Zmena stravovania pri chudnutí - GRIN
Termínová práca 2017 36 strán
Ukážka čítania
Obsah
2 poradná jednotka
2.1 Prvá anamnéza - pohovor a konzultačná jednotka
2.2 Vysvetlenie cieľa
2.3 Vyhodnotenie stravovacieho protokolu pred úpravou stravy
2.4 Vyhodnotenie makroživín
2.5 Hodnotenie príjmu vitamínov
2.6 Hodnotenie minerálov
2.7 Vyhodnotenie výživového protokolu zo soboty 20. mája 2017
2.8 Druhá poradenská jednotka a vyhodnotenie prvého výživového protokolu
2.9 Tretia poradná jednotka a hodnotenie
2.10 Vyhodnotenie stravovacieho protokolu po úprave stravy
6 rastlín
6.1 Anamnézový dotazník vyplnený klientom
6.2 Prvý výživový protokol
6.3 Vytvorený vzorový výživový plán
Príklad 1. Snack
6.4 Druhý výživový protokol
7 Časový rozvrh jednotiek výživovej poradne
1. Úvod
V dnešnej dobe nášho rýchleho industrializovaného času je dôležitejšie ako kedykoľvek predtým venovať pozornosť zdravej a vyváženej strave. Stáva sa to veľmi rýchlo a čoraz častejšie sa stáva, že sa neberie do úvahy vyvážená a predovšetkým zdravá strava. Rýchla cesta do supermarketu a nákup mrazenej pizze nie sú neobvyklé, ale v mnohých prípadoch sa stali pravidlom. Potom je tu lenivosť a nedostatok pohybu, vďaka ktorým váha rýchlo stúpa. Nie všetky mrazené výrobky sú zlé, napríklad zelenina je po zbere šokovo zmrazená priamo v spoločnosti výrobcu, ktorá chráni vitamíny a minerály.
Nanešťastie sa zvyšuje nadmerná spotreba a zlý výber potravy. Taktiež sa objavuje spomínaný nedostatok pohybu, ktorý v kombinácii môže rýchlo viesť k chronickým ochoreniam, ako je obezita, diabetes mellitus 2. typu, vysoký krvný tlak alebo spánkové apnoe. Mnoho ľudí, ktorých sa to týka, sa čoraz viac zaujíma o svoje zdravie a chcú zmeniť svoje správanie a stravovacie návyky, ale v mnohých prípadoch to nemôžu urobiť sami. Preto sa čoraz viac ľudí obracia na odborníka na výživu, aby pozitívne zmenil svoj životný štýl.
Táto diplomová práca sa zaoberá úlohou určiť stravovacie správanie 28-ročnej ženy (skutočný stav) a pomocou výživových protokolov stanovených klientom predstaviť a vyhodnotiť súčasné rozdelenie živín.
Zmenou stravovania a prispôsobením by sa malo dosiahnuť zníženie hmotnosti a telesného tuku pri súčasnom zabezpečení primeraného prísunu živín (TARGET). Výsledkom je odporúčaná strava pre klienta, ktorá by sa mala uplatňovať v jej každodennom živote. Odporúčania zodpovedajú hodnotám stanoveným Nemeckou spoločnosťou pre výživu (DGE). K zmene stravovania by malo dôjsť okamžite, pretože by chcela zmenou stravovania znížiť najviac možného telesného tuku a telesnej hmotnosti až do svojej dovolenky 19. júna 2017.
2 poradná jednotka
2.1 Prvá anamnéza - pohovor a konzultačná jednotka
Na prvej konzultácii 22. mája 2017 bol klient informovaný o povinnosti mlčanlivosti konzultanta. Pretože sa už starám o klienta vo fitnes klube, rozhovor je otvorený a priateľský.
Klient má 28 rokov a pracuje ako lekársky asistent, prevažne v sedavom zamestnaní, príležitostne aj v chôdzi a v stoji. Je matkou mladej dcéry, ktorá jej dáva tiež zabrať. Čas spánku je 6 až 8 hodín za noc.
