Zneužívanie drog a samoliečba; Časopis Galenus
Pacient obvykle vkladá nádej do použitého lieku, ktorý považuje dokonca za „zázračný liek“, ale neúplné terapeutické účinky posúvajú muža trpiaceho v dobrodružstve samoliečby. Liečba pri chronických ochoreniach alebo v situáciách, keď sú funkčné poruchy rozšírené v širokom okolí, sú zdrojom mnohých zneužívaní drog. Prvá forma zneužívania drog spočíva v zvyšovaní dávok, v dôsledku obvyklého javu, ktorý zvyčajne vedie k skutočnej závislosti, v situácii, keď vedľajšie účinky užívaných drog vedú k patologickým javom, čo je nový zdroj nadmerného užívania drog. dávok so súhlasom lekára alebo bez neho. Boli by to najpríjemnejšie a najčastejšie uvádzané motivácie pri zneužívaní drog. Malo by sa tiež zdôrazniť nešťastné postavenie pacientov s neurotickými chorobami alebo psychiatrickými poruchami, keď zneužívanie bez rozlišovania je pre nich zdrojom prepustenia.
Zneužívanie drog je najbežnejšie pri niektorých chronických stavoch, ako je astma alebo chronická bronchopatia, ako aj pri žalúdočných a vredových syndrómoch. Ako druhy drog, s ktorými sa praktizuje najčastejšie zneužívanie, sa stretávame v triede analgetík, laxatív, diuretík. Niekedy vedú k skutočným závislým, ktorí sa môžu vyvinúť v konkrétnej psychopatologickej oblasti. Ďalším zdrojom zneužívania a závislosti je iracionálna kombinácia liekov, ktorá má niekedy mimoriadne nebezpečné následky. Chronický vývoj astmy, absolútne neúčinná etiologická liečba, zahanbujúce a anxiogénne charakteristiky dyspneických kríz, najmä v noci, sú všetko faktory, ktoré uprednostňujú terapeutické zneužívanie uložené lekárom alebo lekárnikom alebo samotným pacientom.
Liečba kortikosteroidmi je najaktívnejším liekom proti zúženiu priedušiek, ktorý sa prejavuje záchvatmi záchvatu alebo formami trvalej dýchavičnosti. Účinky tejto terapie sú čisto symptomatické, a preto by lekári mali robiť všetko pre to, aby sa zabránilo predávkovaniu alebo zbytočnému predlžovaniu liečby. Ďalším zdrojom kortikadependencie sú reumatické zápaly. Špecialisti sú povinní informovať pacientov s kortikosteroidmi o hlavných rizikách, ktorým sú vystavení v prípade intenzívnej liečby.
U detí môže antiastmatická liečba teofylínom a jeho derivátmi spôsobiť veľa nepríjemných pocitov, preto im nepredpisujte viac ako 10 mg/kg telesnej hmotnosti/24 hodín rozdelených do 3 dávok. Tento liek má okrem bronchodilatačného účinku aj kardiovaskulárnu aktivitu, ktorá sa prekladá tachykardiou a palpitáciami a hlavne účinkom na centrálny nervový systém. Teofylín môže zosilňovať kŕčové účinky, najmä ak je kombinovaný s kofeínom. Existuje riziko akumulácie teofylínu, ak je koncentrácia v krvi dlhší čas vysoká, akumulácia prejavujúca sa vracaním, rozrušením, kŕčmi, smrťou môže nastať mozgovým edémom, pľúcnym edémom, vredom žalúdočnej sliznice s ťažkou hematemézou.
Jednoduché obstaranie a podanie sympatomimetík vo forme aerosólov, na lekársky predpis, dlhodobé alebo ich podávanie bez lekárskeho dohľadu môže viesť k náhlej smrti. Užívanie adrenergík s okamžitou, ale krátkodobou účinnosťou pri astme vedie k úzkosti a ukázalo sa nebezpečnejšie ako kortikosteroidy, pretože si vytvorili konkrétny návyk, ktorý sa začal používať minútu po minúte a ešte viac krát za minútu. Adrenergiká a sympatomimetiká majú svoj vlastný účinok na centrálnej úrovni, a preto ich možno klasifikovať ako psychoanaleptické lieky a môžu spôsobiť dočasný stav eufórie, čo čiastočne vysvetľuje ich nadmerné užívanie, čo je čiastočne platné vysvetlenie pre kortikosteroidy.
Všetci chronickí pacienti majú priaznivé pole pre samoliečbu, rovnako ako pacienti trpiaci prekyslenou gastritídou a zažívacími vredmi, najmä dvanástnikovým. Títo pacienti sa vyvíjajú na psychopatologickom pozadí, ktoré uprednostňuje terapeutické chyby. Spomeňme Burnettov syndróm známy ako „konzumenti mlieka“, ktorý sa prejavuje ťažkými popáleninami; títo pacienti tiež dlhodobo absorbujú alkalické prášky spojené s niekoľkými litrami mlieka, čo je jedlo bohaté na vápnik.
