Zvracanie u detí - kedy ísť k lekárovi
Nevoľnosť a zvracanie sú príznakmi niekoľkých rôznych stavov a hlavným nebezpečenstvom zvracania je dehydratácia. Lekárska konzultácia by sa preto nemala odkladať.
Aký je rozdiel medzi nevoľnosťou a zvracaním?
Nevoľnosť je nepríjemný pocit, ktorý často sprevádza nutkanie na zvracanie, ale nie vždy vedie k zvracaniu. Zvracanie je dobrovoľné alebo nedobrovoľné vyprázdnenie obsahu žalúdka. Niektoré spúšťače, ktoré spôsobujú zvracanie, môžu pochádzať zo žalúdka a čriev (infekcia, lézie a ťažkosti s jedením), z vnútorného ucha (závraty a zlý pohyb) a z mozgu (poranenia hlavy, infekcie mozgu, nádory a bolesti hlavy).
U detí je zvracanie bežné v dôsledku vírusovej infekcie, otravy jedlom, kinetózy, prejedania sa, kašľa a chorôb, ktoré sa prejavujú vysokou horúčkou. Zvracanie je zvyčajne neškodné, ale môže to byť príznak vážnejšej choroby. Niektoré príklady závažných stavov, ktoré môžu spôsobiť nevoľnosť alebo zvracanie, zahŕňajú:
- Otras mozgu
- Encefalitída
- zápal mozgových blán
- Črevná obštrukcia alebo nepriechodnosť čriev
- Apendicitída
- migrény
- Mozgové nádory
- gastroenteritída


Ďalšou obavou, ktorá sa vyskytuje pri zvracaní, je dehydratácia. Dospelí majú menšie riziko dehydratácie, pretože zvyčajne dokážu zistiť príznaky dehydratácie (napríklad zvýšený smäd a suché pery alebo ústa). Deti majú vyššie riziko dehydratácie, najmä ak dôjde k zvracaniu pri hnačkách, ako je to pri gastroenteritíde, pretože malé deti často nemôžu hovoriť o príznakoch dehydratácie. Akútna gastroenteritída môže byť veľmi nebezpečná, pretože spôsobuje veľké straty tekutín a minerálov z tela. Preto, ak váš drobček zvracia a má hnačky, je veľmi dôležitá rehydratácia nezrelého tela dojčiat a malých detí.
Dospelí, ktorí sa starajú o choré deti, by si mali uvedomiť nasledujúce viditeľné príznaky dehydratácie. Dieťa má:
- Sucho v ústach a na perách;
- Potopené oči;
- Dýcha príliš rýchlo.
U dojčiat by rodičia mali skontrolovať, či novorodenec zmáča najmenej šesť plienok za 24 hodín a či má hlbokú fontánu. K dehydratácii dochádza, keď v tele nie je dostatok tekutín, ktoré by mu pomohli správne fungovať. Telo potrebuje vodu na udržanie telesnej teploty, na tvorbu telesných tekutín atď.
Najlepšou liečbou miernej dehydratácie je podať dieťaťu čo najviac tekutín, napríklad vody alebo orálnych rehydratačných roztokov. Posledne menované zaisťujú okamžitú náhradu stratených tekutín a minerálov. Ak vaše dieťa odmieta vodu alebo perorálne roztoky na rehydratáciu, môžete dieťaťu skúsiť podať mlieko. Nedávajte dieťaťu nápoje s vysokým obsahom cukru (napríklad limonádu), pretože by to mohlo zhoršiť dehydratáciu.
V prípade kojencov
Ak je vaše dieťa mladšie ako šesť mesiacov, je dôležité navštíviť svojho pediatra, ak ste dehydratovaní.
Pre deti staršie ako šesť mesiacov:
- Ak dojčíte, pokračujte v kŕmení častejšie, ale kŕmte častejšie.
- Ak kŕmite svoje dieťa sušeným mliekom, nahraďte mliečnu výživu prvých pár hodín rehydratačným roztokom alebo vodou a potom mu dávajte výživu v malých, ale častejších množstvách.
