Zväčšená slezina Gastroenterologická a hepatologická kancelária Bukurešť

Ak máte príznaky v oblasti sleziny, je dobré vedieť, že:

gastroenterologická

- Choroby sleziny prejavujú príznaky zriedka, zvyčajne bolesť chýba
- Choroby sleziny sú zriedkavé
- Najbežnejšou príčinou zväčšenej sleziny je cirhóza, po ktorej nasledujú choroby krvi
- Diagnóza zväčšenej sleziny sa robí pomocou brušného ultrazvuku

Čo robí slezina, aké sú funkcie sleziny

Najdôležitejšie funkcie sleziny sú:

  • Zničenie starých alebo poškodených červených krviniek
  • Skladovanie krvi
  • Protiinfekčná obrana produkciou antimikrobiálnych látok

Slezina - rozmery

Normálna slezina je asi 11 cm (dlhá os hodnotená ultrazvukom) a normálna hmotnosť ľudskej sleziny je asi 150 g.

Prečo je možné zväčšiť slezinu

Zväčšenú slezinu (splenomegáliu) nájdete v nasledujúcich situáciách:

  • Hemolytické anémie od
    • Choroby hemoglobínu
    • Hemolytické anémie spôsobené enzymatickými chorobami (nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy)
    • Autoimunitné hemolytické anémie
    • THALASSEMIA
  • Rôzne druhy rakoviny (neoplastické ochorenia krvi)
    • Hodgkinov lymfóm
    • leukémia
    • Non-Hodgkinov lymfóm
  • Ďalšie príčiny zväčšenej sleziny
    • Feltyho syndróm - pri reumatoidnej artritíde
    • sarkoidóza
    • Skladovanie látok v slezine
    • Cysty, abscesy alebo hemangiómy sleziny
    • infekcie
    • Systémový lupus erythematosus
    • Juvenilná reumatoidná artritída
    • Cirhóza pečene
    • nádory
    • Trombóza a slezinová žila

Ako je vidno, slezina má zriedka svoje vlastné choroby, namiesto toho chorí počas iných chorôb.

Slezina bolí?

Niektorí pacienti sa často sťažujú na bolesť v slezine a obávajú sa, že majú zväčšenú slezinu. Zväčšenie sleziny je v súčasnej lekárskej praxi zriedkavé; Okrem cirhózy vidím ročne iba 1 - 2 prípady splenomegálie, takže nie veľmi často.

Zväčšenie sleziny (splenomegália) zvyčajne neprináša špeciálne príznaky, ktoré lekár často zistí bez toho, aby mal pacient akékoľvek príznaky.

Niekedy, Zväčšená slezina môže mať určité príznaky že:

  • Bolesť/rozpaky v oblasti sleziny (vľavo podkostálne)
  • Únava, závraty
  • Čkanie
  • Rýchla sýtosť (sýtosť)
  • Horúčka
  • zaplatené
  • Strata váhy

Ako diagnostikovať zväčšenú slezinu

Diagnózu zväčšenej sleziny môže určiť lekár priamo, palpáciou, jej potvrdenie sa však zvyčajne robí ultrazvukom brušnej dutiny. Možno urobiť aj CT alebo MRI vyšetrenie.

Je vážne, že máte zväčšenú slezinu?

Situácia môže byť v závislosti od príčiny jednoduchá alebo vážna, na sieť nie je možné odpovedať, s vedomím iba toho, že slezina je zväčšená. Odpoveď môže byť rovnaká ako otázka „Mám poškodené auto, dá sa opraviť?“

Aká veľká je zväčšená slezina?

Slezina s rozmermi 12 - 15 cm a hmotnosťou 400 - 500 g je mierne zväčšená (pri cirhóze, autoimunitných ochoreniach), ak je 16 - 19 cm a 600 - 1 000 g je stredne rozšírená a nad 20 cm a nad 1 kg je veľmi veľká slezina (v choroby krvi alebo ukladanie látok v slezine)

Splenomegália - komplikácie

Komplikácie splenomegálie súvisia s príčinou, ktorá ju vyvolala.

