Zväčšenie pŕs u chlapcov sa v mnohých prípadoch pripisuje nadváhe
V mnohých prípadoch zväčšenie pŕs u chlapcov zmizne samo alebo s chudnutím. Toto je záver štúdie z júlového čísla časopisu „Plastická a rekonštrukčná chirurgia“.
Rutinné hodnotenie endokrinológom a laboratórne testy na meranie hladín hormónov nie sú potrebné pre väčšinu chlapcov s gynekomastiou (zväčšenie mužských pŕs), uzatvárajú autori.
Príčinu adolescentnej gynekomastie možno zvyčajne zistiť bez endokrinného vyšetrenia, vysvetľujú autori štúdie Dr. Jugpal S. Arneja a kolegovia z University of British Columbia, Vancouver, Kanada. Ak sa zväčšenie poprsia u dospievajúcich mužov nezmierni samo alebo prostredníctvom chudnutia pred 16. rokom života, malo by sa zvážiť zníženie prsníkov, pretože to môže byť pre dospievajúcich veľmi stresujúce.
Vedci analyzovali 197 adolescentov s gynekomastiou v Detskej nemocnici v Britskej Kolumbii od roku 1990 do roku 2015. Aj keď je gynekomastia častým problémom u adolescentov, ktorý obvykle časom sám ustúpi, veľa dospievajúcich je odoslaných endokrinológovi.
Stredný vek, v ktorom sa u pacientov vyvinula gynekomastia, bol 11,5 roka a asi 14,2 ročných dospievajúcich navštívilo endokrinológa prvýkrát. Asi 70% pacientok malo psychologické problémy v dôsledku zväčšenia pŕs. Väčšina pacientov mala rizikové faktory pre dospievajúce gynekomastie - najmä obezitu, ktorá bola prítomná asi u 50% pacientov. O ďalších 15% sa riziko gynekomastie zvýšilo kvôli rodinným predispozíciám, napríklad ak mal otec adolescenta v mladosti zväčšenie prsníkov.
Iba u 8% pacientok bola diagnostikovaná „sekundárna“ príčina gynekomastie. Väčšinou išlo o lieky, ktoré pomáhali zväčšovať zväčšenie mužských pŕs, ako napríklad marihuana, antidepresívum fluoxetín alebo antiepileptiká používané na liečbu epilepsie. Niektorí pacienti mali zdravotné dôvody na zväčšenie prsníkov - najbežnejšia (traja pacienti) mali dedičnú chromozomálnu poruchu nazývanú Klinefelterov syndróm.
Drvivej väčšine pacientov boli urobené laboratórne testy na meranie hladín hormónov, ako je testosterón a estradiol (forma estrogénu). Tieto testy preukázali abnormálne výsledky iba u troch pacientov: miera 1,7%. DR. Arneja a kolegovia píšu: „Endokrinologické vyšetrenia neposkytli žiadne nové klinické informácie v 99,4% prípadov.“
51% pacientov nevyžadovalo pri chudnutí žiadne iné lekárske ošetrenie ako „pozorné čakanie“ alebo diétu a cvičenie. V tejto skupine gynekomastia časom ustúpila (priemerný vek 14,6 rokov). 5% pacientov bolo liečených liekmi. Zvyšní pacienti, asi 44%, podstúpili plastickú chirurgiu na ošetrenie gynekomastie. Medián veku pri operácii bol 16,5 roka.
Pretože zväčšenie pŕs často klesá, je najskôr vhodným opatrením ubezpečenie a sledovanie prsníka, napíšte Dr. Arneja a spoluautori. Navrhujú, aby sa zvážil chirurgický zákrok, ak je gynekomastia prítomná dva roky alebo pretrváva po 16. roku života, alebo u pacientov, ktorí majú vážne problémy.
Odborníci zdôrazňujú, že dôkladná anamnéza a prieskum pacientov sú veľmi dôležité - najmä preto, že väčšina prípadov sekundárnej gynekomastie súvisí s drogami.