Zmenšovanie žalúdka - odpovede na často kladené otázky
Odpovede na najčastejšie otázky týkajúce sa zmenšovania žalúdka
Ak uvažujete o zmenšení žalúdka (žalúdočného rukáva) ako riešení problémov s obezitou, mali by ste si najskôr prečítať tieto riadky. Obsahujú odpovede na najčastejšie otázky pacientov. Zároveň nájdete hlavné predstavy o žalúdočnom rukáve, pokiaľ ide o prípravu na operáciu, podrobnosti o zákroku a živote po operácii.

Pamätajte, že najdôležitejším krokom na úplné uvedomenie si príčiny a najlepšiu voľbu je dôkladné informovanie sa.
Zmenšenie žalúdka = žalúdočný obal = pozdĺžna gastrektómia
1. Čo je to žalúdočný rukáv?
Žalúdočný obal je operácia, pri ktorej sa odstráni asi 75% žalúdka. Robí sa to laparoskopicky a jeho účelom je, aby pacient jedol čo najmenej, čo vedie k výraznému, bezpečnému a dlhodobému chudnutiu.
2. Aké sú výhody operácie žalúdočných rukávov?
Žalúdočný obal má najlepší pomer rizika a prínosu. Inými slovami, dosahuje výsledky porovnateľné s bypassom žalúdka, ale bez jeho potenciálnych komplikácií. To ponúka veľa výhod, ako napríklad nízku hladinu hladu, malé množstvo jedla a bezpečný, stabilný a dôležitý účinok pri chudnutí s normálnym, neobmedzeným životom po operácii.
3. Po zmenšení žalúdka (žalúdočný rukáv) existuje špeciálna strava ?
Odpoveď na túto otázku je áno! Diéta po žalúdočnom rukáve je veľmi dôležitá a je dôležité plne pochopiť jej úlohu. Táto diéta sa dodržiava počas prvých 2 týždňov po operácii. Ihneď po žalúdočnom rukáve budete konzumovať iba tekutiny po dobu 7 dní a potom nalepené jedlo 7-14 dní. Od 3. týždňa budete môcť konzumovať tuhú stravu ako pred operáciou. Účelom stravy je nechať žalúdok uzdraviť sa a dopriať vám oddych pri prispôsobovaní vašej stravy novému malému žalúdku.
4. Čo môžete jesť po zmenšení žalúdka (žalúdočný rukáv) ?
Počnúc 3. týždňom po zmenšení žalúdka (žalúdočný rukáv) budete môcť jesť NIČ, ale nie vo veľkom množstve. Na rozdiel od žalúdočného prstenca, kde je krúžkom úzka oblasť, tu je žalúdok iba užší, ale nie natoľko, aby mohol blokovať jedlo vo vnútri. Samozrejme, nemali by ste to preháňať so sladkosťami, ktoré často konzumujú, môžu znížiť účinnosť operácie žalúdočných rukávov.
5. Koľko môžete zjesť po zmenšení žalúdka (žalúdočný obal) ?
To sa líši v závislosti od objemu zostávajúceho žalúdka, veku, rýchlosti, ktorú jete, a od druhu konzumovanej potravy. V zásade platí, že po operácii budete schopní zjesť pár ligot. Časom budete schopní zjesť viac, ale nikdy viac ako polovicu toho, čo zjete pred operáciou.
6. Po operácii žalúdočných rukávov schudnete ?
Áno, budete chudnúť, pokiaľ budete dodržiavať všetky pokyny, ktoré vám predpíše lekár. Väčšina pacientov stratí asi 50% - 70% svojej nadváhy v prvom roku po operácii.