V zásade má pacient s veľkou slezinou aj nasledujúce komplikácie:

  • Zničenie červených krviniek s anémiou
  • Zničenie krvných doštičiek (trombocytopénia) a riziko krvácania
  • Zničenie leukocytov (leukopénia) a zvýšené riziko infekcie
  • Riziko prasknutia sleziny
  • Riziko trombózy slezinovej žily
  • Riziko ascitu (tekutina v bruchu)

Slezina sa vydala - liečba,

Neexistuje globálna liečba zväčšenej sleziny, ktorá je v skutočnosti príčinou, ktorá viedla k splenomegálii.

V niektorých situáciách liečba splenomegálie zahŕňa aj odstránenie sleziny na terapeutické účely alebo na diagnostiku a stanovenie štádia (napríklad pri lymfóme).

Keď je potrebné odstrániť slezinu?

Indikácia na chirurgické odstránenie sleziny sa nachádza v nasledujúcich situáciách:

  • Choroby sprevádzané deštrukciou krvných doštičiek alebo červených krviniek v slezine (trombocytopénia alebo zvyčajne autoimunitná anémia)
  • Splenické lymfómy (druh leukémie)
  • Prasknutie sleziny
  • Abscesy sleziny
  • Splenické vtipy
  • Veľké hemangiómy sleziny s rizikom prasknutia
  • Rakoviny susedstva s inváziou sleziny
  • Niektoré formy cirhózy so zväčšenou slezinou a modifikáciou obrazných prvkov krvi
  • Choroby so skladovaním látok v slezine (Gaucherova choroba, Niemann-Pickova choroba, amyloidóza, Feltyho syndróm, sarkoidóza)

Ako urobiť splenektómiu?

Odstránenie sleziny (splenektómia) je možné vykonať niekoľkými metódami:

  • Chirurgia klasický ( so strihom brucha)
  • Chirurgia laparoskopické (nazývané pacientmi „laserom“, ktorý nevyžaduje rezanie brucha) - viď obrázok
  • splenektómia čiastočný chirurgický zákrok = odstránenie časti sleziny, aby sa predišlo vedľajším účinkom odstránenia celej sleziny
  • embolizácia slezinná tepna, ktorá vykonáva akúsi nechirurgickú splenektómiu

Odstránenie sleziny má vedľajšie účinky?

Akýkoľvek manéver narúšajúci funkciu orgánu alebo vyberajúci orgán môže byť sprevádzaný vedľajšími účinkami.

Odstránenie sleziny môžu sprevádzať nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Zvýšené riziko infekcií
  • Zvýšený počet leukocytov
  • Zvýšené riziko vzniku zrazenín (trombóza)
  • Zvýšený počet krvných doštičiek

Fórum chorôb sleziny

Slezinová cysta môže mať vplyv ţ tehotná povedala nie et a plod?
Teoreticky nie, ale záleží to na jeho veľkosti.

Čo robiť, keď máte v slezine kalcifikáty?

Musí sa hľadať príčina - najčastejšie tuberkulóza, histoplazmóza alebo brucelóza

Mám horúčku už 3 týždne, prečo?

Príčiny horúčky sú stovky, váš lekár ich rozhodne zváži, keď sa na vás obráti

Bolí ma bolesť, myslím, že moja slezina môže byť zo stresu, fajčenia ...

Bolesť môže byť z čohokoľvek - na stránkach je táto téma. Slezina zriedka bolí, nie zo stresu alebo z fajčenia

Odstránenie sleziny ovplyvňuje pečeň?

Zvyčajne to významne neovplyvňuje pečeň, ale zdá sa, že pri cirhóze by odstránenie sleziny zlepšilo funkciu pečene.

Aká je veľkosť normálnej sleziny?

Veľkosť sleziny je na ultrazvuku maximálne 11 cm dlhá os

Čo znamená doplnková slezina?

Znamená to existenciu druhej sleziny, ktorá je zvyčajne malá.

Čo znamená rázštep chrbtice?

Myslím, že je to spina bifida, problém s chrbticou, ktorý nemá nič spoločné so slezinou.

Čo sa robí, keď máte zväčšenú slezinu?

Príčina je objavená a liečená je príčina zväčšenia sleziny.

Prečo môže byť slezina opuchnutá?

Vyššie máte príčiny zväčšenej sleziny

Slezina bolí?

Bolí to, ale veľmi zriedka, zvyčajne bolesť v oblasti sleziny nespôsobuje ochorenie sleziny, ale andominálnej steny, hrubého čreva, pobrušnice, rebier, obličiek ...

