Zvýšený bilirubín - príčiny

Bilirubín je žlčový pigment, zvyškový produkt pri spracovaní zničených starých červených krviniek. Zdravý dospelý človek zvyčajne obsahuje malé množstvo tejto látky (3,4 - 22,2 μmol/l) v krvnej plazme a tiež určité množstvo moču vo forme urobilinogénov (4 mg) denne.

zvýšený

Približne 96% bilirubínu v krvi je nerozpustný nepriamy bilirubín, ktorý je nerozpustný vo vode a je toxický, pretože je schopný ľahko preniknúť cez bunkové membrány a narušiť životné funkcie buniek. Zvyšné 4% je priamy bilirubín, rozpustný vo vode, filtrovaný obličkami a vylučovaný močom. Celkový bilirubín je všeobecná hladina priameho a nepriameho bilirubínu.

Pri určitých ochoreniach sa zvyšuje hladina bilirubínu v krvi a ďalej v moči. To spôsobuje žltačku a stmavnutie moču.

Príčiny zvýšenej hladiny bilirubínu u dospelých

Zvážme dôvody, pre ktoré je možné zvýšiť alebo zvýšiť všeobecný alebo bežný bilirubín v organizme človeka.

Príčiny zvýšeného množstva priameho bilirubínu

Koncentrácia priameho bilirubínu v krvi sa zvyšuje v dôsledku porušenia odtoku žlče. Vďaka tomu sa žlč posiela do krvi, nie do žalúdka. Dôvody sú väčšinou nasledujúce patológie:

  • Hepatitída vírusovej etiológie v akútnej forme (hepatitída A, B s infekčnou mononukleózou);
  • Hepatitída bakteriálnej etiológie (leptospiróza, brucelóza);
  • chronická hepatitída;
  • Autoimunitná hepatitída;
  • drogová hepatitída (v dôsledku hormonálnej liečby, nesteroidných protizápalových liekov, protinádorových liekov a liekov na tuberkulózu);
  • toxická hepatitída (otrava hubovými jedmi, priemyselne toxické látky);
  • Rakovina žlčníka, pečene alebo pankreasu;
  • Cholelitiáza;
  • Biliárna cirhóza;
  • Rotor, Dabin-Johnsonove syndrómy.

Príčiny zvýšeného nepriameho bilirubínu

Zvýšenie hladiny nepriameho bilirubínu môže byť spojené so zrýchlenou deštrukciou červených krviniek alebo s narušením spracovania nepriameho bilirubínu. Stojí za zmienku, že nepriamy bilirubín sa nerozpúšťa vo vode, dokonca ani pri významnom zvýšení jeho hladiny v krvi nie sú pri analýze moču žiadne odchýlky. Môžu to byť tieto dôvody:

  • Vrodená hemolytická anémia (kosáčiková bunka, sférocyt, nesferocyt, talazémia, Marciyafawa-Micheleova choroba);
  • sekundárna hemolytická anémia (na reumatoidnú artritídu, systémový lupus erythematosus, lymfocytovú leukémiu, lymfanganulmatózu atď.);
  • lekárska hemolytická anémia (spojená s inzulínom, aspirínom, levomycetínom, levofloxacínom, cefalosporínmi atď.);
  • Syndrómy Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
  • Infekčné choroby (malária, týfus, sepsa);
  • toxická hemolytická anémia (otrava jedovatými hubami, jedmi, bodnutím hmyzom, hadmi, otravou hubami, olovom, soľami medi atď.).

Príčiny zvýšeného bilirubínu v tehotenstve

Zvýšený bilirubín sa často pozoruje u tehotných žien (žltačka počas tehotenstva). Dôvody sú rozdelené do dvoch skupín:

  • v dôsledku patológie tehotenstva (akútna tuková degenerácia pečene, gestóza, nadmerné vracanie atď.);
  • spôsobené rôznymi komorbiditami (hepatitída, hemolytická anémia atď.).

Príčiny zvýšeného bilirubínu v moči

Zvýšená hladina bilirubínu v moči sa pozoruje pri ochoreniach spojených s poškodením buniek pečene:

  • Hepatitída;
  • Cirhóza pečene;
  • metastatické poškodenie pečene;
  • Poranenie pečene atď.

Liečba zvýšeného bilirubínu

Ak testy ukážu, že v krvi alebo moči je zvýšený bilirubín, potom budú princípy liečby závisieť od príčin tejto patológie. Terapeutické metódy zvyčajne zahŕňajú užívanie liekov a úpravu stravy.