Žltačka u novorodencov
Žltačka u novorodencov: pozadie a čo robiť v prípade *
Znie to dramaticky, ale vo väčšine prípadov je neškodné a často ustúpilo asi týždeň po narodení: žltačka u novorodencov. Tento typ žltačky sa vyskytuje u približne 60% zdravých novorodencov, ktorí sa narodia okolo vypočítaného termínu pôrodu. Postihnutých je asi 80% predčasne narodených detí a môže trvať až dva mesiace, kým opäť zmiznú. Len vo veľmi zriedkavých prípadoch vzniknú komplikácie, vo väčšine prípadov, v ktorých je liek rýchlo rozpoznaný a liečený, zmizne tak ľahko, ako prišiel. Medzi príznaky žltačky patrí zvýšená únava, nechuť k pitiu alebo zlé trávenie.
Čo presne znamená žltačka u novorodencov?
Príčinou novorodeneckej žltačky je, že nenarodené dieťa nemôže v maternici dýchať nezávisle a je zásobené dostatkom kyslíka krvou matky pomocou zvýšeného množstva červených krviniek. Keď dieťa po pôrode nezávisle dýcha, tento zvýšený počet červených krviniek už nie je potrebný, a preto sa organizmom odbúrava. Výsledný odpadový produkt sa nazýva bilirubín. Pečeňu však niekedy trvá spracovanie bilirubínu dlhšie. Keď sa proces rozpadu konečne skončí, vráti sa zdravá a ružová pokožka novorodenca.
Najmä v prvých dňoch po pôrode sa dieťaťu znovu a znovu kontroluje hladina bilirubínu, do akej miery sa to považuje za normálne alebo príliš vysoké, v závislosti od hmotnosti a veku dieťaťa. Dôležitá je tu tiež včasná detekcia žltkastého sfarbenia kože a očí, pretože je potrebné ju starostlivo sledovať a v prípade potreby treba čo najskôr začať s vhodnou liečbou žltačky u novorodencov. Za normálnych okolností sa odporúča porozprávať sa s následnou pôrodnou asistentkou alebo lekárom o nápadnej farbe; tí sú najlepšie schopní rozhodnúť, do akej miery je potrebné konať.
Čo môžu rodičia urobiť, aby pomohli svojmu milému zotaviť sa?
Existuje niekoľko opatrení, ktoré môžu rodičia, lekári a predovšetkým matky prijať na ochranu svojho dieťaťa pred žltačkou alebo v tomto prípade na urýchlenie odbúravania bilirubínu.
Denné svetlo je tiež veľmi účinnou terapiou žltačky u novorodencov. Preto je vhodné umiestniť detskú postieľku blízko okna a pokiaľ je to možné, prejsť sa na čerstvý vzduch. V prípade potreby sa v nemocniciach vykonáva takzvaná fototerapia, pri ktorej je novorodenec v postieľke ožarovaný špeciálnou UV lampou. Tento prísun tepla tiež podporuje pohodu dieťaťa; proti jasnému svetlu sa používajú mäkké slnečné okuliare.
Je potrebné vyhnúť sa kúpaniu, kým žltačka neustúpi, ale zároveň potrebuje dieťa veľa tepla, aby si vytvorilo ideálne podmienky pre metabolizmus v pečeni pri telesnej teplote 37 stupňov. Najmä v chladnejších dňoch je pri výmene plienok obzvlášť vhodné ďalšie použitie sálavého kúrenia.
Aký je rozdiel medzi žltačkou u novorodencov a dospelých?
Keď počujete výraz žltačka, najskôr si spomeniete na kritickú formu, ktorá sa vyskytuje u dospelých. To však nemá nič spoločné so žltačkou u novorodencov. Forma v dospelosti je skôr vírusové ochorenie, ktoré spôsobuje poškodenie pečene (hepatitída A). Žltačka u novorodencov je skôr poruchou funkcie pečene, ktorá sa zvyčajne reguluje v priebehu jedného až niekoľkých týždňov a môže viesť k dlhodobému poškodeniu alebo komplikáciám, ako sú vývojové poruchy, len vo veľmi zriedkavých prípadoch.
Pretože matka aj dieťa sú v prvých dňoch ideálne pod prísnou kontrolou lekárov a sestier v nemocnici alebo pôrodnej asistentky počas domácej starostlivosti doma, zvyčajne sa nie je potrebné obávať a šanca, že príznaky budú rýchlo rozpoznané stáť veľmi dobre. Je predovšetkým dôležité, aby novorodenec prijímal dostatok tekutín, čo však platí vo všetkých ohľadoch a malo by to byť vo všeobecnosti samozrejmosťou.