Zmoknutie môjho zdravia

Močenie v posteli (enuréza) je rovnako ako mnoho vecí, o ktorých sa málo hovorí, plné predsudkov. Výsledkom je, že postihnutí trpia viac, ako už teraz trpia - to platí pre deti a ich rodičov, ako aj pre dospievajúcich a dospelých. Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách, terapii a prevencii nočného pomočovania.

Synonymá

definícia

Jednou z bežných predsudkov o nočnom pomočovaní je vyčítanie si rodičov zo strany rodičov, že pri výchove urobili niečo zlé. Ďalšou častou mylnou predstavou je, že mokvanie v posteli je spôsobené duševnou poruchou. Obaja sa zvyčajne mýlia. Výčitky od rodičov sú rovnako nemiestne ako výčitky voči dieťaťu. Je skôr pravda, že predsudky a dezinformácie týkajúce sa nočného pomočovania môžu viesť k psychickým poruchám. Aby sa tomu zabránilo a aby bolo možné správne zvládnuť nočné pomočovanie, sú najskôr potrebné základné informácie.

Zvlhčenie postele nie je takmer vždy choroba

Jedna z najdôležitejších informácií o zvlhčovaní postelí: zvlhčovanie postelí nie je takmer nikdy patologické, ale väčšinou je to normálny jav vývoja dieťaťa. V medicíne sa namočenie postele považuje za problém, ktorý si vyžaduje liečbu, až od 5 rokov. Iba od 3 a 4 rokov môžu deti kontrolovať napätie svalov močového mechúra. Aj potom bude ešte nejaký čas trvať, kým sa kontrolné mechanizmy úplne rozvinú. Močenie v posteli do 5 rokov je teda úplne bežný jav. Ale ani vo veku od 5 rokov nie je zvlhčovanie postelí zvyčajne dôvodom na obavy. S každým ďalším rokom života asi 10% detí úplne vysuší. Pravdepodobnosť, že dôjde k zvlhčovaniu postelí, je preto pomerne vysoká. Ale aj keď nie: máčanie postele je liečiteľné.

Kontrola: zvlhčenie postele kvôli chorobe

Aby ste sa mohli skontrolovať, či existuje podozrenie na chorobu, nižšie sme zostavili niekoľko otázok. Ak ste na jednu alebo viac nasledujúcich otázok odpovedali kladne, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vyšetrí vaše podozrenie a vykoná potrebné testy.

Malo vaše dieťa niekedy infekciu močových ciest, napríklad zápal močovej trubice?
Má vaše dieťa zápal v oblasti genitálií?
Trpí vaše dieťa stolicou, stolicou alebo zápchou?
Počas dňa tiež navlhčite svoje dieťa?
Vaše dieťa pije neobvykle veľké množstvo?
Vaše dieťa počas noci veľa pije?
Chodí vaše dieťa veľmi často na toaletu?
Má vaše dieťa slabý alebo prerušovaný (koktavý) prúd moču?
Ak má vaše dieťa náhlu potrebu močiť?
Nechali ste dieťaťu operovať chrbticu alebo močové cesty?
Má vaše dieťa silné nutkanie hýbať sa? (Hyperkinetika)
Trpí vaše dieťa výrazným oneskorením vo vývoji?
Má vaše dieťa časté bolesti hlavy alebo problémy so zrakom?

frekvencia

Asi dvakrát toľko chlapcov ako dievčat je postihnutých nočnými múčkami. Podľa štúdií sa v noci namočilo 25% štvorročných detí, 10% sedemročných detí, 6 až 7% desaťročných detí a tiež 1 až 2% dospievajúcich. Postihnutých je dokonca 1% dospelých. Odborníci predpokladajú, že na deti, ktoré ešte vo veku 7 rokov zmáčajú posteľ, má vplyv aj ich zmáčanie v dospelosti.

príčiny

Najbežnejšou formou zvlhčovania detí, takzvanou primárnou enurézou nokturnou (deti v noci „neschnú“), je oneskorenie ústavného vývoja dieťaťa, často v kombinácii s poruchou hormonálnej regulácie hypofýzy. Môže to zahŕňať relatívne malý objem močového mechúra alebo skutočnosť, že dieťa v noci hlboko spí a neprebúdza sa samo, keď je močový mechúr plný. V takom prípade nie sú psychické problémy príčinou, ale často sú ich výsledkom.

Psychologické príčiny zvlhnutia postele

Deti niekedy reagujú zmáčaním postele na traumatické zážitky, ako je rozvod, sťahovanie alebo iné stresujúce rodinné podmienky. Zlé zaobchádzanie alebo sexuálne zneužívanie detí môže tiež spôsobiť zvlhčenie postele. Deti s ADHD tiež trpia pomočovaním viac, ako je priemer. Lekári hovoria o sekundárnej enuréze Nokturna, keď dôjde k zvlhnutiu postele v dôsledku vonkajších okolností alebo ako sprievodný príznak iných chorôb. Pri sekundárnej forme zvlhčovania bolo dieťa predtým suché viac ako šesť mesiacov.