7. Koľko stojí žalúdočný rukáv ?
Táto operácia používa špeciálne nástroje, bez ktorých by nebolo možné vykonať. Národná poisťovňa nepokrýva náklady na tieto materiály, takže operácia má náklady bez ohľadu na to, či sa robí v štátnej alebo súkromnej nemocnici. Náklady sú rôzne, ale:
V pohotovostnej klinickej nemocnici „St. John“ - Bukurešť - súprava prístrojov na žalúdočné rukávy - 3650 eur
V súkromnej nemocnici v metropolitnej Bukurešti - náklady na celý zásah - 5600 eur
8. Po operácii žalúdočného rukáva existujú riziká a komplikácie ?
Áno, v každej operácii sú riziká a komplikácie. Objavujú sa v rôznych percentách v závislosti od citovanej lekárskej literatúry.
Možné komplikácie žalúdočného rukáva:
- krvácanie počas operácie alebo po nej
Komplikácie a riziká budú vysvetlené v osobitnej kapitole venovanej tejto téme.
8. Môže sa vyskytnúť pocit na zvracanie, zvracanie?
Áno. Ak budete jesť rýchlo a na začiatku jedla viac, ako sa zmestíte do žalúdka, budete zvracať! Je dôležité, aby sa vám to nestalo. Aby ste predišli tomuto incidentu, jedzte pomaly, dobre žujte a nezabudnite, že nemusíte dokončiť všetko, čo máte na tanieri. Časy, keď ste to mohli robiť, sú už preč. Teraz musíte prestať, akonáhle pocítite, že máte plné brucho.
9. Ako dlho chudnem?
Prvý mesiac schudnete 7 - 12 kg a potom priemerne asi 4 - 5 kg/mesiac. Existujú krátke obdobia plató, keď vôbec nechudne. Sú normálne. Nevážte sa každý deň. Nerozvíjajte posadnutosť váhami. Žalúdočný rukáv vedie k chudnutiu bezpečne a z dlhodobého hľadiska.
10. Potrebujem po operácii držať dlhodobú diétu ?
NIE. Jediné obdobie, ktoré si vyžaduje diétu, sú prvé 2 týždne po operácii. Potom od 3. týždňa budete môcť jesť normálne kvalitne.
11. Dlhodobé komplikácie?
Táto operácia má históriu 5-7 rokov. Doteraz neboli popísané žiadne komplikácie na diaľku (roky) po žalúdočnom rukáve. Literatúra porovnáva žalúdočný rukáv s resekciami žalúdka pre vredovú chorobu spred 20 - 40 rokov, ktoré neboli zaťažené vážnymi a častými komplikáciami.
12. Tehotenstvo po žalúdočnom rukáve ?
Nie sú k dispozícii randomizované štúdie, kedy je potrebné zachovať graviditu po žalúdočnom rukáve. Existuje však veľké množstvo menších štúdií, ktoré uvádzajú tehotenstvá po žalúdočnom rukáve, ukončené bezpečne, bez komplikácií. Jediné obmedzenie súvisí so stabilnou váhovou krivkou, ktorá sa získa v priemere po 1 - 2 rokoch.
13. Ako vykonať operáciu žalúdočnej objímky?
- Konzultácia a diskusia s chirurgom a anesteziológom.
- Hyperproteínový režim 7 dní pred intervenciou.
- Operácia sa vykonáva laparoskopicky v celkovej anestézii. Hospitalizácia na 2 noci.
- Špeciálna strava po dobu 14 dní.
- Sociálna reintegrácia (návrat do práce) 5-7 dní po operácii.
14. Je šanca, že opäť priberiem?
Pred operáciou nie na rovnakej úrovni. Niekoľko rokov po operácii redukcie žalúdka (žalúdočný rukáv) sa chudnutie zastaví a váhová krivka stagnuje alebo sa môže mierne zvýšiť v závislosti od stravovacích návykov a fyzickej námahy. Nikdy však nedosiahnete váhu, ktorú ste mali pred operáciou.
15. Následné sledovanie po operácii žalúdočnej objímky ?
Niektoré testy je potrebné kontrolovať 3, 6, 12 mesiacov po žalúdočnom rukáve. Podľa výsledkov môže byť potrebné podávať vitamíny.