Klient má výšku 1,63 m a aktuálnu telesnú hmotnosť 68 kg, BMI 25,59, a preto má miernu nadváhu. BMI je na dolnej hranici obezity, aby sa nezvyšoval, odporúča sa úprava stravy na zníženie hmotnosti. Malo by sa však tiež vziať do úvahy, že BMI má iba zvýšenú informačnú hodnotu so zvýšeným percentom svalov.
Po preskúmaní anamnézového listu sa zistilo, že klient je nefajčiar a konzumuje malé alebo žiadne alkoholické nápoje. Podľa vyhlásenia neexistujú žiadne zvýšené hladiny cholesterolu ani metabolické poruchy a v rodine nie sú známe žiadne choroby. Celkový obsah tuku v tele je 20,67 kg (30,4%) a bol stanovený pomocou štvorbodového merania strmeňa podľa Durnina a Wormersleyho.
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
Grafika na zobrazenie meraní z: https://www.eaglefit.de/content/berechnung-des-koerperfettverbindungen/
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
S percentom telesného tuku 30,4% je klient vo vyššom rozmedzí. Tu sa absolútne odporúča znížiť váhu, aby sa dosiahlo zdravšie 22% KFA a aby sa dosiahlo zdravšie percento telesného tuku.
Klient nemá žiadne predchádzajúce choroby a v rodine nie sú známe žiadne choroby. Vyskúšala už niekoľko diét, ktoré neviedli k želanému úspechu, väčšina sa skončila jojo efektom.
Klientka hodnotí svoje vlastné stravovacie a pitné správanie ako zlé a zastáva názor, že sa len občas dobre naje, ale nevenuje pozornosť dostatočnému príjmu tekutín. Klient robí silové a vytrvalostné športy 3-4 krát týždenne.
Podľa vlastného vyjadrenia by chcela znížiť svoju telesnú hmotnosť zo 68 kg na 60 kg, aby získala späť svoju váhu, s ktorou sa v tom čase cítila najpríjemnejšie. Tu bolo vydané odporúčanie robiť to malými krokmi, aby sa dosiahol veľký cieľ 60 kg. Hlavným cieľom tejto konzultácie je zníženie hmotnosti približne o 4 kg na 64 kg a zníženie telesného tuku hlavne v oblasti pása, brucha a bokov.
Prvým prechodným cieľom by malo byť zmenou stravovania byť dosiahnutie nasledujúcej konzultácie s celkovou telesnou hmotnosťou približne 66 kg. Znížením telesnej hmotnosti by malo byť tiež možné mierne zmenšiť obvod brucha, pásu a bokov.
Klient je veľmi vnímavý k odporúčaniam od priateľov a snaží sa ich realizovať. Odporúčaním bolo napríklad nejesť nič po 18. hodine, hoci sa stále športovali. Výsledkom bolo, že sa často cítila veľmi slabá a mala málo energie.
Po prvej kontrole stravovacích protokolov vidno, že klientka veľmi obmedzuje príjem potravy počas týždňa, a nemôže tak pokryť príjem živín. Cez víkend je naopak veľmi vysoký príjem potravy. Klient má tendenciu piť príliš málo a ani počas tréningu neprijímal dostatok tekutín. A to aj napriek veľkému tréningu s vlastnou váhou a vysokej strate potu. Kvôli ich športovej aktivite bolo odporúčané znížiť ich potrebu tekutín na najmenej 40 až 45 ml na kilogram tekutín vodou alebo nesladenými čajmi. To zodpovedá príjmu tekutín 2,7–3 litra. Za účelom sledovania príjmu tekutín sa klientovi odporučilo pripraviť si 2 PET fľaše po 1,5 litra denne s časovým značením. Tie by sa potom mali piť najmenej do vyznačených časov.
Po zaznamenaní všetkých údajov tela bolo možné vykonať individuálny účet za energiu.
Telesný tuk 20,67 kg bol odpočítaný od 68 kg telesnej hmotnosti, aby bolo možné vypočítať chudú telesnú hmotnosť.
Použil sa vzorec: 30 kcal x chudá telesná hmotnosť v kg za 24 h, t. J. 30 x 47,33 kg = 1419,9 kcal bazálneho metabolizmu. Klient športuje 3 - 4 krát týždenne, s touto dodatočnou spotrebou treba rátať.
