Zmenšená oblička - príčiny, príznaky a liečba
Takzvaný Zmršťovacia oblička, čo v konečnom dôsledku predstavuje pokročilé zjazvenie obličiek, môže - ak sa nelieči - spôsobiť stratu funkcie obličiek. Otrava moču nastáva v konečnej fáze. Zmenšená oblička je ochorenie, ktoré často zostáva dlho nepovšimnuté.
Obsah
Čo je zmenšujúca sa oblička?
Ak je oblička čoraz menšia, hovorí sa jej takzvaná zmenšujúca sa oblička. The Zmršťovacia oblička váži v priemere 80 gramov; v mnohých prípadoch môže byť hmotnosť podstatne nižšia. Veľkosť je okolo osem krát štyri centimetre.
K dispozícii sú rôzne spoľahlivé metódy, aby bolo možné rozpoznať rozsah a štruktúru, pričom odborníci v oblasti medicíny sa spoliehajú výlučne na metódu ultrazvuku. Príležitostne - ak bola diagnostikovaná zmenšená oblička - možno určiť aj ďalšie zmeny; v mnohých prípadoch sa zmenšuje aj obličková kôra.
príčiny
Vďaka tomu sú neustále napádané obličky. Z tohto dôvodu je dôležité, aby sa tento začarovaný kruh prelomil - čo najrýchlejšie. Na druhej strane „jednostranná zmenšujúca sa oblička“ zaujíma osobitné postavenie. Je to spôsobené kalcifikáciou krvných ciev, pričom baktérie môžu spustiť chronický zápal, čo niekedy podporuje jednostranne zmenšenú obličku. To môže tiež podporiť vysoký krvný tlak, takže je napadnutá aj druhá oblička.
Príznaky, ochorenia a znaky
Pre zmenšenú obličku sú charakteristické nasledujúce príznaky: Pacient sa sťažuje na opuchnuté nohy (zadržiavanie vody), trpí anorexiou, je vyčerpaný, sťažuje sa na svalové kŕče a poruchy videnia, trápi ho silné svrbenie a má opakované horúčky a bolesti hlavy.
Prvým príznakom, ktorý naznačuje poškodenú obličku, je hromadenie tekutín v tkanivách. Zmenšujúce sa obličky spôsobujú opuch očných viečok, členkov alebo dolných končatín. Avšak tie opuchy, ktoré sú spôsobené zadržiavaním vody, nenaznačujú okamžite zmenšenú obličku; existuje mnoho ďalších chorôb, ktoré môžu tiež spôsobiť príznaky ako je tento.
Ak dotknutá osoba musí opakovane chodiť na toaletu, pričom nočné nutkanie na močenie je obzvlášť intenzívne, možno predpokladať pokročilé poškodenie obličiek. Ak sa však vylúči len veľmi malé množstvo moču, môže to niekedy znamenať, že oblička čoskoro stratí svoju funkciu.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Lekári často zmenšenú obličku diagnostikujú v rámci rutinného vyšetrenia. Lekár si všimne zmenené hodnoty, ktoré je možné zistiť testom moču. Lekár objaví bielkoviny a krv v moči; sú to dve látky, ktoré by sa za normálnych okolností nemali nachádzať v moči.
Vďaka proteínu je moč zakalený; prímesou krvi je moč tmavo žltý až červený. Potom nasleduje fyzické vyšetrenie. Lekár najskôr poklepe na oblasť obličiek, kde niekedy nájde vodu, ktorá už bola uskladnená. Ak lekár urobí krvný test, rozpozná vysoké hodnoty kreatínu (hodnoty obličiek), ak sa oblička zmenší.
Vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie, aby si lekár mohol byť istý, že sa oblička zmenšila. Následne je možné odobrať vzorky tkaniva aj z obličiek; tieto opatrenia vykonáva výhradne špecialista na nefrológiu.
Komplikácie
Výsledkom operácie sú často chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému, diabetes mellitus a vírusové infekcie. Transplantácia tiež podporuje rozvoj nádorov, ako je rakovina kože alebo obličiek. Môže ochorieť aj samotná transplantácia obličky - vyskytuje sa chronická aloštepová nefropatia, ktorá často vedie k zlyhaniu orgánov aj po rokoch. Klasické odmietavé reakcie, ako je horúčka a bolesť, sú tiež nepravdepodobné pri transplantácii obličky.
Komplikácie môže spôsobiť aj dialýza. Možné sú infekcie chirurgicky umiestneného vaskulárneho prístupu, poklesy krvného tlaku a tvorba krvných zrazenín. V dôsledku trombózy musí byť zákrok zastavený a prístup musí byť znovu otvorený - čo je často spojené s ďalšou bolesťou a stresom pre pacienta. Zvýšený príjem bielkovín a draslíka môže viesť k život ohrozujúcim metabolickým poruchám v súvislosti s umývaním krvi. Zvýšený obsah fosfátov môže podporovať vaskulárne poškodenie, ako je artérioskleróza.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Zmenšenú obličku musí vždy ošetrovať lekár. Toto ochorenie sa nemôže sám vyliečiť, takže dotknutá osoba je vždy závislá od lekárskeho ošetrenia. Ak sa zmenšená oblička nelieči, v najhoršom prípade to môže viesť k nedostatočnosti obličiek, a tým k smrti dotknutej osoby. Čím skôr sa zmenšená oblička spozná, tým lepšie bude ďalší priebeh tejto sťažnosti. Ak má postihnutá osoba opuchnuté nohy, je potrebné vyhľadať lekára.
