Zrušiť cukrovku »Je to možné
Ako je možné zvrátiť priebeh cukrovky, uvádza internista Dr. Helmut Brath v rozhovore s netdoktor.at
Dá sa cukrovka zvrátiť?
Otázka: Raz cukrovka, vždy cukrovka - je to pravda? Alebo môžete chorobu nechať zmiznúť?
Pečené: Pri cukrovke rovnako ako pri mnohých iných dlhodobých ochoreniach dochádza aj k takzvanej remisii, teda vymiznutiu príznakov. Konkrétne to znamená, že cukrovka bude výrazne lepšia, takže nebudete potrebovať žiadnu alebo výrazne menšiu liekovú terapiu. Ale aj keď sa hladina cukru v krvi normalizuje: sklon k cukrovke stále zostáva.
Sme si dobre vedomí častých remisií pri cukrovke 1. typu. Po počiatočnej inzulínovej terapii, takzvanej „svadobnej fáze“, sa často prejaví výrazné zlepšenie cukrovky, ktoré trvá niekoľko mesiacov a pri ktorých je potrebné len málo inzulínu. Po niekoľkých mesiacoch sa však potreba inzulínu zvyčajne opäť zvyšuje.
Otázka: Čo s cukrovkou 2. typu?
Pečené: Aj u cukrovky typu 2 remisia znamená, že existuje také výrazné zlepšenie, že hladina cukru v krvi významne poklesne alebo že sa nevyžaduje výrazne menej alebo žiadna liečba.
Príklad: 40-ročná žena prišla na moju vysviacku pred deviatimi mesiacmi s masívne zvýšenou hodnotou HbA1c; táto hodnota popisuje, koľko červeného krvného pigmentu sa viaže na glukózu. Ich hodnota bola nad dvanásť percent, čo zodpovedá nebezpečnej vykoľajenej cukrovke.
Po diagnostikovaní žena zmenila životný štýl, najmä stravovanie. Masívne znížila svoju vysokú konzumáciu klobás a mäsa a jedla veľa ovocia. Okrem toho začala viac cvičiť a zhodila tri kilogramy.
Po deviatich mesiacoch je jej hodnota HbA1c teraz 5,8 percenta, čo zodpovedá prakticky normálnym hodnotám cukru v krvi. Už nemusí brať liek metformín, ktorý som jej predpísal, sama si kontroluje hladinu cukru a na kontroly prichádza iba dvakrát ročne.
Otázka: Funguje to rovnako dobre aj u starších pacientov?
Pečené: Čím dlhšie cukrovka pretrváva, tým ťažšie je dosiahnuť jej remisiu. Ale samozrejme je to možné aj u starších pacientov.
65-ročný pacient, o ktorého som sa staral sedem rokov, mal cukrovku 2. typu, ktorá sa zhoršovala a zhoršovala. Stále priberala, objavil sa jej vysoký krvný tlak, poruchy lipidov v krvi a niekoľko ďalších problémov. Nakoniec skončila s dvanástimi rôznymi tabletkami a s veľkým množstvom inzulínu.
Potom kvôli smutným súkromným okolnostiam schudla 20 kilogramov. To samozrejme nie je žiaduce, ale malo to mimoriadne pozitívny vplyv na jej cukrovku. Jej krvné hodnoty sa zlepšili tak drasticky, že už nepotrebuje inzulín a namiesto dvanástich musí brať iba tri tablety denne.
Otázka: Takže remisia je teoreticky možná u všetkých diabetikov 2. typu.
Pečené: Áno. Čím skôr v priebehu cukrovky začnú pacienti meniť svoje stravovacie návyky a pohyb a čím lepšie budú trénovaní, tým väčšie sú šance na to. Samozrejme, veľa to závisí aj od osobnej motivácie. Všeobecne pri dosiahnutí remisie zohrávajú zmeny životného štýlu väčšiu úlohu ako lieky. Je tiež obzvlášť dôležité nefajčiť alebo nefajčiť pasívne. Fajčenie môže cukrovku nielen zhoršiť, ale môže ju aj spustiť.
Aká dôležitá je dobre kontrolovaná cukrovka?
Otázka: Aká dôležitá je cukrovka, ktorá sa dobre kontroluje pomocou liekov?
Pečené: Je veľmi dôležité včas dobre ukončiť cukrovku. Vysoká hladina cukru spôsobuje ďalšie poškodenie pankreasu a ochorenie sa zhoršuje rýchlejšie. Našťastie dnes máme k dispozícii širokú škálu veľmi účinných liekov na cukrovku, aby sme pre každého pacienta mohli nájsť ten správny liek.
Diéta na remisiu cukrovky
Otázka: Ako by ste sa mali stravovať, ak chcete dosiahnuť remisiu?
Pečené: V zásade nie je nič zakázané. Niektoré by sa mali jesť často, iné iba zriedka. Potraviny s vysokým obsahom vlákniny sú obzvlášť dôležité - patrí sem zelenina, šaláty, celozrnné výrobky a ovocie.
Cukor, výrobky z bielej múky a živočíšne tuky by sa mali znižovať čo najviac, najmä pokiaľ ide o spracované mäso a klobásy. Mali by ste sa vyvarovať množstvu malých jedál po celý deň. Ak budete jesť znova a znova po celý deň, zvýšená hladina cukru v krvi a tukov v krvi sa nikdy nemôže vrátiť do normálu.
Je lepšie zjesť dve až tri čisté a kvalitné jedlá a potom si ich vychutnať. Mali by ste ale veľmi dobre mať počas celého dňa dostatok vody a nesladených nápojov, napr. B. Čaje, pitie.
Tip, ktorý dávam svojim pacientom: vložte si deň raz týždenne, keď budete jesť iba ovocie, zeleninu a polievky bez tuku, t. J. Žiadny tuk a žiadne „rýchle sacharidy“ jeden deň. Týmto spôsobom sa telo naučí lepšie reagovať na inzulín - klesá hladina cukru v krvi, človek opäť lepšie reaguje na lieky na cukrovku a ľahšie sa kontroluje aj hmotnosť.
Cvičenie pri cukrovke: vytrvalostné športy alebo silové tréningy?
Otázka: Aké formy cvičenia odporúčate?
Pečené: Najdôležitejšie je zistiť, čo niekoho baví. Najlepšie odporúčanie nepomáha, ak ho nechcete alebo nemôžete implementovať. Pacient s bolesťami kĺbov nebude chodiť behať. V zásade sa odporúča kombinácia budovania svalov, t. J. Silového tréningu, a vytrvalostných cvičení.
Budovanie svalov sa často podceňuje, ale svaly sú veľkým požieračom cukru. Dobre trénované svaly navyše chránia pred krehkosťou v starobe. Pokiaľ ide o vytrvalostné cvičenie, mali by ste si zvoliť šport, ktorý vám vyhovuje - napríklad plávanie, rýchla chôdza alebo severská chôdza. Malo by byť ľahké ľahko dýchať pomocou mierneho cvičenia najmenej 30 minút jedenkrát denne.
Osobe: DR. Helmut Brath, prednosta diabetologickej ambulancie vo Viedenskom zdravotnom stredisku
Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at
Aktualizované dňa: 01.12.2010 | 00:00
Viac článkov na túto tému
Hypoglykémia pri cukrovke
Hypoglykémia je komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť počas inzulínovej liečby alebo liečby tabletami na zníženie hladiny cukru v krvi.
Diéta pri cukrovke
Správna výživa je nevyhnutnou súčasťou liečby cukrovky.