Zvýšený cholesterol (hypercholesterolémia) - príčiny, príznaky a liečba
Hladina cholesterolu poskytuje informácie o množstve cholesterolu v krvi. A zvýšený cholesterol alebo Hypercholesterolémia opisuje patologické alebo abnormálne množstvo cholesterolu v krvi. Cholesterol je mastná látka, ktorá je dôležitá pre štruktúru bunkových membrán obklopujúcich každú bunku, pre množstvo hormónov a pre produkciu žlčovej kyseliny.
Obsah
Čo je vysoký cholesterol?
HDL cholesterol („dobrý cholesterol“), určitý druh cholesterolu, odstraňuje tuk z krvných ciev. LDL cholesterol („zlý cholesterol“) na druhej strane dodáva krvným cievam tukové látky, ktoré môžu vytvárať zdraviu škodlivé usadeniny. Keď hovoríme o zvýšenej hladine cholesterolu (hypercholesterolémia), myslí sa tým škodlivý LDL cholesterol.
Ktorá hladina LDL cholesterolu je pre jednotlivca stále prijateľná, závisí od toho, či existujú ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu podporovať artériosklerózu. Takýmito rizikovými faktormi sú napríklad cukrovka, vysoký krvný tlak, obezita a fajčenie.
Pri stredne rizikovom profile sa hladina LDL cholesterolu až 115 miligramov na deciliter považuje za neškodnú. Ak sa riziko zvýši, hladina cholesterolu by nemala prekročiť 100 mg/dl. Ľudia s ochorením koronárnych artérií, s diabetes mellitus alebo s aspoň stredne závažným chronickým poškodením obličiek by nemali mať hladinu cholesterolu vyššiu ako 70 mg/dl.
príčiny
Vysoká hladina cholesterolu je čiastočne spôsobená genetickým zložením. Na hladinu cholesterolu má však vplyv aj individuálny spôsob života: Nadváha, strava s vysokým obsahom tukov a málo fyzickej aktivity, to všetko podporuje rozvoj vysokej hladiny cholesterolu.
Viac ako 50% ľudí žijúcich na západnej pologuli má dnes vysoké hladiny cholesterolu. U pacientov, ktorí majú hypercholesterolémiu (familiárnu hypercholesterolémiu) od narodenia - výlučne z dôvodu dedičnosti - je potrebné hladinu cholesterolu znížiť pomocou liekov a dodržiavaním diéty.
Predispozícia na zvýšenú hladinu cholesterolu je zrejmá v tom, že bunky tela sú menej alebo vôbec nie schopné absorbovať tukové látky z krvi, pretože im chýba dostatočný počet takzvaných receptorov pripravených na absorpciu tuku. LDL cholesterol preto zostáva v krvi so škodlivými účinkami na zdravie.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Vysoká hladina cholesterolu zvyčajne nespôsobuje žiadne zjavné príznaky alebo sťažnosti. Nerovnováhu v hladinách tukov v krvi je možné zistiť iba pomocou krvných testov. Z dlhodobého hľadiska však môže zvýšená hladina cholesterolu viesť k kôrnateniu ciev. Ateroskleróza sa prejavuje bolesťami rúk a nôh, necitlivosťou, závratmi a napätím na hrudníku. Niektorí ľudia majú opakujúce sa bolesti srdca alebo nepravidelný srdcový rytmus.
Okrem toho sa môžu vyskytnúť mdloby sprevádzané búšiacim srdcom, potením a ťažkými nepríjemnými pocitmi. Ak sa zvýšená hladina lipidov v krvi nelieči, môžu sa v priebehu mesiacov alebo rokov vyskytnúť ďalšie príznaky. Okrem rastúceho pocitu choroby spôsobeného bolesťami a poruchami citlivosti končatín a trvale zvýšeného krvného tlaku sa môžu vyskytnúť rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému.
Navonok nie je jasne rozpoznateľná zvýšená hladina cholesterolu, ale zmeny, ktoré naznačujú vážne ochorenie, sa môžu vyskytnúť z dlhodobého hľadiska. Patria sem vyčnievajúce žily na rukách a krku, nadmerné potenie, predčasné vypadávanie vlasov a znateľne začervenaná pokožka na tvári a končatinách. Spravidla sa vyskytuje nervozita, vnútorný nepokoj a nevysvetliteľné záchvaty paniky. Ak sa uvedené príznaky objavia v kombinácii, je potrebná lekárska diagnóza.