Liečba zvracania (bez ohľadu na vek alebo príčinu) zahŕňa:
- Postupná konzumácia tekutín (mlieko pre kojencov a pre deti sa odporúča voda, polievky);
- Vyvarujte sa tuhej stravy až do začiatku zvracania;
- Odpočinok;
- Dočasné vysadenie všetkých perorálnych liekov, ktoré môžu dráždiť žalúdok a zhoršovať zvracanie.
Ak zvracanie a hnačka trvajú viac ako 24 hodín, je veľmi dôležité poradiť sa s pediatrom. Môže odporučiť perorálne rehydratačné roztoky na prevenciu a liečbu dehydratácie.
Ako dať dieťaťu tekutiny
Ak dieťa zvracia veľmi často, skúste mu podať malé množstvo tekutín. Môžete mu napríklad na niekoľko hodín každých 20 minút podať až 2 polievkové lyžice tekutiny. Ak dieťa zvracia, podajte každých 1 minúty 1 - 2 čajové lyžičky tekutiny. To môže znížiť zvracanie. Ak dieťa začne hydratovať, ponúkané množstvo môžete postupne zvyšovať.Ak stále zvracia, počkajte hodinu a skúste mu znovu podať malé množstvo tekutín.
Kŕmenie dieťaťa
Keď deti zvracajú, zvyčajne neprijímajú tuhú stravu a dokonca sa stretávajú s nechuťou do jedla. V takom prípade je najdôležitejšie piť veľa tekutín. Takto zabránite dehydratácii dieťaťa. Asi po 6 - 8 hodinách tekutín môžete skúsiť dieťa nakŕmiť.
Kedy ísť k lekárovi
Načasovanie zvracania môže naznačovať presnú príčinu. Ak sa objaví krátko po jedle, nevoľnosť alebo zvracanie môžu naznačovať peptický vred. Nevoľnosť alebo zvracanie, ku ktorým dôjde medzi 1-8 hodinami po jedle, môžu naznačovať otravu jedlom. Baktérie ako Salmonella môžu trvať dlhšie, kým sa prejavia príznaky v dôsledku inkubačnej doby.
Ak domáca liečba nefunguje, máte dehydratáciu alebo známe zranenie (napríklad poranenie hlavy alebo infekcia), ktoré spôsobuje zvracanie, obráťte sa na svojho lekára.
Navštívte lekára, ak:
- Malý zvracia už niekoľko hodín;
- Dieťa má tiež hnačky;
- Existujú príznaky dehydratácie
- Dieťa má horúčku 72 hodín;
- Dieťa nemočilo šesť hodín;
Okamžite kontaktujte lekára, ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky alebo príznaky:
- Vracanie krvi;
- Silná bolesť hlavy alebo stuhnutý krk;
- Letargia;
- Zmätok;
- Znížená bdelosť;
- Silná bolesť brucha;
- Zvracanie sprevádza hnačka;
- Rýchle dýchanie alebo zrýchlený pulz;
Zavolajte svojmu pediatrovi, ak zistíš, že:
- Za 24 hodín nedôjde k zlepšeniu.
- Dieťa má horúčku viac ako 72 hodín;
- Dieťa zvracia krv;
- Dieťa čoraz častejšie zvracia;
- Dieťa je letargické (nemôžete ho ľahko zobudiť).
- Malý je zmätený;
- Dieťa sa sťažuje na neustále bolesti brucha (bolesti žalúdka).
- Dieťa vyzerá dehydrované.


Kľúčové informácie, ktoré treba pamätať:
- Malé deti a dojčatá sú vystavené vysokému riziku dehydratácie.
- Ak je vaše dieťa veľmi smädné, je pravdepodobne už dehydrované;
- Miernu dehydratáciu je možné liečiť doma, keď dieťaťu poskytnete perorálne rehydratačné roztoky alebo vodu. Nedávajte dieťaťu sladké nápoje.
- Ak vaše dieťa vykazuje príznaky ťažkej dehydratácie, okamžite vyhľadajte svojho pediatra alebo choďte do najbližšej nemocnice.