Zradná choroba Osteoporóza, tiché ochorenie, ktoré požiera kosti
Aj keď osteoporóza nepatrí medzi hlavné príčiny smrti, je obávaným stavom
V Rumunsku utrpí zlomeninu v dôsledku osteoporózy 1 z 3 žien a 1 z 5 mužov
Svetová zdravotnícka organizácia si každý rok 20. októbra pripomína Svetový deň osteoporózy vo viac ako 90 krajinách. Tento stav sa stal hlavným problémom verejného zdravia v posledných desaťročiach. Medzinárodná nadácia pre osteoporózu zahajuje kampane na zvýšenie povedomia, prevenciu, diagnostiku po celom svete a poskytovanie informácií o liečbe osteoporózy a kostných metabolických chorôb. Toto ochorenie postihuje ženy aj mužov. Na celom svete má každý piaty muž zlomeninu v dôsledku osteoporózy, čo je stav, ktorý môže byť neidentifikovaný. Zistilo sa, že veľa mužov nevie, že trpí osteoporózou, a preto sa s nimi nelieči. Je u nich dvakrát vyššia pravdepodobnosť úmrtia na zlomeninu bedrového kĺbu, pretože u žien je vyššia pravdepodobnosť osteoporotickej zlomeniny ako pri rakovine prsníka. prostaty. Jedna tretina zlomenín bedrového kĺbu na celom svete sa vyskytuje u mužov. Zistilo sa, že za posledných 70 rokov muži a ženy strácajú kostnú hmotu rovnakou rýchlosťou a absorpcia vápniku (dôležitý minerál pre zdravie kostí) klesá. u oboch pohlaví.
Viac ako 150 miliónov ľudí trpí osteoporózou
Stratou kostnej hmoty sa kosti stávajú krehkými a je pravdepodobnejšie, že sa zlomia. Zlomeniny sa môžu vyskytnúť po páde z malej výšky v dôsledku kýchania a dokonca aj pri ohnutí, aby sa zaviazala šnúrka. Akákoľvek kosť sa môže zlomiť v dôsledku osteoporózy, ale najvážnejšie a najbežnejšie zlomeniny sú zlomeniny chrbtice a bedra. Podľa WHO je na svete viac ako 150 miliónov ľudí trpiacich touto chorobou. V Európe a Spojených štátoch sa každý rok vyskytne približne 2,3 milióna osteoporotických zlomenín. Vypočítalo sa, že každých 30 sekúnd utrpí človek osteoporotickú zlomeninu. Odhaduje sa, že v nasledujúcich 50 rokoch sa počet osteoporotických zlomenín zdvojnásobí. Aj keď osteoporóza nie je jednou z hlavných príčin smrti, je obávaným stavom. Ak sa to spočiatku prejaví iba pokrčením chrbta, časom sa môžu vyskytnúť ďalšie a ďalšie invalidizujúce komplikácie, napríklad zlomenina krčka stehnovej kosti. Dobrá správa je, že osteoporóza je liečiteľné ochorenie. Diagnózu je ťažké urobiť v počiatočných štádiách, čo si vyžaduje testy na stanovenie hustoty kostí.
Ako sa zisťuje osteoporóza?
Vyhodnotenie osteoporózy sa v súčasnosti vykonáva pomocou osteodenzitometrie alebo DXA, ktoré je určené hlavne na meranie chrbtice a proximálneho femuru. Vertebrálne vyšetrenie je vhodnejšie pre ženy po menopauze, pretože strácajú kostnú hmotu predovšetkým na tejto úrovni. Po 70. roku života je lepšie hodnotiť hustotu kostí v proximálnom femure, pretože dochádza k zmenám spondylartrózy na stavcoch. Predlaktie sa hodnotí v zriedkavejších situáciách. Ultrasonometria kostí vykonáva kvantitatívne hodnotenie niektorých kostných parametrov. Vykonáva sa na úrovni kalkaneu, pričom je prístupným miestom, ale zároveň má intenzívnu metabolickú aktivitu, podobnú stavcu stavcov. Je dôležité si uvedomiť, že môže čiastočne odrážať kostnú denzitu v miestach najčastejšie postihnutých zlomeninami. Spinálna počítačová tomografia je moderná metóda na skúmanie osteoporózy. Riziko osteoporózy možno v súčasnosti posúdiť testom FRAX, ktorý je založený na epidemiologických štúdiách uskutočňovaných v rôznych krajinách. FRAX je obmedzený na vekové rozpätie 40 - 90 rokov.