Moja svokra má 72 rokov a 1,70 m a 76 kg, musí jej odstrániť slezinu. Odstránenie sleziny sa v jej prípade môže uskutočniť laparoskopicky?

V tomto veku, výške a váhe možno teoreticky vykonať laparoskopickú operáciu, v praxi iba ošetrujúci lekár rozhoduje podľa úplne iných kritérií ako vek, hmotnosť a výška, ktoré pri tejto operatívnej indikácii nemajú význam.

Môže zomrieť v dôsledku odstránenia sleziny?

Teoreticky môžete zomrieť na čokoľvek, takže aj z tohto dôvodu, ale riziko úmrtia na splenektómiu je nízke.

Čo robiť, keď máte problémy so slezinou? Keď potrebujete ísť k lekárovi keď vás bolí žalúdok ?

Nie je možné povedať, aká je čakacia doba od objavenia sa príznakov do doby, kedy sa musíte obávať, alebo trvanie príznakov, ktoré by vás mali znepokojovať, pretože situácia sa líši od pacienta k pacientovi. Zväčšená slezina nie je v zásade lekársky urgentný problém, problémom môže byť, že rovnaké príznaky spôsobujú mnoho ďalších ochorení pečene, pečene alebo hrubého čreva, takže je možná diagnostická zámena. Toto riziko si vyžaduje správnu konzultáciu s lekárom, aby sa určila správna diagnóza, následná kontrola lekára je tak v závislosti od pacienta uvoľnenejšia. každý prípad sa vyvíja vlastným spôsobom ((pacientov s vážnymi chorobami, ktoré sú diagnostikované náhodne bez akýchkoľvek znepokojujúcich príznakov, vidím pomerne často).

Pre Váš pokoj v duši si myslím, že je lepšie urobiť lekárske vyšetrenie, ktoré preukáže, že sa nemáte čoho obávať, takže je lepšie platiť za konzultáciu zbytočne, ako robiť príliš neskoro. Najsprávnejšie je urobiť to, ako to urobíte, keď si všimnete, že z auta trochu vyteká olej, nenechajte prasknúť motor, ale choďte k mechanikovi. Je normálne starať sa o svoje vlastné telo rovnako, najmä preto, že neexistujú náhradné diely. Za peniaze si nemôžete kúpiť svoje zdravie, iba lepšia lekárska starostlivosť vám môže prospieť.

Aká je najlepšia liečba a režim pre zväčšenú slezinu?

Pokiaľ ide o lekárske ošetrenie, neexistuje dobré a zlé ošetrenie, pre každú chorobu existujú odporúčané liečebné postupy, niekoľko správnych schém.Problém je v tom, že každý pacient má charakteristické, isté črty. vyhovuje jej to viac, a iný zas menej. Ošetrujúci lekár musí zvoliť schému, ktorá najlepšie vyhovuje pacientovi pred ním. Aby bolo možné odporučiť túto terapeutickú schému vhodnú pre určitého pacienta, pomáhajú lekárovi veci, ktoré sa naučil počas 6 rokov vysokej školy, v rokoch pobytu, teoretické údaje z klinických štúdií, ale ešte viac lekárske skúsenosti ( ako v každom inom povolaní) a pri zohľadnení všetkých charakteristík pacienta, s ktorým konzultuje. Ak sa so všetkými pacientmi s určitým ochorením zaobchádza rovnako, je možné prevziať liečebnú schému z internetu a problém sa vyrieši bez toho, aby sa zohľadnili riziká liečby a choroby u tejto osoby...

O mne

Sú Dr. Ditoiu M. Alecse Valerian, primár interné choroby, gastroenterológia, hepatológia a zažívacia endoskopia, som doktor medicíny.

Po absolvovaní vysokej školy s vyznamenaním summa cum laude, prvý v krajine so všeobecným lekárom desať (vedúci propagácie), Robil som 3 roky stáž v Bukurešti, potom 3 roky v krajine o ošetrovňa, potom som sa prihlásil do postupných súťaží o centrum Priemysel liekov a kozmetických prípravkov, Národný ústav lekárskych odborných znalostí a obnova kapacity, Národný inštitút v Športová medicína, Univerzity medicíny a farmácie „Carol Davila„Bukurešť a Fundeni Clinical Institute Bukurešť.