Diagnóza a priebeh
Účinky vysokého cholesterolu sa krátkodobo neprejavia. Z dlhodobého hľadiska však môžu nastať vážne zdravotné následky.
Hypercholesterolémia zvyšuje riziko kôrnatenia tepien, ktoré potom môže viesť k vážnemu ochoreniu koronárnych tepien a tiež spôsobiť infarkt.
Riziko zúženia krvných ciev, keď sa zvýši hladina cholesterolu v dôsledku zvýšenia kalcifikácie, môže okrem srdca, napr. B. ovplyvňujú aj nohy. Ak je cieva zodpovedná za zásobovanie mozgu nebezpečne zúžená, dôjde k mozgovej príhode.
Ak zvýšená hladina cholesterolu dosiahne hodnotu 250 mg/dl, riziko infarktu sa zvyšuje o 100%. Pri dávke 300 mg/dl sa riziko už štvornásobne zvýšilo.
Hypercholesterolémia sa môže prejaviť aj vo forme žltkastých usadenín cholesterolu, napríklad na šľachách, očných viečkach a na koži.
Komplikácie
Príliš veľa cholesterolu v krvi môže spôsobiť jeho hromadenie na stenách tepien. To môže urýchliť aterosklerózu. Krvné cievy sa transformujú do tuhých, zvápenatených trubičiek, ktoré čoraz menej podporujú transport krvi. Výsledkom je, že srdce musí silnejšie pumpovať a stúpa krvný tlak.
Prívod krvi klesá, keď sú cievy silne zúžené usadeninami. Výsledkom je, že obličkám, mozgovým bunkám, srdcovým svalom, svalom nôh a bunkám v očiach môže chýbať kyslík. Ich funkcie sa znižujú.
Ďalšími komplikáciami môžu byť demencia, bolesti nôh pri pohybe alebo srdce pri cvičení. Okrem toho sa môžu od steny usadeniny oddeliť usadeniny. Hrudky sú odnášané krvou a môžu úplne zablokovať cievy na iných miestach. Ak sa to stane so srdcovým svalom, môže to viesť k život ohrozujúcemu infarktu.
Ak je mozog postihnutý vaskulárnou oklúziou, môže dôjsť k mozgovej príhode s vážnymi následkami. Postihnutí ľudia môžu stratiť mnoho telesných funkcií a tiež zomrieť na mozgovú príhodu. Srdcové zlyhanie a/alebo srdcové zlyhanie môže byť tiež spojené so zvýšenou hladinou cholesterolu. Okrem toho môžu byť postihnuté obličky, napríklad vo forme obličkovej slabosti alebo obličkovej nedostatočnosti. Cholesterol sa tiež môže hromadiť v koži a šľachách.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Lekár by sa mal navštíviť hneď, ako dotknutá osoba trpí silným prírastkom hmotnosti. Malo by sa začať s nadváhou alebo obezitou a malo by sa začať s lekárskym vyšetrením. Ak sa objaví potenie, znížená pohyblivosť alebo vysoký krvný tlak, je potrebné vyhľadať lekára.
Ak máte problémy so spánkom, meníte srdcový rytmus, celkovo sa necítite dobre alebo máte zrýchlené srdce, musíte vyhľadať lekára. Ak sa vyskytnú problémy s kosťami a kĺbmi, je potrebné vyhľadať lekára. V prípade bolesti, svalových problémov alebo dýchavičnosti je potrebný lekár. Ak osoba trpí poruchami obehu, je dôvod na obavy.
Lekára treba kontaktovať, ak sa vyskytnú hormonálne problémy, zmeny nálady alebo podráždenosť. Ak dôjde k poruche v jednotlivých systémoch alebo ak je narušená pozornosť, je potrebné vyhľadať lekára. V prípade poruchy vedomia, závratov alebo zábudlivosti je potrebné lekárske vyšetrenie.