Názov choroby pochádza z latinčiny a znamená „pórovitá kosť“. Kostné tkanivo je živé tkanivo, v ktorom dochádza k trvalému ukladaniu a úbytku kostnej hmoty. Po 35 rokoch úbytok kostnej hmoty prevyšuje depozíciu. Keď sa tento proces zrýchľuje, kosti sú čoraz krehkejšie (aj keď zvonku môžu pôsobiť pevne) a ich štruktúra sa čoraz viac podobá špongii s veľkými otvormi vo vnútri. Osteoporóza sa tiež nazýva pásový opar, pretože môže roky oslabovať kosti bez toho, aby bola zistená. Preto, bez ohľadu na vek, ak máte viac ako jeden z nasledujúcich rizikových faktorov, odporúčame vám poradiť sa so svojím lekárom, aby ste chorobu zistili čo najskôr. A odporúčania.
Osteoporóza je choroba bez bolesti a môže zostať bez pozornosti až do úrazu. Môžu sa vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela, ale najčastejšie sú v oblasti bedra, chrbtice a zápästia. Jediným zjavným príznakom osteoporózy je pokles výšky. Ak sa nezistí včas, choroba sa vyvíja a dlho nedáva žiadne príznaky. Komplikácie sa však objavia náhle: zlomeniny zápästia a bedier, stlačenie stavcov spojené s chronickými bolesťami, deformácia kostí až ankylóza. Tieto komplikácie ovplyvňujú kvalitu života pacientov a významne znižujú ich životnosť. Osteoporóza sa už dlho považuje za normálny stav starších ľudí bez pozornosti. Výskum v lekárskej oblasti ukázal, že choroba sa prejavuje nielen u starších pacientov a môže sa vyskytnúť aj u mladých ľudí. Čím skôr sa choroba zistí, tým účinnejšia bude liečba. Je dobré, že sa choroba objaví pred prvou zlomeninou, pretože v tom čase je isté, že budú nasledovať ďalšie, ktorým sa už nedá zabrániť.
Rizikové faktory pre osteoporózu
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu viesť k osteoporóze. Jednou z hlavných príčin ochorenia je prechod žien do menopauzy, keď v tele dôjde k dôležitým hormonálnym zmenám. U žien, ktorých menopauza nastáva pred 40. rokom života, sa riziko vzniku osteoporózy významne zvyšuje. Ženy, ktoré majú časté prerušenia menštruácie, ktoré sa vyskytujú častejšie u výkonných športovcov alebo sú choré na mentálnu anorexiu, majú zvýšené riziko osteoporózy. To isté platí pre ženy, ktoré nemali deti alebo mali hysterektómiu. Ľudia s hyperaktivitou štítnej žľazy, ľudia s chronickou hepatitídou, ktorí trpia rakovinou kostnej drene alebo majú nízku hladinu kostnej hmoty v tele, sú náchylní na osteoporózu. . Dlhodobé užívanie steroidov alebo heparínu podporuje vznik choroby. Osteoporóza môže byť tiež dedičná. Ľudia, ktorí pijú veľa alkoholu alebo fajčia, sú náchylní na osteoporózu. Ženám s nadváhou alebo tým, ktorí necvičia, hrozí riziko tohto ochorenia. Rovnako tak sú aj tí, ktorí nekonzumujú dostatok vápniku.
Prevencia osteoporózy
Keď dôjde k osteoporotickej zlomenine, je už neskoro, pretože došlo k citeľnej strate najmenej 50% kostného tkaniva. Preto je najlepšie predchádzať zlomeninám. Pravidelné cvičenie môže hrať dôležitú úlohu pri posilňovaní kostí pred a po menopauze. Odporúčajú sa cvičenia na udržanie telesnej hmotnosti, ako napríklad zdvíhanie malých činiek v posilňovni, chôdza alebo jogging. Môžu zvýšiť kostnú hmotu v oblasti bedier. Neovplyvňujú však hustotu stavcov. Preto sa ženám v menopauze odporúča užívať 1 000 mg vápnika denne. To sa dá dosiahnuť tromi dávkami mliečnych výrobkov, ale aj extra tabletami vápnika. Od niektorých návykov, ako je fajčenie alebo nadmerná konzumácia alkoholu, ktoré zvyšujú riziko osteoporózy, by sa malo odradiť.