Odlíšenie od iných chorôb

Zvlhčenie postele môže byť tiež dôsledkom poruchy močenia alebo močovej inkontinencie. Špecialista urobí príslušné vymedzenie diagnózy.

vyšetrenie

Na diagnostiku nočného pomočovania zvyčajne postačuje podrobný dotazník (denník močového mechúra) a ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra a obličiek. Vzhľadom na frekvenciu zvlhčovania postele je väčšina pediatrov s týmto problémom veľmi dobre oboznámená. V minulosti boli postihnuté deti röntgenové, operované alebo im boli podávané lieky, ktoré neboli indikované - čo bolo vo viac ako 90% prípadov zbytočné. Dnes sa tomu dá čeliť cielenou diagnostikou a liečbou.

liečby

V prvom rade deti do 5 rokov nepotrebujú lekársku terapiu, aby zabránili nočnému pomočovaniu. Pre deti od 6 rokov aj pre dospelých existuje veľké množstvo sľubných liečebných prístupov.

Liečba zvlhčovania postelí v zásade začína všeobecnými radami, upokojením a budovaním motivácie. Existuje tiež účinná lieková terapia nosovým sprejom alebo tabletami. Ak je to potrebné, telu vlastný hormón zadržiavajúci vodu (antidiuretický hormón; ADH, tiež nazývaný vazopresín) sa nahradí ako synteticky vyrobená účinná látka desmopresín. Antidiuretický hormón (ADH) je zodpovedný okrem iného za koncentráciu moču v obličkách. Osvedčenou liečbou je aj tréning močového mechúra s cielenými cvikmi.

Existujú aj pomocné metódy, ako napríklad takzvané zvonové nohavice. Toto je výstražné zariadenie pripojené k plienke alebo spodným nohavičkám, ktoré zazvoní hneď, ako sa vylúči prvá kvapka moču.

Psychologická terapia nočného pomočovania

Sú psychológovia a psychiatri dôležití pre nočnú terapiu? Odpoveď na túto otázku je áno, ak deti trpia zvlhčovaním. Deti sa často hanbia a sú zo seba sklamané. Ak potom narazia na nepochopenie medzi priateľmi alebo dokonca v lekárskom alebo rodinnom kruhu, môže to viesť k silnému emocionálnemu stresu. Pre deti, ktoré nikdy neboli suché, určite platí toto: K namočeniu nevedie emocionálny stres, ale skôr namočenie vedie k emočnému stresu. Na prelomenie tohto cyklu je správna voľba liečby u špecializovaného detského psychológa.

Svojpomoc: Môžu to rodičia

Zachovaj pokoj. Mnoho rodičov má neoprávnené obavy. Okrem toho existuje obava, že dieťa má psychické problémy alebo organické choroby. To všetko je často zbytočné. Vo väčšine prípadov nejde o žiadne organické ochorenie. Vlhčenie v noci väčšinou nie je spôsobené psychickými problémami a nemá nič spoločné s nesprávnou výchovou. Nasledujúci zoznam vám pomôže prijať príslušné opatrenia na zabránenie nočnému namočeniu a poskytne tipy.

Ak zvlnenie postele pretrváva, poraďte sa s pediatrom a poraďte sa s ním, či je potrebné psychologické poradenstvo.
Budujte u dieťaťa sebavedomie.
Vytvorte pohodovú domácu atmosféru.
Zmáčanie postele by nikdy nemalo byť trestané.
Pred spaním a možno aj raz v noci by ste mali ísť s dieťaťom na toaletu.
Používajte pomôcky (alarm vlhkosti), ako sú zvonové nohavice.
Motivujte svoje dieťa a tešte sa spolu na malé úspechy. Pomáhajú pozitívne symboly na mape (slnko pre suché dni a dažďové mraky pre „mokré“ dni).
Ak je to možné, vyhýbajte sa tomu, aby vaše dieťa zostávalo s priateľmi. To vedie k nátlaku na úspech a bolo možné naprogramovať navlhčenie postele. Výsledkom by bolo dráždenie od detí.
Deti v lete vysychajú rýchlejšie ako v zime. Dokážu lepšie ovládať zvierače močového mechúra, keď je teplo, ako keď je zima.

predpoveď

Pri súčasnom stave vedy je jednoznačne preukázané, že existujú účinné spôsoby, ako pomôcť väčšine detí. Nezabudnite tiež, že až 15% postihnutých detí z jedného roku života na druhý úplne vysuší.