Erektilná dysfunkcia, poruchy zraku alebo sluchu sú znepokojujúce a mali by byť liečené lekárom. Lekárovi by sa mal prejaviť pocit tlaku v tele, pocit choroby alebo celková slabosť. Bolesti rúk alebo nôh vyhľadajte lekára. Mali by ste tiež preskúmať a liečiť podráždenie pokožky, pocity mravčenia v končatinách alebo znecitlivenie tela.
Liečba a terapia
Pred začatím liečby zvýšenej hladiny cholesterolu je potrebné najskôr zistiť, či existujú ďalšie rizikové faktory, ktoré uprednostňujú kôrnatenie tepien, ako napríklad: B. Obezita, strava s vysokým obsahom tukov, fajčenie, sedavý životný štýl, vysoký krvný tlak alebo cukrovka. Z tohto celkového obrazu vyplýva cieľová hodnota, na ktorú je potrebné znížiť hladinu cholesterolu.
Prvým krokom je zmena stravovania na potraviny s nízkym obsahom cholesterolu a vlákniny. Je tiež dôležité znížiť hladinu cholesterolu pomocou fyzickej aktivity. Paralelne sa liečia ďalšie choroby, ako je cukrovka, ktoré podporujú hypercholesterolémiu.
Takzvané inhibítory absorpcie cholesterolu, keď je zvýšená hladina cholesterolu, zabraňujú absorpcii cholesterolu v potravinách tenkým črevom. Kyselina nikotínová potláča uvoľňovanie mastných kyselín z tukových tkanív, čo spôsobuje zníženie vysokej hladiny cholesterolu. Zároveň sa zvyšuje HDL cholesterol.
Takzvané výmenné živice zabraňujú tomu, aby sa žlčová kyselina uvoľnená z pečene do čreva dostala späť do tela. Výsledkom je, že pečeň nahradzuje žlčovú kyselinu, ktorá teraz chýba, pomocou cholesterolu v krvi, aby sa znížila hypercholesterolémia.
Bylinné prísady ako napr B. Cesnak sa používa ako doplnok proti zvýšenej hladine cholesterolu. Ak je diagnostikovaná hypercholesterolémia, odporúčajú sa pravidelné testy lipidov v krvi.
Výhľad a predpoveď
Prognóza zvýšenej hladiny cholesterolu sa má hodnotiť podľa individuálnych okolností. Pre mnohých postihnutých stačí zmena životného štýlu a optimalizácia príjmu potravy. Na zmiernenie prejavov je potrebné primerané cvičenie, športové aktivity a vyhýbanie sa obezite. Pokiaľ je to možné, jedlo by nemalo obsahovať nadmerné množstvo živočíšnych tukov a mali by ste sa vyhýbať škodlivým látkam ako nikotín a alkohol. Ak neexistujú žiadne ďalšie choroby, opísané opatrenia poskytujú dobrú prognózu.
Ak je prítomné základné ochorenie, prognóza závisí od času diagnózy a možností liečby choroby. V prípade chronickej alebo vrodenej poruchy sa liečba neočakáva. V prípade cukrovky alebo metabolického ochorenia sa vo väčšine prípadov používa celoživotná terapia. Kontroly sa musia vykonávať v pravidelných intervaloch. Meria sa hladina cholesterolu a dávka liečiva sa upravuje na súčasné hodnoty.
Aj keď sa väčšina pacientov nezotaví, bylinky poskytujú výraznú úľavu od príznakov. Postihnutý môže mať dobrú kvalitu života napriek vysokej hladine cholesterolu a môže viesť život s touto chorobou. Bez liečby existuje riziko vápenatenia tepien. Ako sa cievy pomaly upchávajú, môže sa vyvinúť život ohrozujúci stav.
Lieky nájdete tu
prevencia
Je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl, aby sa zabránilo vysokej hladine cholesterolu. Patrí sem strava s nízkotučnými zmiešanými jedlami. Ryby a hydina obsahujú iba malé množstvo nasýtených mastných kyselín.
