1 ml dávka: s.

definícia
Akútny, infekčný zápal kože alebo slizníc

pozri odborne

etiológia
? Patogény väčšinou ß-hemolytické streptokoky A, zriedka stafylokoky; Doba inkubácie hodiny až 2 dni
? Lokálne predisponujúce faktory (vstupný portál): Rhagády a erózie (nozdry, kútiky úst), mykóza nôh, vredy na nohách atď.
? Všeobecné predisponujúce faktory: podvýživa, zneužívanie alkoholu, infekčné choroby, dysproteinémia, lymfedém

Predilekčné stránky
Dolné končatiny, tvár

Príznaky
? Ostro ohraničené, rozsiahle začervenanie a opuch kože s rozšíreniami v tvare jazyka a periférnym rastom
? Ťažké formy s pľuzgiermi, nekróza, gangréna
? Bolestivý opuch regionálnych lymfatických uzlín, často spojený s lymfangitídou
? Zvyčajne závažný alebo nebezpečný priebeh v penisových erysipelách (gangréna), vulvárnych erysipelách (nekróza), laryngeálnych erysipelách (glotický edém)
? Zvyčajne s vysokou horúčkou (do 40 ° C), zimnicou, poruchami celkového blaha. Výnimka: chronická, opakujúca sa erysipela

Odlišná diagnóza
Kontaktná dermatitída (bez zvýšenia BKS, bez všeobecných reakcií), flegmón, erysipeloid, erysipelas carcinomatosum (oblasť prsníkov alebo po ablatio mammae)

Komplikácie
? Prechod na flegmón
? Najmä po opakovaných erysipelách je možné uzavretie lymfatických ciest s preťažením lymfy (elefantiáza).
? Šírenie na obežnú dráhu alebo do stredného ucha (serysipel tváre)
? Glomerulonefritída, reumatická horúčka, sepsa

samozrejme
Uzdravenie za pár dní pri liečbe; ak dispozičné faktory pretrvávajú, je možný chronický, opakujúci sa priebeh so oslabenými miestnymi a celkovými príznakmi

Ekthyma

Hlavne pustuly spôsobené A-streptokokmi s rýchlym ulceróznym rozpadom, často na mechanicky namáhaných častiach tela s vylúčením vzduchu (hrana holennej kosti ?> paže). Nesprávna výživa, nesprávna hygiena, poruchy obehu

Impetigo contagiosa

Infekčné (stafylokoky a/alebo streptokoky), nákazlivé kožné ochorenie hlavne u detí. Klinicky možno rozlíšiť dve formy

Impetigo s malými bublinami
Väčšinou streptokoková alebo zmiešaná infekcia; prevažne u školských detí

Predilekčné stránky
Väčšinou tvár; zriedka iné časti tela, najmä ruky a škrabance (napr. perianálne s oxyurmi), dlane a chodidlá voľné

Príznaky
? Iba krátkodobé pľuzgiere, neskôr pustuly na začervenanom podklade
? Na erodovanej pokožke sú rozsiahle medovožlté kôrky
? Pri rozsiahlych formách regionálny opuch lymfatických uzlín

samozrejme
Uzdravenie bez jaziev

Impetigo veľkého močového mechúra
Stafylógy; Výskyt vo všetkých vekových skupinách, najlepšie u kojencov, starších detí, dospelých

Príznaky
? Blistre do veľkosti 2 cm a trvajúce niekoľko dní
? Neskôr periférne zvyšky stropu močového mechúra, stredné tenké hnedasté krusty
? Zriedkavo zväčšené lymfatické uzliny

samozrejme
Hojenie bez jaziev

Bulla repens (Phalanx, palmae, plantae)
Impetigo bullosa (Pemfigoid novorodencov)
Dermatitis exfoliativa neonatorum (Rytier z Rittershainu)

Komplikácie
Pri streptokokovom impetigo riziko akútnej glomerulonefritídy (až 4%). Vyžaduje sa kontrola moču

Impetiginizácia
V prípade mnohých kožných ochorení s poškodením epitelu (vrátane ľahkých poranení, exkoriácií, ekzémov) je častou komplikáciou hromadiaca sa bakteriálna infekcia.

Erytrazma

Patogénu
Corynebacterium minutissimum

lokalizácia
Urogenitálna oblasť, podpazušie, menej často iné oblasti kože

Príznaky
Ostro ohraničené, červenohnedé, nevýrazné ohniská; povrch vyzerá mierne pokrčený kvôli jemným tŕstiam.

diagnóza
Koralová fluorescencia vo svetle dreva

Trichobacteriosis palmellina (axilárna)

Patogénu
Corynebacterium tenius a rôzne baktérie produkujúce farbivá

Príznaky
Vlasy sú obklopené nepravidelnými, belavými, žltými, červenkastými alebo tmavšími usadeninami

lokalizácia
Vlasy v podpazuší, menej často ochlpenie

Erysipelas

Lokálna liečba
? Obálky s antiseptickými roztokmi: Chinosol, Chloramin 1: 2000

Vnútorné ošetrenie (vždy)
? Penicilín, makrolidové antibiotiká, cefalosporíny
? Ak je odpoveď neadekvátna, pouvažujte o látkach zvyšujúcich penicilinázu
Liečba zvyčajne trvá asi 10 dní (do defervescencie, BKS); v prípade chronických, opakujúcich sa erysipel môže byť potrebná dlhodobá liečba.

