Zranenia menisku v kolennom kĺbe
PRÍČINA
Dva menisky sa môžu pri trvalej námahe ľahko poškodiť rotačným pohybom kolena. Čiastočné alebo úplné pretrhnutie menisku nastáva pri náhlom krútení alebo rotačnom pohybe stehna, zatiaľ čo noha stojí (napríklad pri náhlom otočení, ktorým zasiahnete tenisovú loptičku).
Ak je prietrž minimálna, meniskus zostáva spojený v prednej a zadnej časti kolena; ak je prasknutie veľké, môže meniskus visieť z chrupavkového vlákna. Závažnosť prasknutia závisí od umiestnenia a rozsahu.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
príznak
Všeobecne platí, že bolesť nastáva pri pretrhnutí menisku, najmä ak je noha rovná (v predĺžení nohy). Bolesť môže byť mierna a pacient môže pokračovať v aktivite.
Silná bolesť nastáva, keď fragment menisku zostáva medzi stehennou kosťou a holennou kosťou. Opuch sa môže vyskytnúť ihneď po poranení, ak sú poškodené krvné cievy, alebo niekoľko hodín po poranení, ak sa kĺbový priestor zaplní tekutinou produkovanou v reakcii na zápal. Ak je synoviálna obálka poškodená, zapáli sa a vytvára tekutinu, ktorá sa chráni, a nainštaluje sa syndróm synoviálnej obálky.
Tieto zmeny spôsobujú opuch kolena. Neliečené zranenie môže niekedy bolestiť po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch, najmä ak sa koleno poranilo druhýkrát. Po úraze môže dôjsť k zablokovaniu alebo oslabeniu kolena. Príznaky poranenia menisku sa môžu spontánne zmierniť, často však pretrvávajú a vyžadujú si liečbu.
Diagnostické
Okrem lekárskej anamnézy pacienta, ktorá popisuje vznik bolesti a opuchu, môže lekár vykonať röntgen postihnutého kolena. Súčasťou vyšetrenia môže byť test, pri ktorom lekár ohne nohu, potom rotuje vnútorne a zvonka, pričom nohu vyťahuje. Bolesť z tohto manévru naznačuje prasknutý meniskus. Na potvrdenie diagnózy možno odporučiť test magnetickou rezonanciou. Lekár môže na diagnostiku a liečbu občas použiť artroskopiu.
Liečba
Ak je zranenie minimálne a bolesť a ďalšie príznaky ustúpia, lekár odporučí cvičebný program na posilnenie svalov. Cvičenia na poruchy menisku sa spočiatku vykonávajú pod dohľadom lekára alebo terapeuta.
Terapeut sa postará o to, aby pacient vykonával cviky správne a bez rizika nového úrazu. Nasledujúce cviky sú určené na posilnenie stehenných svalov a zvýšenie pružnosti:
- zahriatie kĺbu jazdením na lekárskom bicykli, potom cviky naťahovania a zdvíhania
- predĺženie nohy zo sedu (pri tomto cviku je možné na členok položiť malú váhu)
- v polohe na brušku sa vykonávajú pohyby nôh
- cvičenie v bazéne, vrátane rýchlej chôdze s vodou na hrudi, zdvíhanie každej nohy na 90 chrbtom k stene bazéna.
Ak je prasknutie rozsiahle, lekár môže vykonať artroskopiu alebo chirurgický zákrok, aby vyhodnotil závažnosť a napravil poranenie. Lekár môže šiť meniskus u relatívne mladých pacientov, ak je lézia v dobre vaskularizovanej oblasti a väzy sú neporušené. Väčšina mladých športovcov bude môcť po oprave menisku vykonávať intenzívne športové aktivity.
U starších pacientov alebo ak je prasknutie v slabo vaskularizovanej oblasti, lekár resekuje malú časť menisku, aby vyhladil povrch. V niektorých prípadoch lekár vykoná resekciu celého menisku.
Degeneratívny reumatizmus, ako je osteoartróza, má však vyššie riziko vzniku, ak je meniskus úplne odstránený. Vedci skúmajú postup, pri ktorom sa meniskus nahradí meniskom mŕtvoly (aloimplantátu). Štep menisku je krehký a môže sa ľahko zmenšiť a zlomiť. Vedci sa pokúsili vymeniť meniskus za umelý, postup bol však ešte menej úspešný ako aloštep.
Čo potrebujete vedieť pri športovaní. 4 zranenia, s ktorými sa stretli športovci v kolene
Prasknutie menisku
Ako zistíte, že máte nedostatok vitamínu D3?
Rehabilitácia po chirurgickej oprave menisku trvá niekoľko týždňov a pooperačná činnosť je obmedzenejšia ako v prípade úplnej resekcie menisku.
Cvičenie však urýchľuje hojenie. Bez ohľadu na typ chirurgického zákroku rehabilitácia zahŕňa chôdzu, cviky na flexiu a extenziu kolena a cviky na posilnenie stehenných svalov.
Najlepšie výsledky liečby poranenia menisku sa dosahujú u pacientov bez zmien kĺbovej chrupavky a bez poškodenia neporušeného predného krížového väzu.