Zväčšená slezina - príčiny, liečba a prevencia
A zväčšená slezina je príznakom základného zdravotného stavu, ako je leukémia. Stav sleziny sa zvyčajne zlepšuje, keď sa lieči základné ochorenie; v závažných prípadoch však musí byť slezina odstránená.
Obsah
Zväčšená slezina: popis
So zväčšenou slezinou, nazývanou tiež splenomegália, dochádza k zvýšeniu hmotnosti alebo dĺžky orgánu umiestneného v ľavej hornej časti brucha. Slezina hrá dôležitú úlohu v imunitnej reakcii tela na patogény a tiež štiepi erytrocyty, tj. Červené krvinky, ktoré už nie sú funkčné.
Ak sú prekročené merania dĺžky alebo hmotnosti sleziny, ktoré sú normou pre dospelých, je prítomná splenomegália. Zväčšená slezina je vždy príznakom základnej choroby, ale nie nezávislej choroby.
príčiny
Nie je nezvyčajné, že za zväčšenou slezinou je leukémia, teda rakovina krvi. Okrem leukémie a iných sympatických chorôb existuje aj množstvo infekčných chorôb, ktoré môžu byť sprevádzané zväčšením sleziny. Patrí sem napríklad Pfeifferova žľazová horúčka, ktorú do značnej miery spôsobuje vírus Epstein-Barr.
V súvislosti s reumatickými chorobami sa môže vyvinúť aj splenomegália. Okrem toho existuje skupina chorôb, ktoré sú spojené s prekrvením krvi pred pečeňou, ktorá sa rozširuje späť do sleziny. Takéto prekrvenie je vyvolané napríklad pankreatitídou, teda zápalom pankreasu alebo cirhózou pečene.
Kedy k lekárovi?
Ak pocítite tlak alebo napätie v strednej alebo ľavej hrudnej dutine, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak sa pocit šíri ďalej, musia sa vždy začať ďalšie vyšetrenia, aby sa zistila príčina. Ak sa vyskytnú ťažkosti s dýchaním v dôsledku zníženého alebo plytkého dýchania, je tiež vhodné vyhľadať lekára.
Ak postihnutého trápia bolesti v brušnej oblasti, pretrvávajúca nevoľnosť alebo nevysvetliteľná nevoľnosť, mal by sa poradiť s lekárom. Pretože vírusové ochorenie môže byť príčinou zväčšenej sleziny, je nevyhnutná návšteva lekára, ak si postihnutá osoba všimne počas niekoľkých dní neobvyklé zmeny v zdravotnom stave. Horúčka, únava alebo zmeny lymfy sú niektoré zo znakov, ktoré je potrebné vyšetriť.
Ak je dotknutá osoba vnímaná inými ľuďmi ako neobvykle bledá, cíti sa unavená alebo nemôže dosiahnuť svoju obvyklú úroveň výkonu, je dôvod na obavy. Ak tento stav pretrváva niekoľko dní, je potrebné vyhľadať lekára, aby bolo možné vyhľadať lekársku pomoc. Zväčšená slezina je často spojená s leukémiou. Ak osoba už trpí rakovinou krvi, mala by si pravidelne nechať skontrolovať slezinu. Príznaky ako chudnutie, nočné potenie, rýchly tlkot srdca alebo pretrvávajúca horúčka sú príznakmi leukémie a musia byť skontrolované lekárom.
Príznaky a priebeh
Príznaky a priebeh zväčšenej sleziny závisia od základného ochorenia a jeho závažnosti. Príznaky ako horúčka alebo bolesť v hornej časti brucha sú bežné. Bolesť v hornej časti brucha nastáva, keď sa veľkosť sleziny zväčšuje, a tým tlačí na okolité orgány. Postihnutí zvyčajne trpia tiež anémiou a s ňou spojenou bledosťou, únavou a stavmi vyčerpania. Je to preto, že splenomegália môže byť sprevádzaná hyperaktívnou slezinou, takzvaným syndrómom hypersplénie. Príliš veľa erytrocytov, leukocytov a trombocytov je uložených v slezine a neskôr sa odbúravajú, ktoré potom chýbajú ako dôležité zložky krvi.
