kosťou
Rádiograficky vidíte vzdušné tiene
Rozsah poškodenia kostí
Úplne:
pretrhla celú hrúbku kostnej látky
neúplné:
medzi fragmentmi zostáva určitá súdržnosť
Trhliny alebo zlomeniny zeleného dreva
1. Trhliny
2. Zlomeniny zeleného dreva
1. = vlasové praskliny
veľmi jemná trhlina cez kosť bez vykĺbenia fragmentov. Trhlina neprechádza celou hrúbkou kosti
2. = zlomenina zlomu
Zlomenina prechádza iba cez jednu stranu kosti, ktorá bola ohnutá, zatiaľ čo druhá strana zostáva neporušená
Priebeh anatomickej lokalizácie lomových línií
Priečne zlomeniny:
Línia zlomeniny prebieha kolmo na pozdĺžnu os kosti
Šikmá zlomenina:
Čiara lomu šikmá k pozdĺžnej osi
Špirálové zlomeniny:
Čiara lomu sa otáča okolo dlhej osi kosti
Zlomeniny kúskov:
Kosť rozdelená na tri alebo väčšie segmenty
Epifyziolýza:
Zlomenina sa nachádza v oblasti epifýzovej platničky alebo ňou dokonca prechádza
Zlomeniny avulzie:
vzniká, keď sa fragment kosti preruší zatiahnutím za sval, šľachu alebo väzivo (často pri zlomeninách olecranonu, keď sa hrebene tibie)
Zlomeniny triesky:
malý kúsok kosti oddelený, ale poloha sa nezmenila
často v blízkosti kĺbu
Zlomeniny impresie:
Termín používaný iba pre zlomeniny lebky
postihnutá kosť je vtlačená, čím sa vytvára konkávna deformácia
Kompresné zlomeniny:
Fragmenty kostí sa posunuli jeden do druhého
typické pre zlomeninu stavca
Hojenie zlomenín
Zlomenina kosti -> krvácanie, dôjde k trombóze, smrť kosti na konci zlomeniny
Tvoria sa hematómy
Spúšťa sa zvýšeným prietokom krvi, vazodilatáciou, aktivitou osteoklastov -> resorpciou kostného tkaniva pozdĺž zlomeniny
Perioste a endostrium sú stadiulované, aby sa inicioval proces opravy.
Na oboch stranách zlomovej línie sa vytvára nediferencované mezenchymálne tkanivo
Tkanivové mosty tvoria medzeru, vytvoril sa vonkajší a vnútorný kalus
Tkanivo chrupavky sa tvorí okolo medzery medzi zlomeninami a ďalšie hojenie sa uskutočňuje enchondrálnou osifikáciou
Osifikované tkanivo chrupavky -> prvý silný, nepravidelne osifikovaný kalus -> kalus prevedený do všeobecnej kostnej štruktúry
Kalus stabilizuje fragmenty kostí, stimuluje rast lamelárnych kostí, aby vyplnil zlomeninu ->
Lomová pevnosť závisí od veľkosti kalusu
Rast kalusu je výraznejší, tým je prestávka nestabilnejšia
Uzdravenie bez kalusu = primárne uzdravenie