Zlomený nos (zlomenina nosa) - príznaky, diagnostika a liečba 🥇 Medicína - Fitness - Výživa
Zlomený nos je zlomenina (prasklina alebo zlomenina) kostí v nose. Vo väčšine prípadov je poškodená aj blízka nosná chrupavka, najmä nosná priehradka, pružná priečka, ktorá oddeľuje ľavú a pravú stranu nosa.
Pretože nos zaujíma také prominentné a nechránené miesto v strede tváre, je obzvlášť náchylný na nehody a násilie. Pri ľahkých zlomeninách poranenie spôsobí len mierny opuch a krátke krvácanie z nosa, takže si prestávku nemusíte všimnúť, pokiaľ sa váš nos nehojí s miernou deformáciou.
Pri závažných zlomeninách však môže byť nos zjavne deformovaný alebo posunutý zo svojej normálnej polohy stredovej čiary ihneď po náraze. Môžu sa tiež vyskytnúť silné krvácania z nosa, upchatá nosná dierka alebo problémy s prúdením vzduchu spojené so vychýlenou priehradkou (posun nosovej priehradky smerom k ľavej alebo pravej nosnej dierke).
Zdravotnícki pracovníci nevedia, ako často si ľudia zlomia nos, pretože veľa ľudí s ľahkými zlomeninami nosa nevyhľadáva liečbu. Medzi dospelými a tínedžermi liečenými lekármi sú najčastejšie zlomeniny nosa kontaktné športy, automobilové nehody, motocyklové nehody a napadnutie. Najmä športovci sú vystavení vysokému riziku zlomeniny nosa, ak sa zúčastňujú futbalu, basketbalu, bejzbalu, boxu, bojových umení (najmä kickbox), zápasov, hádzanej, raketbalu alebo horských bicyklov.
Aj keď je nos ľahkým terčom zlomenín aj počas hokeja a futbalu, prilby používané pri týchto športoch poskytujú určitú ochranu pred poranením tváre. Ochranné prilby môžu tiež znížiť riziko zlomenín nosa (ako aj vážnejších zranení) pre ľudí, ktorí jazdia na motocykli alebo na bicykli.
Zvýšené používanie bezpečnostných pásov a airbagov za posledné tri desaťročia dramaticky znížilo počet ľudí, ktorí si pri dopravnej nehode zlomia nos pri náraze na palubnú dosku.
U dojčiat sú kosti v nose niekedy zlomené v čase pôrodu. U starších detí sú zlomeniny nosa často spôsobené pádom, nehodou na bicykli, kontaktnými športmi alebo týraním detí.
Všeobecne je pravdepodobnosť, že deti budú mať zlomený nos, menšia ako u dospelých, pretože nezrelé kosti dieťaťa sú všeobecne menej krehké a pružnejšie. Zlomený nos však s väčšou pravdepodobnosťou spôsobí u dieťaťa dlhodobú deformáciu alebo problémy s dýchaním, pretože nosné kosti a chrupavky dieťaťa ešte úplne nenarástli.
Štruktúra pracovného miesta
Príznaky
Medzi príznaky zlomeniny nosa patria:
- Podliatiny, opuchy a citlivosť okolo nosa
- Epistaxa
- Deformovaný, skrútený alebo krivý nos
- Upchatie jednej alebo oboch nozdier
- Vychýlená priehradka
- Krvavé zafarbenie pod očami
Aj keď máte len mierne poranený nos, oblasť môže do hodiny alebo dvoch od nárazu výrazne opuchnúť. Kým tento opuch nezmizne, vy alebo váš lekár nebudete môcť presne vyhodnotiť rozsah poškodenia.
diagnóza
Po preskúmaní vašich príznakov sa váš lekár opýta, ako ste si poranili nos, či ste si zlomili alebo vážne poranili nos a či ste už niekedy operovali nos.