Teraz mám viac ako 38 rokov lekárskej praxe, z toho 30 rokov skúseností v najväčšej nemocnici v Rumunsku, nemocnici Fundeni, ktorá sa stará o prípady rôznej zložitosti - od najjednoduchších až po extrémne komplikácie - špecifické pre túto zdravotnícku inštitúciu.

Mám tiež asi 30-ročné skúsenosti na lekárskej a farmaceutickej univerzite „Carol Davila“ v Bukurešti, kde som pripravoval na lekárske povolanie tisíce študentov medicíny (niektorí sa stali profesormi, vedúcimi katedier alebo riaditeľmi nemocníc), rezidentnými lekármi a špecialistami.

Kde pracujem teraz?

V súčasnosti využívam tieto rozsiahle lekárske skúsenosti s praxou gastroenterologické a hepatologické konzultácie na klinike Sante v Bukurešti.

Čo pacienti prichádzajú na konzultácie?

Asi 90% pacientov, ktorých vidím v kancelárii, nikdy nebolo v mojej nemocnici a 10% sú niektorí z pacientov, ktorých som v nemocnici videla (ostatní zostali v nemocnici).

Mnoho pacientov bolo tiež u iných lekárov a chcú mať druhý lekársky názor, niektorí pochádzajú z iných krajín (samozrejme Rumuni), kde teraz žijú, a nie sú tam dobre prispôsobení lekárskej starostlivosti (najmä z Anglicka, Nemecka, Švédsko, Nórsko, Írsko, Moldavsko, USA, Kanada a oveľa menej z Francúzska, Španielska alebo Talianska).

Mnohí sú mladí, niektorí študenti s nie veľmi vážnymi, ale pretrvávajúcimi problémami, ale vidím aj pacientov so závažnými zdravotnými problémami, najmä s ochorením pečene.

Najčastejšie požadujte konzultácie s pacientom gastritída, problémy so žlčníkom - často žlčové kamene - vred, gastroezofageálna refluxná choroba, cirhóza, steatóza pečene, chronická vírusová hepatitída B alebo C, ale často majú diagnózu a prichádzajú s pretrvávajúcimi príznakmi - bolesť brucha, nadúvanie, hnačka alebo zápcha, chudnutie, krvavé stolice, nevoľnosť, veľké transaminázy, uzliny v pečeni alebo zmeny železa zistené ultrazvukom atď.

Očakával som, že po tom, čo som v nemocnici Fundeni videl desaťročia pacientov s najrozmanitejšími, najvážnejšími a zvláštnymi chorobami, zdala by sa mi súčasná činnosť triviálna a nudná. Zaujímavosťou je, že teraz sa mi táto aktivita zdá byť atraktívnejšia, pretože mám dostatok času na to, aby som podrobne poznal zdravotnú situáciu pacientov a aby som poznal muža nielen pacienta, a na druhej strane, keďže choroby sú menej závažné, pacienti odchádzajú viac .... Radosť odo mňa, je samozrejme príjemnejšie dávať dobré správy ako zlé ...

Čistá aktivita

Už viac ako 10 rokov mám niekoľko webov, ktoré ponúkajú bezplatné lekárske informácie záujemcom o tisíce článkov napísaných na priemernej úrovni porozumenia. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro a www.helpme.ro. Existujú tisíce hodín pracovného zhromažďovania materiálov, písania, overovania a opätovného overovania textov a aktualizácie lekárskych článkov (ktoré musia byť neustále aktualizované).

Prajem vám maximum zdravia a aby ste okrem bežných kontrol nepotrebovali lekára

Mám veľa žiadostí v kancelárii, niektorých pacientov poznám už mnoho rokov, iní prichádzajú s príbuznými alebo priateľmi, takže termíny sú 5-15 dní od žiadosti.

Zistil som, že existuje veľa ľudí, ktorí nemajú jasnú zdravotnú situáciu a chcú si prísť na konzultáciu vyžiadať druhý lekársky posudok.

Pre tých, ktorí potrebujú moje skúsenosti s ďalším lekárskym názorom na zdravotné problémy, sa schôdzka uskutoční na telefónnom čísle na stránke 0758 751 841, alebo priamo stlačením tlačidla v dolnej časti ľavej obrazovky mobilného telefónu. Vpravo máte tlačidlo s mapou umiestnenia na klinike alebo prostredníctvom formulára online žiadosti o stretnutie, ktorý je vpravo hore na webovej stránke.