Tiež by sa mala uprednostniť strava bohatá na vlákninu (napr. Chlieb, ovocie a zelenina). Olivový olej a slnečnicový olej majú pozitívny vplyv na zvýšenú hladinu cholesterolu. Aj červené víno konzumované s mierou údajne znižuje hypercholesterolémiu a zvyšuje pozitívny HDL cholesterol.
Mali by ste sa naopak vyhnúť vysokotučným mliečnym výrobkom, maslu, smotane, vaječným žĺtkom, orechom a cukrovinkám. Odporúča sa cvičenie vo forme pravidelného vytrvalostného tréningu. Je potrebné sa vyhnúť fajčeniu, pretože zvyšuje riziko srdcového infarktu.
Následná starostlivosť
Mierne zvýšená hladina cholesterolu nemusí byť nevyhnutne predmetom následnej starostlivosti. Postihnutí to musia stále sledovať - najmä v súvislosti s obezitou, cukrovkou 2. typu a vysokým krvným tlakom. Hypercholesterolémia by mala byť vždy sledovaná. Môže sa prejaviť prostredníctvom takzvaných xantómov.
Pretože si organizmus produkuje samotný cholesterol, zvýšená hladina cholesterolu nemusí nutne znamenať nadmernú konzumáciu vajec a mäsových výrobkov. Pri následnej starostlivosti nie je zvyčajne nutná strava - pokiaľ sa nepoužíva na chudnutie. Okrem toho môže byť pacient viac vystavený riziku akýchkoľvek následkov artériosklerózy. Odporúčajú sa príslušné preventívne prehliadky.
Hypercholesterolémia u pacientov po transplantácii si však vyžaduje dôkladné sledovanie a sledovanie. Faktom je, že prakticky všetky imunosupresíva vedú k hypercholesterolémii. Nasledujúca starostlivosť tu však primárne zahŕňa transplantáciu a imunitné funkcie. Úroveň cholesterolu sa stáva dôležitou až v druhom prípade.
Pri následnej starostlivosti o hypercholesterolémiu sú najbežnejším prístupom chudnutie a dostatok pohybu, ako aj úprava stravovania. Je potrebné vyhnúť sa konzumácii alkoholu a nikotínu. Liečba liekmi s inhibítormi CSE (inhibítory enzýmu na syntézu cholesterolu), takzvanými statínmi, aniónovými meničmi, ako sú cholestyramín, fibráty alebo kyselina nikotínová, sa vykonáva iba vtedy, ak je hladina cholesterolu trvale vysoká. V prípade potreby sa u postihnutej osoby uskutoční čistenie krvi.
Môžete to urobiť sami
V mnohých prípadoch už zmena životného štýlu významne prispieva k zníženiu vysokej hladiny cholesterolu. Pokiaľ ide o výživu, mal by sa klásť dôraz na stravu s nízkym obsahom tukov a vlákniny s dostatkom čerstvej zeleniny a ovocia a tiež celozrnných výrobkov. Je lepšie sa úplne vyhýbať tučnému mäsu, hydina a ryby sú dobrou alternatívou k výdatnému domácemu vareniu.
Na prípravu odporúčame používať rastlinné tuky, ktoré sú bohaté na polynenasýtené mastné kyseliny, ako je olivový, slnečnicový alebo orechový olej. Mnoho rastlinných olejov, ako aj losos, sleď a makrela majú vysoké hladiny omega-3 mastných kyselín, ktoré môžu pomôcť znížiť „zlý“ LDL cholesterol. S cieľom znížiť nadváhu by sa mala tiež obmedziť spotreba cukru a alkoholu: mierna konzumácia červeného vína (maximálne jeden alebo dva poháre denne) môže zvýšiť hladinu HDL cholesterolu v krvi a potlačiť škodlivé účinky LDL cholesterolu.
Pravidelné cvičenie, najlepšie na čerstvom vzduchu, môže tiež pomôcť znížiť hladinu lipidov v krvi: Cvičenie vytrvalostných športov, ako je beh, plávanie alebo jazda na bicykli, má tiež pozitívny vplyv na kondíciu a telesnú hmotnosť. Fajčenie v spojení s hypercholesterolémiou zvyšuje riziko srdcového infarktu a iných kardiovaskulárnych chorôb, preto je potrebné sa úplne vyhnúť konzumácii nikotínu.