Priebeh splenomegálie závisí od základného ochorenia; čím lepšie sa bude dať liečiť, tým menej komplikácií bude priebeh splenomegálie.
diagnóza
Pri podozrení na zväčšenú slezinu sa najskôr urobí fyzická prehliadka. Ošetrujúci lekár palpuje pacientovu hornú časť brucha. Cítiť sa dá zväčšená slezina. Potom sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie na stanovenie závažnosti splenomegálie. Pretože zväčšená slezina môže spôsobiť zmeny v krvnom obraze, v rámci diagnostiky sa odporúča laboratórne vyšetrenie vzorky krvi od pacienta. Ďalšia diagnóza závisí od základného ochorenia a môže zahŕňať ďalšie krvné testy alebo zobrazovacie testy, ako je napríklad MRI vyšetrenie.
Komplikácie
Zväčšená slezina môže viesť k množstvu komplikácií. Výsledkom akútneho zväčšenia sleziny je spočiatku pocit plnosti, ktorý je často sprevádzaný bolesťami brucha, nevoľnosťou a vracaním. Slezina často tlačí aj na okolité orgány, čo môže spôsobiť bolesti v hornej časti brucha a dysfunkciu postihnutých orgánov. Postihnutí zvyčajne tiež trpia anémiou, ktorá je spojená s únavou a bledosťou. Hyperaktívna slezina môže viesť k horúčke, zmenám v lymfatickom systéme a ďalším sťažnostiam a komplikáciám.
Ak sa zväčšená slezina chirurgicky odstráni alebo ak slezina nefunguje, existuje zvýšená náchylnosť k infekciám. Existuje tiež zvýšené riziko krvácania a infekcie po operácii. Telo po operácii navyše produkuje viac krvných doštičiek, čo môže dočasne viesť k pocitom slabosti a prejavom horúčky.
Ak sa splenomegália lieči ožarovaním sleziny, môže v dôsledku toho orgán opäť dorásť. Vzhľadom na závažnosť možných komplikácií je potrebné pri prvých príznakoch zväčšenia sleziny vyhľadať lekára.
Liečba a terapia
Pretože zväčšená slezina nikdy nie je skutočnou chorobou, ale iba príznakom základnej choroby, je v popredí liečba základnej choroby. Ak sa lieči základné ochorenie, splenomegália sa zvyčajne zlepšuje. Ak sa ukáže, že liečba základnej choroby je zložitá alebo ak to nie je vôbec možné, liečia sa následky zväčšenej sleziny.
Slezina však nie je životne dôležitý orgán, a preto je možné ju odstrániť, ak je to indikované. Existujú aj špeciálne očkovania pre ľudí bez sleziny, ktoré môžu výrazne znížiť riziko infekcie.
Ľudia, ktorým bola odstránená slezina, sú obzvlášť citliví na určité bakteriálne infekcie, ako je zápal pľúc a zápal mozgových blán.
Ak slezina nemusí byť chirurgicky odstránená a základné ochorenie pretrváva, existujú možnosti liečby, ktoré zastavia jej zväčšovanie. Je teda možné zabrániť prinajmenšom zhoršeniu splenomegálie.
prevencia
Sotva existujú nejaké konkrétne opatrenia, ktoré by zabránili rozvoju zväčšenej sleziny. Je to hlavne kvôli skutočnosti, že splenomegália je sekundárne ochorenie, to znamená iba sprievodný príznak základného ochorenia. Profylaktické opatrenia preto môžu byť založené iba na základných chorobách, ktoré môžu viesť k splenomegálii. Vo väčšine prípadov nemožno týmto chorobám konkrétne zabrániť. Zdravý životný štýl s čo najmenším obsahom alkoholu a nikotínu nepriamo prispieva k prevencii zväčšenia sleziny.