Zubný kaz v mliečnych bunkách; hnen je gef; čestne; Dieťa a rodina

Mnoho batoliat už má otvory v mliečnych zuboch. Detský zubár vysvetľuje, prečo je to problém a ako sa potom lieči zubný kaz

Pozorne sa pozrite: na mliečne zuby môže mať vplyv aj zubný kaz

Zhrnutie:

Každé desiate dieťa mladšie ako tri roky je postihnuté zubným kazom v ranom detstve
Hlavnou príčinou sú sladké nápoje z fľaše na kŕmenie
Otvory v zuboch môžu spôsobiť silné bolesti; masívne ničenie zubov môže tiež viesť k horúčke a život ohrozujúcim abscesom
Kazy v mliečnych zuboch mnohonásobne zvyšujú riziko vzniku zubného kazu v trvalých zuboch - sú tu tiež riziko ortodontických problémov a ťažkostí s rozprávaním a jedením.
Detský zubár podľa toho zaobchádza podľa toho, niekedy je nevyhnutná aj anestézia

Zdravie zubov Nemcov nikdy nebolo lepšie ako dnes. Počet kazov u dvanásťročných sa za posledných 20 rokov znížil asi o 90 percent. V medzinárodnom porovnaní je Nemecko na špičkovej pozícii, pokiaľ ide o kvalitu zubov u detí a mladých ľudí.

Zubných lekárov čoraz viac znepokojuje jeden vývoj: takzvaný kaz v ranom detstve, ktorý sa vyskytuje u malých detí do troch rokov. „Každé desiate dieťa do troch rokov je teraz touto fľašou postihnuté,“ hovorí mníchovský detský zubný lekár Dr. med. dent. Jacqueline Esch. Ale prečo je to tak? Čo môžu robiť rodičia? A môžu zubní lekári ošetrovať malé deti? Odpovede na najdôležitejšie otázky:

Ako vzniká zubný kaz?

Cukor škodí vašim zubom. To sa učí každé dieťa. Hlavným problémom sú však určité baktérie v ústach, ktoré rozkladajú zložky cukru na škodlivé kyseliny. „Napádajú zub a odstraňujú minerály z najvzdialenejšej vrstvy, zo zubnej skloviny,“ vysvetľuje Esch. Nové minerály sú zabudované do skloviny znova a znova prostredníctvom slín: Ak dôjde k nerovnováhe medzi týmito dvoma procesmi v prospech degradácie, najskôr sa na zuboch objaví zmena farby a kriedové povrchy. Ak sa zubný kaz nelieči, zaryje sa hlbšie a hlbšie do zuba. Z dlhodobého hľadiska sklovina zmizne, dentín pod ňou a nerv sú poškodené. Na rozdiel od najvzdialenejšej vrstvy sa nemôžu regenerovať. Výsledok: bolestivé diery.

Takto sa vyvíja zubný kaz:

Zubný kaz na zubnej sklovine: Ak je ovplyvnená iba povrchová vonkajšia vrstva, môže fluoridový lak pomôcť obnoviť sklovinu.

Zubný kaz: Otvory, ktoré zasahujú do dentínu, musia byť vyvŕtané. Kaz je odstránený a otvor je vyplnený.

Zubný nerv je zapálený: U detí sa obvykle odstráni iba chorá časť nervu. Potom je zub opatrený korunkou.

Kedy sa u detí vyskytuje zubný kaz?

„V zásade je kaz možný už od prvého zuba,“ varuje Esch. Príčina číslo jedna u dojčiat: sladké nápoje z fľaše na kŕmenie. „Neustálym cmúľaním fľaše sa zuby trvale umyjú cukrom,“ vysvetľuje odborníčka. Sklovina už nemá čas na regeneráciu. Pre porovnanie: napadnutie kyselinou na zuboch trvá 30 až 60 minút, sklovina potrebuje tri až štyri hodiny na opätovné vstrebanie stratených zložiek.

Horné dva predné zuby sú obzvlášť ohrozené u malých detí. S nápojmi prichádzate do styku obzvlášť intenzívne prostredníctvom cumlíkov. A: "V oblasti týchto rezákov sa nenachádzajú slinné žľazy. Chýba tam ochranný účinok slín," hovorí detský zubár. Ak sú prvé zuby už plné dierok, je často len otázkou času, kedy sa zubný kaz rozšíri aj na zvyšné zuby. Obzvlášť veľké množstvo baktérií, ktoré sú zodpovedné za vývoj zubného kazu, sa usadzuje v pokazených zuboch. „Môže sa stať, že 18 z 20 mliečnych zubov je kazivých,“ hovorí Esch.

Prečo je dôležité ošetrovať mliečne zuby?

