ZMENY BMI A HMOTNOSTI - 6. VITÁLNY PRIEMYSEL - Doctor Info Ro
Úprava telesnej hmotnosti
U dospelých sa telesná hmotnosť účinne udržuje v určitom okamihu. Príjem a výdaj energie sú regulované nervovým a hormonálnym systémom, vrátane peptidov v gastrointestinálnom trakte, pankrease a tukovom tkanive. Modulujú fyziologické procesy na mnohých úrovniach, od motivácie po mitochondriálne funkcie, aby korelovali prijatú energiu s jej výdajom. Vypočítalo sa, že presnosť korelácie za rok je u dospelých viac ako 95,5%. Objavenie BMI nad hranicou 25 rokov alebo významné zníženie hmotnosti v krátkom časovom období naznačuje značnú odchýlku v energetickej bilancii a má nepriaznivé dôsledky na zdravie.
Epidemiológia a patofyziológia BMI a hmotnostných variácií
Na rozdiel od obezity je strata hmotnosti (neúmyselná) typickým výsledkom, a nie príčinou, základnej patológie. Príležitostne sa však nepodarí zistiť príčinu úbytku hmotnosti. Okrem toho je chudnutie často spojené s nedostatkom výživy, ktorý negatívne ovplyvňuje akékoľvek závažné základné ochorenie.
Spojenie podvýživy a nadváhy so zápalovým procesom
Energeticky husté a chutné jedlá sú teraz trvalo k dispozícii a potreba vynaložiť fyzické úsilie na ich získanie je nižšia ako kedykoľvek predtým, čo vedie k zvyšovaniu pozitívnej energetickej bilancie. Tieto zmeny uľahčili prechod z éry prenosných chorôb do súčasnej epidémie obezity a chronických zápalových ochorení. Keď príjem prebytočných kalórií presahuje schopnosť tela ukladať si živiny dodávajúce energiu, dochádza k odtoku glukózy a mastných kyselín do krvi a určitých tkanív. Zvýšené hladiny glukózy a mastných kyselín, napríklad pri obezite, vyvolávajú oxidačný stres a aktivujú stresové kinázy, ktoré vedú k zápalu, inzulínovej rezistencii a cytotoxicite. Pri obezite produkujú pečeň a viscerálne tukové tkanivo mediátory zápalu, ako je napríklad tumor nekrotizujúci faktor alfa (TNF). Samotný zápal znižuje citlivosť na inzulín a umožňuje zvýšenú hladinu glukózy a voľných mastných kyselín. Začarovaný kruh chronických zápalov, vysoká hladina glukózy a mastných kyselín, inzulínová rezistencia a deštrukcia orgánov pripravujú cestu pre cukrovku, aterosklerózu a ďalšie choroby.
Mali by ste si všimnúť BMI a zmenu hmotnosti, ale často to nie je potrebné určiť
Meranie hmotnosti nám teda poskytuje kritické informácie o všeobecnom stave pacienta, možných základných alebo súvisiacich patologických stavoch a riziku zvýšenej chorobnosti a úmrtnosti. Príležitostne slúži ako indikátor terapeutického zásahu, ako je napríklad podpora výživy alebo bariatrická chirurgia.
Bolesť je piatym dôležitým znakom, čiastočne na podporu rozpoznávania a liečby bolesti. Bolesť je tiež jedným z piatich základných znakov zápalu, ktoré označili Celsus a Virchow, spolu so začervenaním, horúčavou, opuchmi a stratou funkcie. Hmotnosť/BMI by sa mala považovať za šiesty vitálny znak a treba zdôrazniť, že na hmotnosti záleží, a zisťovanie a liečba pacientov s abnormálnymi meraniami je základnou medicínou. Mal by to byť tiež šiesty príznak zápalu.
V skutočnosti je také ľahké meranie BMI a určenie zmeny hmotnosti často prehliadané. Jedna štúdia naznačuje, že iba 40% obéznych jedincov bolo nameraných 5 rokov.
V týchto prosperujúcich časoch nie je ospravedlniteľná pokročilá zobrazovacia technológia, individuálna molekulárna terapia, neschopnosť identifikovať nadmernú alebo podvýživu takýmito jednoduchými, bezpečnými a lacnými prostriedkami. Informovaní pacienti sú povinní vyžadovať to od zdravotníckeho personálu pri prijatí na hospitalizáciu alebo ošetrenie.
Táto položka bola zobrazená 33598 krát.