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
Priemerná hodnota PAL: 32/24 hodín = 1,33
Celkový energetický výdaj = 1420 kcal, bazálny metabolizmus x 1,33 = 1889 kcal
Výsledkom je premena výkonu na 469 kcal.
Tu by bolo vhodné kompenzovať ďalšie kalórie spálené cvičením pomocou prispôsobeného dodatočného príjmu. To však nie je žiaduce a nemalo by sa to kompenzovať dodatočným príjmom.
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
2.2 Vysvetlenie cieľa
Klientka by rada využila výživové poradenstvo na zdravé zníženie hmotnosti a percentuálneho podielu tuku v tele. Sama už vyskúšala niekoľko diét, ktoré však ešte neboli úspešné a nakoniec sa pribúdalo a priberalo.
Je logické podotknúť, že táto konzultácia je pôvodne plánovaná na obdobie štyroch týždňov, pretože klient bude odchádzať na dovolenku od 19. júna 2017.
Poradenstvo by malo povzbudiť k prehodnoteniu a mala by sa vykonať iba mierna úprava stravy, aby bolo možné túto stravu úspešne integrovať do každodenného života po dlhšiu dobu.
Cieľom je teraz stimulovať zmenu stravovania v priebehu štyroch týždňov, ktoré sú k dispozícii, a tým znížiť hmotnosť o 4 kg. Prvým čiastkovým cieľom druhej konzultácie 6. júna 2017 je zníženie hmotnosti na približne 66 kg a pokus o viac tekutín. Pri dodržaní výživového odporúčania by malo byť možné dosiahnuť telesnú hmotnosť približne 64 kg pri tretej konzultácii. To by znamenalo zníženie hmotnosti o 1 kg za týždeň. Aby ste to dosiahli, je potrebné dodržiavať odporúčaný deficit kalórií 208 kcal denne. Ak sa to zistí, za štyri týždne sa dosiahne deficit 5 824 kcal. Ak si obdobie predĺžite o ďalší týždeň, môžete dosiahnuť deficit 7 280 kcal, aby ste stratili jeden kilogram telesného tuku. Na to, aby ste zhodili jeden kilogram telesného tuku, potrebujete deficit 7 000 kalórií.
2.3 Vyhodnotenie stravovacieho protokolu pred úpravou stravy
Vyhodnotenie výživového protokolu od štvrtka 18. mája 2017
Klient si štyri dni viedol denník výživy. Dvaja z nich boli podrobení hodnoteniu s cieľom porovnania rozdielov medzi stravou v jednotlivých týždňoch a víkendoch. Hodnotil sa tu všedný a víkendový deň. Tieto údaje sú spracovávané a vyhodnocované pomocou prémiového softvéru od FDDB. Z toho sa stanovia hodnoty makro a mikroživín, ktoré sa potom porovnajú s odporúčaním príjmu DGE pre ich vekovú skupinu. Program FDDB programátor neustále aktualizuje a zodpovedá súčasným referenčným hodnotám DGE.
2.4 Vyhodnotenie makroživín
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
Absorpcia energie
Odporúčaná hodnota pre ich vekovú skupinu je zodpovedajúca hodnota PAL pri 1800 kcal, s celkovým príjmom energie vo štvrtok 18. mája 2017 pri 1587 kcal. To spadá do odporúčaného rozsahu pre chudnutie a neposkytuje dostatok energie na udržanie hmotnosti.
Klient má príjem tukov 25%. Tento príjem je o 5% nižší ako denný príjem 30% odporúčaný DGE. Mali by ste sa pokúsiť pokryť obsah tuku zeleninovou stravou, ako sú orechy, avokádo alebo olivy - tie sú bohaté na mononenasýtené tuky, ktoré chránia cievy a srdce.