Zneužívanie mlieka a zásadité látky často spôsobuje chronické zlyhanie obličiek, s hyperkalcémiou, bez obsahu vápnika. Niekedy sa vyskytuje hojná polyúria so stratou Na a K a dokonca so zvýšenou azotémiou. Spôsobená hyperkalcémia hrá hlavnú úlohu pri výskyte nefrokalcinózy s obličkovými kameňmi alebo bez nich, najmä však pri výskyte zlyhania obličiek. Zneužívanie diuretík a laxatívnych preháňadiel používaných na boj s obezitou vystavuje subjekty vážnym, niekedy nepredvídateľným následkom.
Liečba štítnej žľazy na chudnutie je pri absencii hypotyreózy zbytočná a neúčinná. Okrem tachykardie, srdcovej herézy, búšenia srdca, nervozity s podráždenosťou a nespavosti môže zneužívanie opioidov štítnej žľazy vyvolať skutočnú hypertyreózu, známu ako tyroxín tyreotoxikóza. Okrem vyššie opísaných príkladov existujú aj ďalšie menej pozoruhodné dôsledky, ktoré tvoria každodennú realitu. Predikcia nehôd spôsobených asociáciami liekov je ťažko riešiteľná, pretože predbežná štúdia lieku nemôže byť vyčerpávajúca na poznanie možných farmakologických interferencií.
V každom prípade je osoba kvalifikovaná na to, aby drogu vlastnila a šírila, okrem viacerých povinností, ktoré má na sebe, je povinná predovšetkým poznať podrobne metabolické cesty, ktoré umožňujú predvídať typy nekompatibility v kombináciách liekov. . Samoliečba je iba špecifickým spôsobom zneužívania drog. Lekárnik v spolupráci s lekárom má povinnosť vzdelávať verejnosť a táto spolupráca musí viesť k odhaleniu nových vedľajších účinkov liekov, a preto má lekár a lekárnik v terapeutickom akte hlavnú úlohu, pretože ako jediný špecialisti poctivou spoluprácou sú jedinými špecialistami., rešpektujúc jeden druhého, zaisťuje verejné zdravie.
Jedna tableta obsahuje paracetamol 500 mg, drotaverín hydrochlorid 40 mg, kodeínfosfát hemihydrát 8 mg.
Farmakodynamické vlastnosti:
Farmakoterapeutická skupina: iné analgetiká a antipyretiká, anilidy (vrátane kombinácií). Paracetamol má analgetický a antipyretický účinok. Drotaverín má spazmolytický účinok na hladké svalstvo. Pôsobí na hladké svalstvo ciev, steny gastrointestinálneho traktu, žlčové cesty a urogenitálny trakt. Kodeín je centrálne pôsobiace analgetikum.
Kto by nemal používať NO-SPALGIN?
Tento liek sa nemá používať, ak:
alergia na jednu zo zložiek, zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene alebo závažné zlyhanie srdca; respiračné zlyhanie alebo astma; lebečné lézie alebo intrakraniálna hypertenzia, liečba inhibítormi monoaminooxidázy (za posledných 14 dní) alebo nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, chronický alkoholizmus alebo drogová závislosť; ak je bolesť hlavy spôsobená inými liekmi (analgetiká, ergotamín) .deti do 6 rokov. TERAPEUTICKÉ INDIKÁCIE:
Zmiernenie miernej a strednej bolesti; bolesť hlavy, akútne a chronické formy, vrátane bolesti hlavy v dôsledku únavy, vyčerpania z akútneho stresu.
Ako sa podáva NO-SPALGIN?
Dospelí: Pri bolestiach hlavy je odporúčaná dávka 1 - 2 tablety NO-SPALGINU raz. V prípade potreby je možné túto dávku opakovať po 8 hodinách. Pri krátkodobej liečbe (maximálne 3 dni) sa nemá prekročiť dávka 6 tabliet NO-SPALGIN denne.
Pri dlhodobej liečbe by sa nemala prekročiť dávka 4 tabliet NO-SPALGIN denne. V prípade chronického podania je potrebné sledovať krvné testy: počet leukocytov a krvných doštičiek, kreatinín a pečeňové enzýmy. Pre rýchly účinok sa odporúča liek užiť pred jedlom alebo dve hodiny po jedle.
detiNO-SPALGIN by sa nemal používať u detí kvôli chýbajúcim špecifickým klinickým skúškam. Starší pacienti: Zvyčajná dávka sa odporúča pre dospelých. Dávka sa má upraviť v prípade závažného poškodenia funkcie obličiek alebo pečene.