Nohy opuchnú bez zvláštneho dôvodu a postihnutá osoba tiež trpí zadržiavaním vody. Ťažké a predovšetkým náhle problémy so zrakom alebo silné bolesti hlavy a horúčka môžu tiež naznačovať zmenšenú obličku. Väčšina pacientov má tiež nočné močenie a opuchnuté viečka. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom. Zmenšenú obličku môže liečiť internista. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie.
Liečba a terapia
Lekár rozhodne o terapii až vtedy, keď dokáže zistiť presnú definíciu ochorenia. Ak lekár našiel zmenšenú obličku v skoršom štádiu, na začiatku sa skontroluje iba hodnota moču a krvi. Ak však dôjde k bakteriálnej infekcii, musí byť pacient liečený antibiotikami.
Ak je zmenšená oblička výsledkom poruchy imunitného systému, podávajú sa špeciálne lieky, ktoré následne potláčajú imunitný systém, aby nemohol pracovať „sám proti sebe“. Zadržiavanie vody sa v rámci liečby symptómov lieči dehydratačnými liekmi. Výsledkom je, že pacienti dostávajú aj antihypertenzíva, pretože zmenšená oblička je zodpovedná za vysoký krvný tlak.
Ak je nadobličková žľaza už obmedzená, existuje akútne nebezpečenstvo pre život, takže pacient - niekoľkokrát týždenne - musí robiť takzvané vyplachovanie krvi (dialýza). Nakoniec, ak je pacient v poslednom štádiu ochorenia, už nedochádza k hojeniu. Poslednou možnosťou je nová oblička.
Lieky nájdete tu
prevencia
Zmenšovaniu obličiek sa dá veľmi dobre zabrániť, pokiaľ ľudia dbajú na dostatok tekutín. Z tohto dôvodu je dôležité, aby sa odporúčané množstvo (dva litre vody denne) skutočne spotrebovalo. Výsledkom je, že ľudia, ktorí trpia vysokým krvným tlakom, by mali proti tomu zakročiť, aby nedochádzalo k ďalšiemu namáhaniu tela (a ďalšiemu namáhaniu obličiek).
Následná starostlivosť
Zmenšujúca sa oblička má zvyčajne za následok úplnú stratu funkcie orgánu. Následná starostlivosť sa zameriava na kontrolu predpísaných liekov a v prípade potreby ich úpravu. Musí sa skontrolovať aj zostávajúca oblička, aby sa zabezpečilo, že stále funguje. Okrem toho lekár vedie podrobný rozhovor s pacientom, počas ktorého sa diskutuje o ďalšom postupe.
Okrem toho je potrebné objasniť, či je možná transplantácia obličky. Ak sú poškodené obe obličky, musia sa prijať opatrenia, ktoré umožnia včasnú transplantáciu. Po následnej starostlivosti sa musia skontrolovať aj chronické ťažkosti, ako je neuropatia alebo preplnené pľúca. Po komplikáciách, ako je renálna insuficiencia alebo hypertenzia obličiek, sú súčasťou následnej starostlivosti aj terapeutické opatrenia.
Fyzické ťažkosti niekedy spôsobujú psychologické problémy, ako sú úzkostné poruchy alebo nálady, ktoré je potrebné objasniť. V rámci následnej starostlivosti lekár pripraví záverečnú správu a niekedy pacientovi poskytne aj všeobecné tipy. Následnú starostlivosť o scvrknutú obličku vykonáva špecialista v internom lekárstve. Pacienti zvyčajne trpia chronickými chorobami, ktoré je potrebné pravidelne kontrolovať. Typické sú mesačné alebo dokonca týždenné návštevy lekára, ktoré sa musia trvale udržiavať.
Môžete to urobiť sami
V prípade zmenšenej obličky je nevyhnutný stály lekársky dohľad. Postihnuté osoby musia byť ošetrené v nemocnici, pretože orgán je na pokraji úplnej straty funkcie.
Svojpomocné opatrenia sa obmedzujú na užívanie liekov podľa pokynov lekára a dodržiavanie prísnej diéty. Okrem toho by sa mala vždy používať terapia. Postihnutým sa najlepšie odporúča konzultovať so svojpomocnou skupinou za účelom výmeny nápadov s inými postihnutými osobami. Okamžitá liečba je potrebná pri komplikáciách, ako je zlyhanie obličiek. Chorých musí ošetriť pohotovostný lekár a potom ich sledovať v nemocnici. Ak máte vysoký krvný tlak, lieky sa musia upraviť. Ľudia, ktorí dostali zmenšenú obličku, musia mať pri sebe urgentné lieky, aby bolo možné v prípade akútnych komplikácií prijať okamžité opatrenia. Ak sa vyvinie fibrilácia komôr, je tiež potrebné lekárske ošetrenie.
V niektorých prípadoch sa funkcia obličiek dá čiastočne obnoviť. Predpokladom je zistenie príčin zmenšenej obličky. Najlepšie je, aby si pacienti viedli denník sťažností, do ktorého si zaznamenávajú všetky príznaky a sťažnosti. Pomocou týchto informácií lekár dokáže rýchlejšie identifikovať spúšťač a zaháji vhodnú liečbu. Proti bolesti navyše pomáhajú rôzne homeopatické lieky, ako je arnika a aloe vera.