Zmeny EKG a krvného tlaku v dôsledku energetických nápojov, žltý zoznam
Energetické nápoje s prísadami ako guarana, L-karnitín alebo taurín majú niekedy podstatne silnejší účinok na kardiovaskulárny systém ako nápoje, ktoré obsahujú iba kofeín.
Napríklad sa predĺži QTc interval na EKG alebo sa zvýšia hodnoty systolického tlaku. Tieto zmeny môžu pretrvávať až šesť hodín po konzumácii nápoja.
Vo väčšine prípadov je hlavnou aktívnou zložkou energetických nápojov kofeín. Podľa amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) a nemeckého Federálneho inštitútu pre hodnotenie rizík (BfR) boli hladiny kofeínu pod 400 mg klasifikované ako arytmogénne a považujú sa za neškodné pre zdravý ľudský organizmus.
Okrem kofeínu existujú aj ďalšie zložky, ako sú taurín, guarana a L-karnitín, ktorých účinky v súvislosti s kofeínom boli zatiaľ iba obmedzené. To je to, čo Dr. Emily A. Fletcher z David Grant Medical Center, Travis AFB. V novej randomizovanej, dvojito zaslepenej a kofeínom kontrolovanej krížovej štúdii (2017; DOI.org/10.1161/JAHA.116.004448) vedci skúmali účinky kofeínových energetických nápojov v porovnaní s nápojmi obsahujúcimi kofeín na krvný tlak a EKG. Séria testov ukázala, že kombinované energetické nápoje s obsahom kofeínu majú výrazne silnejší účinok na kardiovaskulárny systém ako nápoje s obsahom kofeínu bez ďalších stimulantov.
Štruktúra kurzu
Štúdie sa zúčastnilo osemnásť zdravých dobrovoľníkov (dvanásť mužov a šesť žien) vo veku od 18 do 40 rokov. Vypili buď 946 ml energetického nápoja, alebo nekombinovaného kofeínového kontrolného nápoja. Obe kvapaliny obsahovali 320 mg kofeínu. Subjekty zmenili nápoj po dobe vymývania najmenej 6 dní.
Po konzumácii sa v pravidelných intervaloch 1, 2, 4, 6 a 24 hodín po dobu 24 hodín zaznamenával EKG a meral sa periférny a centrálny krvný tlak. Výsledky sa navzájom porovnávali na základe upravenom o východiskovú hodnotu.
Vyhodnotenie času QT a krvného tlaku
Dve hodiny po konzumácii nápoja si vedci všimli zmeny vo frekvenčne riadenom QT čase (QTc interval) v porovnaní s počiatočnými hodnotami. Medzi skupinou s energetickým nápojom a kontrolným kofeínovým ramenom boli významné rozdiely (+0,44 + 18,4 ms v porovnaní s -10,4 + 14,8 ms, každá s P = 0,02). V nasledujúcich meraniach nedošlo k žiadnym ďalším zmenám v QTc intervale. Nezistili sa žiadne odchýlky v srdcovej frekvencii, v QT a PR časoch alebo v trvaní QRS.
Na druhej strane sa vyskytli odchýlky v rôznych intervaloch merania periférneho systolického tlaku. Po spotrebovaní energetického nápoja bola táto hodnota o šesť hodín neskôr ešte o 4,72 + 4,67 mmHg nad pôvodným meraním. V kontrolnom ramene pre kofeín bola iba odchýlka nahor 0,83 + 6,09 mmHg (P = 0,01 v každom prípade). Po rovnakom čase sa index zväčšenia v skupine s energetickými nápojmi znížil o -3,72 + 7,61 v porovnaní s +1,5 + 9,85; Možno nájsť P = 0,02 zo skupiny obsahujúcej iba kofeín. Nezistili sa žiadne skupinové rozdiely pre periférny diastolický krvný tlak alebo centrálny systolický a diastolický tlak.
Vedľajšie účinky
15 alebo 13 testovaných osôb sa sťažovalo na nežiaduce účinky po požití nápojov obsahujúcich kofeín (skupina s energetickými nápojmi alebo kontrolné rameno pre kofeín). Patrili sem najmä cefalgia, nespavosť, dyspsia, epistaxa, palpitácie, dyspnoe, nauzea, hyperbola/agitovanosť a ospalosť. Kardiovaskulárny vplyv interakcie zložiek energetických nápojov môže tiež spôsobiť potenciálne nebezpečné arytmie. Riaditeľka výskumu Emily A. Fletcher vysvetľuje: „Spotrebitelia si musia byť vedomí, že pitie energetického nápoja nie je to isté ako pitie kávy alebo sódy. Existujú rozdiely. “Fletcher pokračuje:„ Poradil by som ľuďom so srdcovými chorobami a hypertenziou, aby sa úplne zdržali konzumácie energetických nápojov. “
Na validáciu zistení sú potrebné väčšie štúdie
V malej štúdii Fletcher a jej tím preukázali, že po konzumácii energetických nápojov nastáva v porovnaní s konzumáciou „iba“ nápojov obsahujúcich kofeín výrazne vyšší QTc interval a zvýšené hodnoty systolického tlaku. To hovorí o elektrofyziologických vlastnostiach a hemodynamickom účinku interakcie kofeínu a iných, čiastočne psychoaktívnych látok, ako sú glukóza, guarana, L-karnitín, maté, ženšen Panax a taurín. Zistenia musia byť teraz potvrdené ďalšími a predovšetkým väčšími klinickými štúdiami.
Výsledky štúdie navyše naznačujú spochybnenie nejasných kardiovaskulárnych nálezov u mladých, zdravých ľudí, pokiaľ ide o spotrebu energetických nápojov. Ak je to potrebné, vyšetrenia by sa mali opakovať po abstinencii od údajne „krídelných“ nápojov.