Všeobecné
? Eliminácia lokálne predisponujúcich faktorov (napr. Hojenie mykózy nôh)
? Vylúčenie alebo liečba všeobecných predisponujúcich faktorov
? Odpočinok v posteli, prípadne podpora obehu

Ekthyma

Lokálna liečba
Antiseptikum (chinosol, chloramicín 2%; vodný pyoktanín 0,5% krátkodobo); systémová terapia iba vo výnimočných prípadoch

Impetigo contagiosa

Lokálna liečba
? Oddelenie kôr: vlhké obväzy fyziologickým soľným roztokom alebo antiseptickými roztokmi, potom mechanické oddelenie.
? V bulóznych formách je kryt močového mechúra odstránený
? Antiseptický roztok alebo lotio: 0,5% vodný roztok pyoktanínu; 1% achromycín lotio
? Antibakteriálne látky

Vnútorné ošetrenie
V prípade rozsiahlych foriem lymfadenitída alebo rezistencia na liečbu penicilínom (napr. Flukloxacilínom) po stanovení rezistencie. Makrolid na alergiu na penicilín. V prípade streptokokovej etiológie je systémová aplikácia penicilínu G alebo fenoxymetylpenicilínu lepšia ako lokálna liečba antibiotikami, pretože urýchľuje hojenie a zabraňuje opakovaniu.

Erytrazma

Trichobacteriosis palmellina (axilárna)

Lokálna liečba
Dezinfekcia alkoholových roztokov (Acid. Salicyl. 2.0; Resorcini 2.0; Izopropanol zriedený Ad 100.0), klotrimazol

Antibiotiká, systémové

Penicilíny

Penicilín G-Sodík "Biochemistry" 1 mega/5 mega/10 mega suché vrecúško
[Biochemie GmbH] Benzylpenicilín sodný (Penicilín G-Na) sušič amp. 1 milión/5 miliónov/10 miliónov IU; DOS .: pozri odborne informacie

Ospen 1 000/1500 filmom obalených tabliet
[Biochemie GmbH] Fenoxymetylpenicilín (kyselina penicilín V) záložka filmu. 1 milión I.U. zodpovedá približne 600 mg/1,5 milióna. I.E. zodpovedá asi 900 mg DOS .: pozri odborne informacie

Ospen 400/750 šťava
[Biochemie GmbH] Fenoxymetylpenicilín (DBED-penicilín V) šťava 400 000 I.U./5 ml zodpovedá približne 250 mg/750 000 I.U./5 ml zodpovedá približne 450 mg DOS .: pozri odborne informacie

Star-Pen 1,5 milióna IU filmom obalených tabliet
[Tyrol Pharma GmbH] (draslík penicilínu V) záložka filmu. 1,5 milióna I.U. DOS .: pozri odborne informacie

Clavamox 1 g filmom obalené tablety/suchá šťava Clavamox Duo
[Tyrol Pharma GmbH] amoxicilín plus kyselina klavulanová zásobník na film: 875 mg amoxicilínu + 125 mg kyseliny klavulanovej; duo suchý džús: 80 mg amoxicilínu + 11,4 mg kyseliny klavulanovej/1 ml; DOS .: pozri odborne informacie

Makrolidy

Josalid 500 mg/750 mg filmom obalené tablety/Josalid 250 mg/375 mg/5 ml džús pre deti
[Biochemie GmbH] Josamycin záložka filmu. 500/750 mg; šťava 250/375 mg/5 ml; DOS .: pozri odborne informacie

Cefalosporíny

Ospexin 500 mg/1000 mg filmom obalené tablety/Ospexin 250 mg/375 mg/5 ml granulát na perorálnu suspenziu
[Biochemie GmbH] Cefalexín záložka filmu. 500 mg/1 000 mg; granule f. perorálna suspenzia 250 mg/375 mg/5 ml; DOS .: pozri odborne informacie

Sanaxin 1 000 mg filmom obalené tablety
[Tyrol Pharma GmbH] Cefalexín záložka filmu. 1 000 mg; DOS .: pozri odborne informacie

Antibiotiká, miestne

Baneocínová masť/prášok/na instiláciu
[Biochemie GmbH] Bacitracín + neomycín masť 1 g obsahuje 250 IU bacitracínu zinku, 5 000 IU neomycínsulfátu; prášok1 g obsahuje 250 IU bacitracínu zinku, 5 000 IU neomycínsulfátu; lsg. 1 ml obsahuje 250 IU bacitracínu, 5 000 IU neomycínsulfátu; DOS .: pozri odborne informacie

Nebacetinová masť/Nebacetinový prášok/Nebacetin-pro instillatione
[Tyrol Pharma GmbH] Bacitracín zinok/neomycínsulfát ungt. 250 I.U. + 5 000 I.U. na 1 g; prášok 250 IU + 3 400 IU na 1 g; lsg. 250 IU + 3 400 IU na 1 ml DOS .: pozri odborne informacie

Antiseptiká

Žiadne zmienky o súčasnom produkte