Zníženie hmotnosti prostredníctvom telemedicínskeho programu ABC po 24 mesiacoch - PDF zadarmo
Redukcia hmotnosti prostredníctvom telemedicínskeho programu ABC po 24 mesiacoch Gabriele Stumm, Alexandra Blaik, Janine Lipowsky, Sibylle Hollweg & Claus Luley 4sigma GmbH Oberhaching & Clinical Chemistry vo Fakultnej nemocnici v Magdeburgu
Program ABC, ktorý vyvinula Magdeburská univerzitná nemocnica, obsahuje ako základné prvky úvodné skupinové školenie s polročnou telemedicínskou diaľkovou podporou.
Program ABC Fakultnej nemocnice v Magdeburgu rozvíja základné prvky: počiatočné skupinové školenie diaľkovú podporu telemedicíny ABC supervízori v oblasti výživového poradenstva lekári, odborníci na výživu, dietológovia certifikovaní na univerzite v Magdeburgu Vzhľadom na jedinečné počiatočné školenie nemusia supervízori a účastníci pochádzať z rovnakého regiónu.
Program ABC sa spolieha na každodenný pohybový senzor Aipermotion 500, ktorý zaznamenáva každodennú činnosť (napr. Žehlenie, pranie) a informuje nositeľov a poradcov o intenzite pohybu, dĺžke chôdze, spotrebe kalórií a dennej rovnováhe kalórií. Aj ľudia s veľkou nadváhou môžu pomocou telemetickej spätnej väzby dosiahnuť výrazné zvýšenie fyzickej aktivity.
Program ABC sa spolieha na dvojitú stravu Magdeburgu. Zamedzenie vysokej hladiny inzulínu stúpa nízkym glykemickým indexom. Obmedzenie kalórií (-500 kcal) prostredníctvom nízkeho energetického obsahu. Na zaznamenanie denného množstva kalórií (zadaných presne alebo odhadovaných) sa tiež používa plná výživa podľa senzora DGE Telemedical: raňajky, malé, stredné, veľké občerstvenie, malé, stredné, pitie, malé, vstup čo najjednoduchší, aby bol hotový!
Program ABC sa spolieha na týždennú spätnú väzbu, týždenné listy týkajúce sa výživového správania, pohybových vzorcov, rozvoja hmotnosti s novými cieľovými návrhmi
Program ABC je účinný V randomizovaných kontrolovaných štúdiách: obézne rodiny (Luley a kol. J Nutr Metab. 2010; intervencia 6 mesiacov, redukcia hmotnosti o 7,5%) Diabetici typu 2 s alebo bez inzulínu (Luley a kol., Diabetes Res Clin Pract. 2011; intervencia 6 mesiacov, redukcia hmotnosti o 11,3%) ľudia s nadváhou s metabolickým syndrómom (Fit today, fit tomorrow, Luley et al. J Am Coll Nutr 2014, intervencia 12 mesiacov, redukcia hmotnosti o 11,4%) gynekologické indikácie (pozri ďalšia prednáška)
Program ABC je efektívny. V randomizovaných kontrolovaných štúdiách: teraz> 2 000 účastníkov ako samoplatcov, v opatreniach WHM alebo službách ponúkaných niektorými zdravotnými poisťovňami.
Fit dnes fit zajtra Návrh štúdie Začnite s úvodnou lekárskou prehliadkou pred randomizáciou Program ABC n = 60 Štandardné školenie n = 60 12 mesiacov Kontrolné lekárske vyšetrenie po 12 mesiacoch ABC program týždenné písmeno, n = 49 štandardné školenie n = 39 2. randomizácia pre 2. rok (starostlivosť vs. žiadna ďalšia starostlivosť): ABC starostlivosť mesačne, n = 25 ABC bez starostlivosti n = 24 Následné lekárske vyšetrenie po 24 mesiacoch 24 mesiacov ABC starostlivosť n = 19 (adherencia 76%) ABC bez starostlivosti n = 12 (adherencia 50%)
Fit dnes fit zajtra Návrh štúdie Začiatok Počiatočné lekárske vyšetrenie pred randomizáciou 12 mesiacov Lekárske následné vyšetrenie po 12 mesiacoch 2. randomizácia pre 2. rok (starostlivosť vs. žiadna ďalšia starostlivosť): ABC starostlivosť 12 mesiacov: - 11,4% ABC bez starostlivosti 12 mesiacov: - 13,4% 24 mesiacov ABC starostlivosť 24 mesiacov: - 8,5% Následná lekárska prehliadka po 24 mesiacoch ABC Žiadna starostlivosť 24 mesiacov: - 9%
Fit dnes fit zajtra Dlhodobý postup účastníkov Mnoho účastníkov zostáva v zelenej oblasti: redukcia hmotnosti> 5% alebo> 10%. Vysoká miera predčasného ukončenia liečby v nekontrolovaných skupinách nezávisí od dosiahnutej redukcie hmotnosti za 12 mesiacov. V skupine bez dozoru bol 1 účastník s jo-jo efektom, 3 účastníci s výrazným prírastkom hmotnosti v druhom ročníku.
Fit dnes fit zajtra Analýza ABC „zámerne liečiť“ ukazuje zníženie hmotnosti o 8,5% - 9% za 24 mesiacov Existuje tendencia k menšiemu prírastku hmotnosti a stabilizácii hmotnosti v skupine, ktorá sa naďalej stará ako v porovnateľných programoch% prírastok 33% 25% 25% 33 % 25% 27% 51%