Ďalej vám lekár vyšetrí nos, skúma jeho tvar a symetriu, zarovnanie kostí, polohu nosovej priehradky a akékoľvek zjavné oblasti deformácie alebo citlivosti. Váš lekár pomocou jasného svetla a nástroja (nazálne zrkadlo), ktorý jemne otvorí vašu nosnú dierku, vyšetrí vnútorný povrch každej nosovej dierky a skontroluje, či v nosovej prepážke nie sú modriny alebo krvné zrazeniny. V mnohých prípadoch nie sú potrebné žiadne ďalšie testy. Röntgenové lúče nie sú vždy potrebné.
Váš lekár vás môže odkázať na ORL (ušné, nosné a krčné) lekára alebo plastického chirurga, ak máte zdeformovaný nos, blokujete prúdenie vzduchu nosom alebo máte ďalšie príznaky vyžadujúce špeciálne ošetrenie. Títo lekári si môžu pred liečbou zlomeniny nosa objednať ďalšie testy.
Očakávané trvanie
Aj keď citlivosť a opuch zvyčajne ustúpia do týždňa alebo dvoch, deformácie nosových kostí alebo chrupavky sú trvalé, pokiaľ ich neošetrí odborník.
prevencia
Môžete zabrániť zlomeninám nosa tým, že sa vyhnete poraneniu nosa. Pri každej jazde noste bezpečnostný pás, ramenný popruh a pokrývku hlavy, aby ste si chránili tvár pri kontaktných športoch. Pri jazde na motorke alebo bicykli noste ochrannú prilbu.
liečby
Ak je váš poranený nos zdeformovaný alebo nesprávne zarovnaný a vyhľadáte pohotovostné ošetrenie, lekár sa môže pokúsiť váš nos okamžite prestaviť. To je možné vykonať s chirurgickým zákrokom alebo bez neho. Ak krvácanie pokračuje, lekár vám môže prednú časť nosa naplniť hemostatickou špongiou alebo gázou. Ak sa vám na nosovej priehradke (podliatine hematómu) nachádzajú modriny alebo krvná zrazenina, lekár urobí malý rez, aby sa zrazenina mohla vypustiť. Nedehydrovaný septálny hematóm môže viesť k trvalej deformácii nosa.
Ak sa vaše zranenie javí ako menej závažné, môže lekár pred vyhodnotením situácie počkať niekoľko dní, kým opuchy ustúpia. V mnohých prípadoch sa dá nos zarovnať počas prvých 10 dní po úraze nechirurgickým zákrokom nazývaným uzavretá repozícia. Po uplynutí tejto doby je možné vyrovnanie chirurgicky vykonať pomocou postupu nazývaného plastika nosa, ktorý upraví váš nos tak, aby sa zlepšil jeho vzhľad. Ak je potrebné opraviť aj nosovú priehradku, hovorí sa jej septorinoplastika.
Kedy zavolať profesionála
Okamžite zavolajte lekárovi, ak máte úder do nosa a máte niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Váš nos je zdeformovaný, skrútený alebo posunutý z normálnej polohy stredovej čiary.
- Vaša nosná priehradka sa odchyľuje doprava alebo doľava.
- Máte krvácanie z nosa, ktoré trvá viac ako 15 minút.
- Na strane nosnej priehradky v nosovej dierke spozorujete malý opuch podobný vínovej réve. Môže to byť septálny hematóm.
- Máte zvýšené ťažkosti s dýchaním nosom.
Ak utrpíte menej silný úder do nosa, počiatočný opuch poranenia môže sťažiť videnie miernej deformácie nosa alebo odchýlky septa. Aby ste sa uistili, že ste nevynechali zlomeninu, počkajte niekoľko dní, kým opuchy ustúpia, a potom si skontrolujte nos v zrkadle. Kontaktujte svojho lekára, ak spozorujete, že váš nos je zdeformovaný, posunutý z normálnej stredovej polohy alebo má odchýlenú priehradku.
predpoveď
Vo väčšine prípadov, aj keď je potrebné chirurgické ošetrenie na vyrovnanie alebo rekonštrukciu nosa, výhľad je dobrý. Malý počet ľudí sa rozhodne podstúpiť rekonštrukčnú operáciu niekoľkokrát z kozmetických dôvodov alebo kvôli zlepšeniu prúdenia vzduchu.