Zvyšujúca sa politika v oblasti zdravia na fóre; hladiny cholesterolu ako rizikové faktory a
Viac článkov z rubriky
Prevencia
Zdravie (fajčenie, strava, šport atď.)
Ďalšie sekcie v časti „Prevencia“
Zdravie (fajčenie, strava, šport atď.)
Zvyšovanie pochybností o hladinách cholesterolu ako rizikových faktoroch a užívanie liekov znižujúcich hladinu cholesterolu u starších ľudí
Predpoklad, že vysoká hladina celkového cholesterolu alebo vysoké hladiny „zlého“ „cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteínov (LDL)“ v kombinácii s nízkymi hladinami „dobrého“ „cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteínov (HDL)“ sú významnými rizikovými faktormi pre kardiovaskulárne ochorenia. -Morbidita a mortalita viedli nielen k miliardám laboratórnych testov na hladinu cholesterolu, ale aj k skutočnosti, že lieky na zníženie hladiny cholesterolu, najmä statíny, patria medzi trháky farmaceutického priemyslu.
Už desaťročia však metodologicky kvalitné štúdie opakovane spochybňujú očakávané negatívne účinky „príliš vysokých“ hladín cholesterolu a tým aj výhody životného štýlu či zmien stravovania, ako aj medikamentóznu liečbu aspoň časti populácie.
Už v roku 1994 Krumholz a kol. v prospektívnej kohortnej štúdii v USA s 997 účastníkmi staršími ako 70 rokov s nasledujúcim výsledkom: Hypotéza, že vysoká hladina cholesterolu alebo nízke hodnoty HDL sú dôležitými rizikovými faktormi pre celkovú úmrtnosť, riziko úmrtia na srdcové choroby a hospitalizácia pre infarkt alebo trpiaci nestabilnou angínou pectoris je pre jednotlivcov tohto veku zjavne nepodporený.
Aj keď autori po kritickom preskúmaní ďalších štúdií považujú ďalší výskum presného mechanizmu identifikovaných asociácií za nevyhnutný, ich výsledky hovoria dvoma vecami: Minimálne u osôb starších ako 55 alebo 65 rokov musia byť vysoké hodnoty celkového cholesterolu a LDL dramatizované a pozitívne očakávania týkajúce sa vysokej hladiny HDL alebo nízkej hladiny LDL sú obmedzené. Nakoniec by sa mali starostlivo zvážiť výhody užívania liekov na zníženie hladiny cholesterolu u inak zdravých členov týchto vekových skupín, najmä u veľmi starých ľudí nad 80 rokov.
K článku „Nedostatok súvislosti medzi cholesterolom a úmrtnosťou na srdcové choroby a chorobnosť a úmrtnosť na všetky príčiny u osôb starších ako 70 rokov“, autor: Krumholz HM, Seeman TE, Merrill SS, Mendes de Leon CF, Vaccarino V, Silverman DI, Tsukahara R, Ostfeld AM a Berkman LF. v publikácii „JAMA“ (1994 2. novembra; 272 (17): 1335-40) je abstrakt zadarmo.
K článku „Asociácia medzi sérovým cholesterolom a nekardiovaskulárnou úmrtnosťou vo vyššom veku“, autor: Newson RS, Felix JF, Heeringa J, Hofman A, Witteman JC a Tiemeier H., publikovaný v časopise „Journal of American Geriatric Society“ (2011; 59 (10): 1779-85) je tu tiež abstrakt zadarmo.