Príjem omega-3 mastných kyselín hrá dôležitú úlohu v imunitnom systéme a predchádza ateroskleróze. Omega-3 mastné kyseliny sa nachádzajú hlavne v rastlinných olejoch, ako je ľanový, repkový alebo orechový olej, a napríklad v lososoch. Pri vyváženej strave sa nemusíte vzdať príjmu tukov, naopak, tuky sú dokonca životne dôležité. Ale človek by mal radšej uprednostňovať rastlinné a nenasýtené oleje a čo najviac sa vyhýbať živočíšnym tukom.
Príjem bielkovín je 20%, čo predstavuje 76,7 g s 1,13 g na kilogram telesnej hmotnosti. Odporúčanie DGE pre vekovú skupinu je 47 g alebo 0,8 g na kilogram telesnej hmotnosti. Klient je teda o 29,7 g vyšší ako odporúčané denné množstvo DGE. Klient však pravidelne cvičí s vlastnou váhou a potrebuje viac bielkovín. Tu je vhodné zvýšiť príjem bielkovín na 1,2 g až 1,6 g na kilogram telesnej hmotnosti, aby ste dodali svalom potrebný stavebný materiál.
sacharidy
Príjem sacharidov bol 55%. Odporúča sa prijať asi 45 - 50% z celkového množstva energie zo sacharidov. Podľa protokolu sa konzumovali hlavne obilné výrobky, ovocie a zelenina, ktoré sú veľmi dobre vyberané tak, aby vyhovovali jeho požiadavkám na sacharidy, a malo by sa v nich pokračovať.
Vlákno
Pri príjme vlákniny 34,6 g v daný deň bol klient o 4,6 g vyšší ako odporúčanie DGE minimálne 30 g. Tu klientka veľmi dobre pokrýva svoje potreby, čo je nevyhnutné pre optimálnu funkciu čriev. Pretože ak telo nemá dostatok vlákniny, môže to viesť k zápche. Je potrebné poznamenať, že existujú rozpustné a nerozpustné vlákniny. Rozpustná vláknina, ktorá spôsobuje vyššiu úroveň črevnej aktivity a viaže na seba tekutinu, sa nasýti po dlhšiu dobu. Rozpustnú vlákninu nájdeme napríklad v strukovinách a rôznych druhoch obilia. Preto treba vždy dbať na to, aby ste konzumovali celé zrná.
Nerozpustná vláknina sa nachádza hlavne v ovocí a zelenine. Ako v červenej kapuste, špenáte a brokolici.
tekutý
Podľa jej názoru klientka uviedla, že nepila dostatočné množstvo tekutín. Podľa nej by to bolo okolo 1,5 litra denne. DGE odporúča pre ich vekovú skupinu príjem tekutín 35 ml na kilogram telesnej hmotnosti. To predstavuje 2,38 litra denne. Atletický stres spôsobený silovým tréningom zatiaľ nebol zahrnutý. Tekutina je nielen pokrytá vodou, ale je dodávaná aj s pevnou stravou, ako sú jablká a zelenina, pretože tieto obsahujú až 70 percent vody, uhorky dokonca 95 percent. Tu by ste sa mali pokúsiť prijať trochu viac tekutiny, napríklad nesladenými čajmi.
2.5 Hodnotenie príjmu vitamínov
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
Príjem vitamínov bol v ten deň z veľkej časti pokrytý stravou, deficit mal iba vitamín B12.
Vitamín C (kyselina askorbová)
Klient má viac ako dostatočný prísun vitamínu C, ktorý bol v tento deň 243,3 mg, a teda sa ho užilo o 148,3 mg viac, ako odporúčal DGE. Zvýšený príjem vitamínu C je zdraviu neškodný. Vitamín C je nevyhnutný a musí sa prijímať stravou. Príliš vysoký príjem vitamínu C môže mať laxatívny účinok.
Príjem vitamínu A je už pri vysokej dávke 2,10 mg veľmi vysoký a pri dávke 1,30 mg vyšší ako odporúčaný DGE, a to v rozmedzí, v ktorom sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Je preto možné predávkovanie vitamínom A. Vedľajšie účinky môžu byť bolesti hlavy, žltačka, zmeny kože alebo zväčšenie pečene. V takom prípade je vhodné nekonzumovať kel, pečeň a mrkvu. Vitamín A môže telo absorbovať iba v kombinácii s tukom.