Zmeny hmotnosti u ľudí s celiakiou

Keď hovoríme o úprave hmotnosti, často takmer automaticky myslíme na riešenie, ako zabrániť priberaniu; ale je známe, že celiakia môže viesť k chronickej podvýžive spojenej s nedostatkom výživy; a ich včasné zistenie je nevyhnutné pre priaznivú prognózu.

Výživový stav v čase diagnózy celiakie závisí od určitých faktorov, vrátane trvania aktivity ochorenia, rozsahu zápalu, stupňa malabsorpcie a výživového príjmu. Celiakia je najčastejšie ovplyvnená železom, kyselinou listovou, vápnikom, vitamínom D, zinkom a vitamínom B12.

Termín podvýživa Pod pojmom "patologický stav" sa rozumie patologický stav, ktorý je výsledkom deficitu alebo prebytku jedného alebo viacerých výživových princípov (napr. obezita, cukrovka). V pediatrii sa tento termín používa na definovanie stavu podvýživy, ktorý je charakterizovaný nedostatočným kvantitatívnym (kalorickým) a/alebo kvalitatívnym (bielkovinovým) príjmom potravy.

Chudnutie alebo spomalenie rastu u detí

Chudnutie alebo spomalenie rastu u detí je jedným z dôsledkov nediagnostikovanej intolerancie lepku, môže mať tieto dôsledky znížená absorpcia živín, ale tiež ohroziť imunitný systém, pričom dieťa je náchylné na veľké množstvo infekcií, najmä gastrointestinálnych a respiračných.

Z tohto dôvodu je veľmi dôležité diagnostikovať včas a zahájiť stravu, ktorá je z výživového hľadiska čo najvyváženejšia, ale ktorá vylučuje lepok. Pri minimalizácii nepriaznivých účinkov a čo najskoršom prijatí vhodných metód podvýživy a obnovy rastu je nevyhnutné aj dávkovanie laboratórnych testov na sledovanie najbežnejších nedostatkov u týchto pacientov.

Je potrebné dôsledne sledovať odborníka, ktorý dokáže prispôsobiť stravu tak, aby sa vyváženie robilo postupne, aby sa už prepracované telo nevystavovalo nadmernému stresu.

Prípady podvýživy

Prípady podvýživy môže vyžadovať doplnenie stravy alebo dokonca kŕmenie žalúdočnou sondou produktmi špeciálne navrhnutými na podporu trávenia a vstrebávania prvkov, váš špecialista vás môže nasmerovať na také špeciálne jedlá, ktoré vyhovujú potrebám každej fázy zotavenia.

Ľudia s celiakiou sú však ohrození na dvoch póloch, a to podvýživa v prediagnostickom období dôsledné nedodržiavanie diéty alebo v prípade refraktérnej celiakie; a v druhom extreme je bohuzial nadváha, odhaduje sa, že prevalencia obezity a metabolického syndrómu u celiatikov má neustále stúpajúci trend (1).

Bezlepková diéta je čoraz viac spojená so zvýšeným príjmom tukov a nízkou spotrebou vlákniny, železa a vitamínov skupiny B.

Martin a kol. Al uvádza, že u dospelých pacientov s celiakiou je vyššia spotreba energie v tukoch (ženy 36,5%, muži 35,9%) a nižšie zdroje bohaté na sacharidy (ženy 45,9%, muži 44,9). %) v porovnaní so súčasnými odporúčaniami (2).

Ďalšia práca, ktorú viedli Lee a kol. ukazuje, že príjem celozrnných výrobkov u ľudí na bezlepkovej diéte nespĺňa odporúčanie konzumovať 6 - 11 porcií cereálnych výrobkov denne, pričom sa dospelo k záveru, že títo pacienti vynechávajú cereálne produkty pri 39% jedál (3).

BMI ľudí s nedávnou diagnózou sa v štúdiách líši, avšak trendom posledných rokov je priberanie na váhe so začiatkom bezlepkovej diéty v porovnaní s predchádzajúcimi obavami, ktoré sa zväčša zameriavali na podváhu.

Aj keď na BMI môže mať vplyv niekoľko faktorov, absorpcia živín sa zvyšuje s vylúčením lepku, a ak nie sú dôsledne sledované, môže spôsobiť ukladanie tukov, pretože vylúčenie lepkových prípravkov môže niekedy viesť k ich nahradeniu rafinovanými potravinami. veľké množstvo cukru, tuku a soli.

Pacienti s nadváhou alebo obezitou môžu mať príznaky ako bolesť brucha, reflux, bolesti hlavy a zápcha, zvyčajne z dôvodu faktorov životného štýlu. Preto sa odporúča brať do úvahy skríning celiakie u ľudí s problémami s nadváhou a s pretrvávajúcimi príznakmi. najmä v prípade ľudí s genetickou predispozíciou.

U ľudí, ktorí už v čase stanovenia diagnózy majú váhu, ktorá nespadá do limitov, ktoré Svetová zdravotnícka organizácia považuje za bežné, je potrebné starostlivo vyhodnotiť stav výživy a neustále sledovať tieto parametre.

Na udržanie zdravej hmotnosti zabráňte podvýžive a chudnutiu alebo na opätovný rast;

Je nevyhnutné, aby bola strava čo najpestrejšia s primeraným množstvom bielkovín, aby obsahovala veľa zeleniny a zeleniny, celozrnné výrobky prirodzene neobsahujú lepok, orechy, semená a ovocie.

Ako správne zostaviť tanier s jedlom

Aby sme to čo najjednoduchšie uľahčili, pri stavaní taniera začneme výberom jeho rozmerov, veľký tanier nás môže zvádzať k tomu, aby sme ho naplnili väčším množstvom jedla, ako potrebujeme.

Doska musí byť obsadená v pomere k 50% zelenina a zelenina čo najintenzívnejšie zafarbená a s čo najväčšou rozmanitosťou dúha na tanieri znamená výživový poklad.

Zvyšok časti predstavuje SACHARID, význam bezlepkové cereálne výrobky alebo škrobová zelenina a bielkoviny; najdôležitejším zdrojom bielkovín je chudé mäso, hlavne ryby a hydina, ale tiež určitá zelenina je vynikajúcim zdrojom bielkovín, musia sa však správne spájať, aby ste na tanieri boli všetci. esenciálne aminokyseliny, aj keď pochádzajú zo zdroja s nižšou biologickou hodnotou.

Deti majú zvyčajne nižšiu chuť do jedla a potrebujú viac jedál denne, aby si zabezpečili svoje energetické a výživové potreby, ale tiež aby znížili riziko takzvaných „sladkých chutí“.

Pre deti občerstvenie sú veľmi dôležité, preto musíme byť veľmi opatrní a vyberať si zdravé a výživné občerstvenie; nemalo by sa na ne pozerať ako na odmenu, ale ako na menšie jedlá, ale ako na príležitosť pomôcť zaistiť výživné látky.

Bibliografia:

Dennis M, Lee AR, McCarthy T. Nutričné informácie o bezlepkovej diéte. 2018 Elsevier Inc.
Martin J 1, Geisel T, Maresch C, Krieger K, Stein J. Nedostatočný príjem živín u pacientov s celiakiou: výsledky nemeckého stravovacieho prieskumu. Trávenie. 2013; 87 (4): 240-6.
Lee AR1, Ng DL, Dave E, Ciaccio EJ, zelená PH. Účinok náhrady alternatívnych zŕn v strave na výživový profil bezlepkovej diéty. J Hum Nutr Diet. 2009 Aug; 22 (4): 359-63.

Lorena Crișan - dietologička v odbore výživy