Zmena paradigmy v liečbe kazov - MedMix

V liečbe kazu došlo roky k zmene paradigmy, teraz odborníci dospeli ku konsenzu o nových terapeutických odporúčaniach.

Zubný kaz je spôsobený metabolizmom baktérií. Toto ochorenie zubov nastáva, keď baktérie, ktoré sa v ústnej dutine navzájom chytia a žijú v povlaku, premieňajú cukor z potravy na kyselinu po dlhšiu dobu a poškodia tak zub. Zubný povlak sa zase skladá z baktérií, zvyškov potravy a zložiek slín. V Európe trpí zubným kazom neskutočných 98 percent populácie. To robí zubný kaz zďaleka najbežnejším ochorením zubov v priemyselných krajinách. Vedci z Charité - Universitätsmedizin Berlin a medzinárodní odborníci sa nedávno vyslovili pre menej invazívny prístup k liečbe kazu.

paradigmy

Spochybnenie liečby zubného kazu prostredníctvom úplného odstránenia

K zubnému kazu dochádza, keď metabolické produkty určitých baktérií napadnú zubnú sklovinu, a tým poškodia zub. Ak sa zubný kaz nelieči, čoraz viac ničí štruktúru a funkciu zubov a môže z dlhodobého hľadiska viesť dokonca k jeho strate. Pri liečbe kazu sa predtým považovalo za nevyhnutné úplné odstránenie poškodenej zubnej látky vŕtačkou.

V predchádzajúcom roku zverejnili zubní lekári na Charité v spolupráci s 23 medzinárodnými odborníkmi takzvané konsenzuálne odporúčanie, v ktorom sa odklonili od tejto dogmy. Pri selektívnom odstraňovaní kazu by sa mali dlhodobo dosiahnuť lepšie výsledky pri liečbe kazu. Kaz sa nemusí dať úplne odstrániť, ale v závislosti od hĺbky poškodenia.

V prípade hlbokého napadnutia môže v blízkosti zubného nervu zostať zvyškový kaz. Takto sa dá vyhnúť poškodeniu nervu pri čistení, “vysvetľuje Privatdozent Dr. Schwendicke z Katedry ochrany a preventívneho zubného lekárstva na Charité.

Cieľom by však malo byť zabrániť rozvoju karyóznych lézií. Profylaxia zubného kazu zahŕňa napríklad zdravú výživu, dôkladnú starostlivosť o zuby a kontrolu u zubára.

* Schwendicke F, Frencken JE, Bjørndal L, Maltz M, Manton DJ, Ricketts D, Van Landuyt K, Banerjee A, Campus G, Doméjean S, Fontana M, Leal S, Lo E, Machiulskiene V, Schulte A, Splieth C, Zandona AF, NP Innes. Liečba karyóznych lézií: Konsenzuálne odporúčania týkajúce sa karyózneho odstránenia tkanív. Adv Dent Res. 2016 máj; 28 (2): 58-67. doi: 10.1177/0022034516639271.