Zmenšenie žalúdka nie je vhodné pre každého; Mesto zdravia Berlín
Zmenšenie žalúdka je často poslednou možnosťou, ak máte nadváhu. Pri duševných chorobách sa však vyžaduje opatrnosť
Obezita sa čoraz viac lieči chirurgicky. Buď sa zmenší žalúdok, priložia sa žalúdočné pásky alebo sa vypnú časti tenkého čreva. Podľa medializovaných informácií vraj minister zahraničia Sigmar Gabriel nedávno prešiel zmenšením žalúdka - s viditeľným úspechom. V súčasnosti sa v tejto krajine ročne vykoná 10 000 takýchto bariatrických alebo bariatrických operácií. Väčšina z postihnutých z toho má prospech - fyzicky aj psychicky. Údaje ukazujú, že mnoho pacientov dlhodobo chudne o 50 až 60 percent svojej nadváhy a že sekundárne ochorenia, ako sú kardiovaskulárne choroby alebo diabetes mellitus, sa významne zlepšujú.
Zvýšené riziko samovraždy po zmenšení žalúdka
Existujú však aj negatívne účinky: niekoľko štúdií naznačuje, že po operácii obezity stúpa miera samovrážd a sebapoškodzovacieho správania. Lekári špecializovaní na psychosomatickú medicínu to môžu vysvetliť iba tým, že pred zákrokom existovali psychologické problémy. „Obezita prináša nielen fyzické, ale aj často psychologické problémy, ako je depresia,“ hovorí profesorka Martina de Zwaan z Hannover Medical School. Väčšina pacientov sa cíti lepšie krátko po operácii, ale táto takzvaná „svadobná fáza“ niekedy opäť rýchlo ustúpi. Psychologické ťažkosti sa mohli následne ešte výrazne zhoršiť. „Toto sa rozširuje na zvýšené riziko samovraždy,“ zdôrazňuje špecialista na psychosomatickú medicínu. Doposiaľ nebolo objasnené, prečo sa u niektorých ľudí po zákroku zhoršujú psychologické príznaky a čo presne súvisí s bariatrickou operáciou.
Liečte dušu
Nie nadarmo si väčšina zdravotných poistení vyžaduje psychiatrický nález pred bariatrickou operáciou. Ale len veľmi málo potom dostane psychologickú podporu. Lekár Zwaan tu vidí potrebu zmeny. „Dôležitejšie ako stráženie brány - to znamená predčasné a neoprávnené odmietnutie operácie - by bolo, aby sme lepšie podporovali pacientov psychologickou podporou pri riešení drastických zmien, ktoré z takejto operácie vyplynú.“
Odborník odporúča ľuďom trpiacim závislosťou od alkoholu alebo drog a nestabilnými psychopatologickými stavmi, ako je schizofrénia, hraničné alebo bipolárne poruchy, aby nepodstupovali operáciu obezity, pokiaľ sa choroba nelieči. Anorexia je každopádne tabu. K prehodnoteniu môže dôjsť až po úspešnej liečbe. Naopak, duševné choroby vo všeobecnosti, porucha príjmu potravy alebo zneužívanie v detstve nie sú kontraindikáciami. Podľa Zwaana by všetkým pacientom mala byť vždy poskytnutá psychosociálna podpora - pred a po operácii.