Otvory v zuboch môžu spôsobiť silné bolesti. U mliečnych zubov sa to nelíši od trvalých zubov. „Zubný kaz v ranom detstve je vážna porucha zdravia,“ hovorí Esch. V dôsledku masívneho ničenia zubov môže dokonca dôjsť k horúčke a životu nebezpečným abscesom.

A to aj napriek tomu, že aj tak vypadnú prvé zuby: „Deti s kazivými mliečnymi zubami majú oveľa vyššie riziko vzniku zubného kazu na svojich trvalých zuboch,“ vysvetľuje Esch. Ak je zub taký zničený, že sa mu odlomí korunka, môže to tiež sťažiť hovorenie a jedenie. Môžu tiež nastať ortodontické problémy - najmä ak dôjde k skorej strate molárov. Je to tak preto, lebo slúžia ako zástupné symboly pre následné trvalé zuby.

Ako zubní lekári liečia zubný kaz?

„Ak je ovplyvnená iba vonkajšia zubná sklovina, často postačuje ošetrenie oblasti vysoko koncentrovaným fluoridovým lakom,“ hovorí Jacqueline Esch. Chráni sklovinu pred napadnutím kyselinou a podporuje jej rekonštrukciu. V prípade otvorov, ktoré zasahujú do dentínu, je naopak takmer vždy potrebné ošetrenie vŕtačkou. „Karyózne zložky sa odstraňujú, kým nezostane iba zdravá zubná látka,“ vysvetľuje odborník. Výsledný otvor sa opäť uzavrie výplňou.

Ak je zubný kaz tak pokročilý, že je zapálený zubný nerv, môže byť potrebné ošetrenie mliečnymi zubami. „Z korunky zuba sa odstráni iba chorá časť nervu,“ hovorí Esch. Potom je zub opatrený listnatou korunkou, čo je typ povlaku, ktorý sa umiestni na ošetrovaný zub. Korunky sa používajú aj vtedy, keď sú mliečne líca alebo rezáky tak vážne poškodené, že náplň už neudrží. Ak dôjde k strate molárov, napríklad preto, že je potrebné ich vytiahnuť, zubní lekári často inštalujú zástupný symbol, ktorý ponecháva priestor pre nasledujúce trvalé zuby.

Ako funguje anestetikum u detí?

Esch najskôr lieči ďasná anestetickým gélom „zubný džem“, aby bolo možné bezbolestne podať injekciu „voda na spanie pre zuby“. Upokojujúci účinok môže mať aj hypnotický vzor reči. „Najlepšie je to možné u trochu starších detí, napríklad od predškolského veku,“ hovorí Esch. Mnoho detí ich upokojí zmesou oxidu dusného a kyslíka, ktorú deti dýchajú cez nosovú masku. „Pôsobí hlboko uvoľňujúco, vytvára pocity šťastia a pôsobí zmierňujúco bolesť,“ hovorí Esch. Dôležité: Nie je to anestetikum. „Deti sú neustále pri vedomí a po odstránení masky sa účinky okamžite stratia,“ vysvetľuje. Alternatívne môžu byť malé deti utešené liekmi. „V prípade veľmi malých detí alebo veľmi veľkých liečebných potrieb je niekedy nevyhnutná celková anestézia,“ hovorí Esch. Vykonáva to vždy detský anesteziológ.

Ako môžu rodičia zabrániť svojim deťom?

Aj prvé zuby by sa mali čistiť ráno a večer. Od šiestich mesiacov odporúča Esch čistenie zubov dvakrát denne. „Raz denne s dávkou fluoridovej zubnej pasty vhodnej pre vek, inokedy so zubnou pastou bez obsahu fluoridov.“ Od druhých narodenín sa detská fluoridovaná zubná pasta čistí dvakrát denne. Sladké nápoje nepatria do fľaše na kŕmenie, ale neustále oplachovanie vodou poškodzuje aj zubnú sklovinu. „Deti by sa mali naučiť skoro piť z pohára a nezvyknúť si na cmúľanie,“ radí Esch. Odporúča tiež rodičom, aby sa dohodli na stretnutí s detským zubným lekárom, keď sú tam prvé mliečne zuby. „Základ pre zdravé zuby je kladený na kojencov,“ hovorí. V období od šiesteho do 34. mesiaca života hradia zdravotné poisťovne tri vyšetrenia včasnej diagnostiky u zubára a aplikáciu fluoridového laku dvakrát za šesť mesiacov. Vo veku od 34 mesiacov do 6 rokov sa tiež platia tri včasné diagnostické vyšetrenia; pri vysokom riziku vzniku kazu existuje právo na fluoridáciu.