Zrak; na vysoký krvný tlak - znížená

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Ako sa vyjadruje poškodenie očí v dôsledku hypertenzie?

Poškodenie oka v prípade vysokého krvného tlaku (hypertenzie) vyžadujúceho liečbu sa prejavuje vo forme zmien v malých krvných cievach, takzvaných arteriol v sietnici oka (sietnice). Tento stav sa z technického hľadiska nazýva hypertenzívna retinopatia.

Ak máte vysoký krvný tlak, zvyčajne trvá mnoho rokov, kým sa vyvinú alebo dajú zistiť zmeny na sietnici. Ak však krvný tlak v krátkom čase prudko stúpne v dôsledku iného ochorenia (napr. Poškodenia obličiek), môžu sa veľmi rýchlo vyvinúť aj zmeny v sietnicových tepnách. V závislosti od rozsahu poškodenia sietnice dochádza k narastajúcemu zhoršeniu videnia až po stratu zraku.

dôvod

Čím rozsiahlejšie je toto poškodenie, tým viac sa zhoršuje zrak.

Riziko artériosklerózy sa zvyšuje, ak fajčíte, máte vysoké hladiny lipidov v krvi, diabetes mellitus 1. alebo 2. typu alebo máte dedičnú predispozíciu k takýmto chorobám.

Diagnóza

vysoký

Pretože k poškodeniu očí mohlo dôjsť už predtým, ako dotknutá osoba mala príznaky, bolo si to možné všimnúť už pri bežnom vyšetrení oftalmológom počas oftalmoskopu. Tieto zmeny sa nájdu najneskôr pri oftalmologickom vyšetrení, ak sa tam vy, pacient, objavíte z dôvodu zhoršenia zraku.

Ak dlhodobo trpíte vysokým krvným tlakom, zvyčajne sa odporúča nechať si fundus prehliadnuť u očného lekára (funduskopia). Pomocou oftalmoskopu môže oftalmológ svietiť do oka a skúmať fundus pomocou sietnice. Dajú sa zistiť dokonca aj mierne poškodenia očí, ktoré by po dlhšiu dobu neviedli k sťažnostiam. Pretože tieto objavy sú varovným signálom o ďalšom poškodení, je dôležité krvný tlak ešte lepšie upraviť.

Odborníkom v odbore je však čoraz jasnejšie, že vysoký krvný tlak a také vaskulárne zmeny v oku spolu nijako zvlášť nesúvisia. To znamená, že pomerne veľa ľudí s vysokým krvným tlakom má veľmi zdravé oči a naopak u niektorých ľudí s dobre kontrolovaným krvným tlakom dochádza k významnému vaskulárnemu poškodeniu sietnice. Príliš časté oftalmologické vyšetrenie bez toho, aby ste mali akékoľvek príznaky, preto pravdepodobne nie je zvlášť užitočné pre pacientov s vysokým krvným tlakom. Ak sa na sietnici vyskytnú iba malé zmeny, zvyčajne sa odporúča každoročná kontrola očným lekárom. Ak sú zmeny pokročilejšie, odporúča sa fundoskopia častejšie. Častejšie vyšetrenia u očného lekára sú užitočné aj pre pacientov s dlhotrvajúcim alebo zle kontrolovaným vysokým krvným tlakom alebo pre tých, ktorí majú aj iné rizikové faktory vaskulárnych zmien. Váš ošetrujúci lekár vám s tým bude vedieť individuálne poradiť.

Ak už máte problémy so zrakom, a preto podstupujete oftalmologické vyšetrenie, mali by ste lekára informovať, ak sa už liečite na vysoký krvný tlak. Niekedy takáto situácia nastane po mnohých rokoch pri vysokom krvnom tlaku. V iných prípadoch môže byť spúšťačom krátkodobo obzvlášť vysoký krvný tlak.

Ak sa opísané vaskulárne zmeny nachádzajú v oku, musia byť ošetrené a ďalej sledované oftalmológom. Hospitalizácia môže byť nevyhnutná v určitých prípadoch, vrátane: na účely vyšetrenia a na ošetrenie krvného tlaku.

liečby

Cieľom liečby je zabrániť ďalšiemu poškodeniu vysokým krvným tlakom. Konzistentná liečba krvného tlaku má najvyššiu prioritu. To zvyčajne znamená vyššie dávky liekov na krvný tlak, ktoré už boli použité, a prípadne použitie ďalších aktívnych zložiek na trvalé uvedenie hodnôt krvného tlaku do zdravého rozsahu.

Medzi dôležité profylaktické opatrenia patrí odvykanie od fajčenia, cvičenie, zdravé stravovanie a chudnutie. Tieto opatrenia tiež prispievajú k pomerne nízkemu krvnému tlaku.

predpoveď

Najprv by sa malo brať do úvahy poškodenie očí spôsobené vysokým krvným tlakom, pretože môže viesť k oslepnutiu. Tieto zmeny sietnice sú tiež znakom zvýšeného rizika ďalších komplikácií súvisiacich s vysokým krvným tlakom, napr. B. mŕtvica, poškodenie obličiek, infarkt atď.

Včasné zistenie zmien sietnice a intenzívnejšia liečba vysokého krvného tlaku znižujú riziko poškodenia očí. Zároveň sa znižuje riziko ďalších komplikácií pri kalcifikácii krvných ciev.

Ďalšie informácie

  • Vysoká hladina tukov v krvi (hyperlipidémia)
  • Vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia)
  • Liečba vysokého krvného tlaku
  • Liečba vysokého krvného tlaku liekom
  • artérioskleróza
  • Cukrovka 1. typu
  • Cukrovka 2. typu
  • mŕtvica
  • Infarkt
  • Prečo by ste mali prestať fajčiť a ako to funguje?
  • Fyzická aktivita: lieky na dušu a ducha
  • Kompletná výživa, odporúčania Nemeckej spoločnosti pre výživu
  • Zrakové poškodenie alebo strata zraku - informácie pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
  • Sekundárna arteriálna hypertenzia - informácie pre zdravotníckych pracovníkov
  • Informácie o arteriálnej hypertenzii pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti

Autori

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Poškodenie očí spôsobené hypertenziou. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.