Liečba osteoporózy
Najčastejšie používaná liečba osteoporózy sa nazýva HRT (hormonálna substitučná liečba). Zabraňuje úbytku kostného tkaniva vo všetkých oblastiach tela a znižuje riziko vzniku osteoporózy s následnými zlomeninami. Liek sa môže podávať vo forme tabliet alebo injekcií alebo dokonca infúzií. Niekoľko štúdií preukázalo, že HRT znižuje riziko zlomenín o 30 až 50% pri 3-10 rokoch expozície tejto liečbe. V prvom roku liečby sa kostná hmota zvyšuje o 10%. HRT sa odporúča ženám, ktoré vstúpili do menopauzy, pretože sa musia užívať nepretržite. Jeho zastavenie vedie k opätovnému výskytu choroby a väčšina zlomenín sa vyskytuje po dosiahnutí veku 70 rokov. HRT má tiež vedľajšie účinky. Ak sa užíva veľmi dlho, zvyšuje sa riziko rakoviny prsníka. Ženy, ktoré prekonali osteoporózu v dôsledku užívania steroidov, by ju mali aj naďalej užívať, ale v čo najmenšom možnom množstve na kontrolu svojej choroby. Niekedy sa odporúča okrem HRT a fyzioterapeutických sedení.
Vitamínové doplnky
Okrem liečby drogami hrajú pri posilňovaní kostí veľmi dôležitú úlohu aj doplnky vápnika a vitamínu D. Odborníci sa domnievajú, že ženy staršie ako 50 rokov by mali 1 500 mg vápnika denne. Zvýšenie príjmu vápnika je možné dosiahnuť zahrnutím týchto potravín do dennej stravy: mlieko, syrový jogurt a ďalšie mliečne výrobky, brokolica, špenát a zelenina, ryby v konzervách, ktoré obsahujú Jedlé kosti (sardinky, sardinky), orechy, semená, sezam a mandle, sušené ovocie (slivky, marhule, figy), sójové mlieko, nakladané sóje alebo fazuľa.
1 z 3 žien a 1 z 5 mužov má zlomeninu v dôsledku osteoporózy
Každá z dvoch žien a jeden z piatich mužov má počas života najmenej jednu zlomeninu osteoporózy. V Rumunsku 1 z 3 žien a 1 z 5 mužov utrpí zlomeninu v dôsledku osteoporózy. Zlomeniny stavcov sú najbežnejším typom zlomenín a sú prediktorom ďalšej zlomeniny na rovnakej úrovni ako na inom mieste. Dôsledky zlomenín stavcov spôsobené osteoporózou môžu byť mnohonásobné, od silných bolestí po zmeny konformity (kyfóza, výčnelok brucha), znížená funkcia pľúc, znížená kvalita. života a zvýšenej úmrtnosti. Zlomeniny bedrového kĺbu sa vo väčšine prípadov vytvárajú poklesom a spôsobujú zvýšenie úmrtnosti o 24 - 30%. 50% osôb, ktoré prežili zlomeninu bedrového kĺbu, je trvale práceneschopných a 20% bude potrebovať dlhodobú domácu starostlivosť. Zlomeniny predlaktia sú z hľadiska incidencie na 3. mieste, ale aj po 6 mesiacoch liečby je funkčný deficit asi u 20% pacientov.
Pravidelné cvičenie, nech je akokoľvek malé, pomáha udržiavať hustotu kostí a tiež posilňuje svalový systém, a tým znižuje riziko pádov. Aj keď neexistuje univerzálny recept, existuje niekoľko všeobecných pravidiel. Najvhodnejšie sú antigravitačné cvičenia, ktoré zahŕňajú nosenie závažia, ako je chôdza, lezenie po schodoch, dokonca iba vstávanie z postele a státie niekoľko hodín. za deň. Plávanie je menej efektívne, ale aj tak je lepšie ako nič. Ak už trpíte osteoporózou, nerobte cviky, ktoré zvyšujú riziko zlomenín. Vyhýbajte sa cvičeniu, ktoré preťažuje chrbticu, napríklad intenzívnej aeróbnej gymnastike, švihadlu alebo joggingu. Nerobte žiadne ohyby kolena, ohyby trupu ani iné cviky na vyklenutie chrbta. Vyhýbajte sa tiež skokom na trampolínach, cvičeniu na klzkom povrchu, aby ste sa vyhli pádom. Zabráňte addukčnému pohybu v nohách, pretože by to mohlo viesť k zlomenine oslabeného krčka stehnovej kosti.