Zlyhanie dýchania - biológia
Aké horúce je príliš horúce na život hlboko pod dnom oceánu?
Antibiotiká z baktérií
Migrácia buniek: novoobjavená funkcia známeho proteínu
Molekulárny kompas na zarovnanie buniek
Čo robí listy na jeseň starnúcimi
Demokracia perličiek
Prostredie spoločnosti Ekembo: Ľudia tiež žili v otvorenej krajine
| Genetika | Poľnohospodárstvo, lesníctvo a chov zvierat
Pšeničná odroda vznikla krížením divých tráv
Aké horúce je príliš horúce na život hlboko pod dnom oceánu?
Apnoe
| Tento článok alebo oddiel je potrebné prepracovať. Pomôžte to vylepšiť a potom odstráňte Šablónu: SOdoslať túto značku. |
Kedy Apnoe alebo Apnoe ([aˈpnoːə], z gréčtiny ápnoia ἄπνοια 'nedýcha', do pnoé πνοή „dýchanie“, „dych“) popisuje viac či menej dlhé pozastavenie vonkajšieho dýchania.
Možnými príčinami sú paralýza dýchacích ciest (poškodením dýchacieho centra alebo ochrnutím dýchacích svalov), uškrtenie, upchatie dýchacích ciest, neurologické choroby alebo trauma (stlačenie hrudníka následkom úrazu, po lavíne, intoxikácia (napr. Kyanidom draselným) alebo následkom Pohreb pri nehode v bani)
Rovnako sa dobrovoľné zastavenie dýchania nazýva zástava dýchania alebo apnoe.
Trvanie zástavy dýchania sa môže pohybovať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Rovnomenný príznak syndrómu spánkového apnoe je rovnomenným príznakom niekoľkých zástav dýchania rôznej dĺžky, ktoré si pacient nevšimne. Ale tiež vedome sa „zadržiavanie dychu“ nazýva apnoe, pozri potápanie apnoe.
Všeobecné
Objem plynu v pľúcach spočiatku zostáva nezmenený. Výmena plynov v pľúcach a dýchanie buniek nie sú spočiatku ovplyvnené apnoe. Zlyhanie dýchania rýchlo vedie k nebezpečnému nedostatku kyslíka v krvi (hypoxémia) bez ohľadu na príčinu, čo môže rýchlo viesť k ďalšiemu zlyhaniu dôležitých životných funkcií. Zastavenie dýchania vedie k nedostatočnému prísunu kyslíka do mozgu.
Dýchanie a CO2
Netrénovaní jedinci nemôžu dobrovoľne zadržiavať dych dlhšie ako minútu alebo dve. Dôvod spočíva vo veľmi prísnej regulácii CO2 a pH krvi dýchacím centrom. V prípade apnoe sa už CO2 nevydychuje; hromadí sa v krvi. Tento silný stimul na dýchacie centrum je možné prekonať podľa ľubovôle. Vyškolení potápači na apnoe môžu zadržať dych na viac ako 10 minút.
CO2 rozpustený v krvi aktivuje dýchacie centrum mozgu vo fyziologickej a mierne zvýšenej koncentrácii. Na druhej strane vo výrazne vyššej koncentrácii vedie k zníženiu alebo odstráneniu reflexného dýchacieho stimulu až po zástavu dýchania vrátane. Existuje riziko otravy oxidom uhličitým.
Okysličenie apnoe
Pretože výmena plynov medzi krvou a obsahom pľúc je nezávislá od prietoku plynov medzi pľúcami a vonkajším vzduchom, môže byť apnoeistovi dokonca podané dostatok kyslíka. Tomu sa hovorí tento jav Okysličenie apnoe. Počas apnoe sa z objemu plynu v pľúcach absorbuje viac kyslíka, ako do pľúc difunduje oxid uhličitý. Keď sú dýchacie cesty otvorené, podaný plyn sleduje tlakový gradient z horných dýchacích ciest do pľúc. Ak sa podáva čistý kyslík, stačí to na doplnenie zásob kyslíka v pľúcach. Príjem kyslíka do krvi tak zostáva v obvyklom rozmedzí. Počas apnoe sa však nevydychuje žiadny CO2. Takže parciálny tlak oxidu uhličitého v krvi sa zvýši a spôsobí respiračnú acidózu. Okrem toho je kyslík v pľúcach postupne nahradzovaný CO2.
Za ideálnych podmienok - to znamená, keď sa pred začiatkom apnoe dýchal čistý kyslík, aby sa odstránil všetok dusík a čistý kyslík sa insufloval -, mohol byť zdravý dospelý človek teoreticky adekvátne okysličovaný na hodinu. Limitujúcim faktorom je tu akumulácia oxidu uhličitého.
Apnoická oxygenácia sa používa v hrudnej chirurgii, ako aj na manipuláciu s dýchacími cestami, ako je bronchoskopia, intubácia alebo chirurgické zákroky. Kvôli opísaným obmedzeniam je však okysličenie apnoe horšie ako metóda mimotelového obehu a používa sa iba v prípade núdze a na krátke procesy.
Test apnoe (diagnóza mozgovej smrti)
Takzvaný „test na apnoe“ je jedným z kritérií používaných na stanovenie smrti mozgu v súvislosti s darcovstvom orgánov, spolu s angiografiou, elektroencefalogrammi a ďalšími. Komatózny pacient je ventilovaný čistým kyslíkom a mechanická ventilácia je drasticky znížená, takže sa zvyšuje parciálny tlak oxidu uhličitého v krvi. Pre receptory v mozgovom kmeni predstavuje toto zvýšenie maximálnu motiváciu na spustenie spontánneho dychu. Ak spontánne dýchanie nezačne na stanovenej hranici, možno predpokladať úplné zlyhanie dýchacieho centra.
Ventilácia počas apnoe
Možné je aj vetranie počas apnoe Záložné vetranie (tu sa mená rôznych výrobcov ventilátorov líšili).
Spontánne (alebo rozšírené) formy ventilácie pomáhajú pacientovi dýchať bez toho, aby ho úplne prebral. Nastavenie apnoe na ventilátore slúži ako bezpečnostné opatrenie; ak pacient nedýcha, prístroj automaticky skočí do režimu apnoe, t. J. Pokračuje vo vetraní riadeným (alebo povinným) spôsobom.