10 najbežnejších otázok o kyseline acetylsalicylovej

Aby sme tento príbeh rozpovedali, náš redakčný tím vybral video, ktoré v tomto okamihu dopĺňa článok.

Na prehrávanie videa používame prehrávač JW Player od spoločnosti Longtail Ad Solutions, Inc. Viac informácií o prehrávači JW Player nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Pred zobrazením videa potrebujeme váš súhlas. Svoj súhlas môžete kedykoľvek odvolať, napríklad v našom správcovi ochrany údajov.

1. Kyselina acetylsalicylová - návod na účinné látky
2. 10 najbežnejších otázok
3. Vedľajšie účinky
4. Dávkovanie
5. Lieky

Pojem kyselina acetylsalicylová je bežný a v súvislosti s určitými liekmi je okamžite jasný.

Ako však v tele účinkuje liek na zmiernenie bolesti známy ako aspirín? Je to všetkými dobre prijaté? Náš odborník prof. Dr. Hartmut Göbel, špecialista na neurológiu a špeciálnu terapiu bolesti z kliniky bolesti v Kieli, odpovedá na desať najčastejšie kladených otázok o účinnej látke kyselina acetylsalicylová.

Môžem užívať liek na zmiernenie bolesti kyselinu acetylsalicylovú, aby som zabránil trombóze pri dlhých letoch?

Nie je vhodné používať kyselinu acetylsalicylovú ako prevenciu proti trombóze pri diaľkových letoch. Aj keď účinná látka inhibuje zhlukovanie krvných doštičiek, kyselina acetylsalicylová ponúka malú ochranu pred rozvojom trombózy žíl. Aby sa zabránilo vzniku krvnej zrazeniny pri dlhých letoch, je možné pred odletom použiť takzvanú heparínovú injekčnú striekačku, ak existuje vysoké riziko trombózy (napr. Noha je zafixovaná v parížskej sádre, nedávny chirurgický zákrok, pokročilá rakovina, ochorenie pľúc alebo srdca), ale toto je predtým predpísané lekárom sa musí stať. Heparín je antikoagulant. Dokonca aj nie veľmi populárne, ale účinné kompresívne pančuchy ponúkajú ochranu pred venóznou trombózou. Pohyb za letu má tiež preventívny účinok.

Užívanie kyseliny acetylsalicylovej na diaľkové lety nechráni pred venóznou trombózou. Foto: Fotolia

Ako dlho zostáva liek proti bolesti v krvi?

Väčšina liekov, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú, sa užíva perorálne. Najvyššia koncentrácia v krvi sa dosiahne už po 30 až 60 minútach. Polčas rozpadu kyseliny acetylsalicylovej je iba asi 20 minút, takže po tomto čase je už polovica účinnej látky rozdelená. Premieňa sa okrem iného na kyselinu salicylovú, ktorá prispieva k analgetickému účinku asi 2 - 4 hodiny. Kyselina acetylsalicylová má okrem analgetika aj protizápalové a protidoštičkové účinky. Pri primerane vysokých dávkach môžu protizápalové účinky trvať dlhšie ako 20 hodín. Inhibícia agregácie krvných doštičiek môže trvať asi týždeň. Kyselina acetylsalicylová nevratne inhibuje takzvané doštičkové cyklooxygenázy. Tento účinok preto závisí od prirodzenej životnosti krvných doštičiek, nie od dĺžky času, po ktorý zostáva kyselina acetylsalicylová v krvi. Z tohto dôvodu by pacienti, ktorí musia trvale užívať kyselinu acetylsalicylovú, napríklad dlhodobou liečbou, mali prerušiť liečbu najmenej jeden týždeň pred nasledujúcou operáciou alebo dokonca len u zubného lekára, aby sa znížilo riziko krvácania počas operácie.

Môžem užívať aspirín, ak mám cukrovku?

Ak máte cukrovku, váš lekár by mal vždy rozhodnúť, či sa má ASA užívať alebo nie.

Ak sa podáva kyselina acetylsalicylová, potom iba pod lekárskym dohľadom a sledovaním hladiny cukru v krvi. Vyššie dávky ASA napríklad zvyšujú účinok účinnej látky znižujúcej hladinu cukru v krvi glibenklamidu. To môže viesť k hypoglykémii. Okrem chvenia a potenia hrozí v horšom prípade aj bezvedomie. Za určitých okolností však môže byť príjem kyseliny acetylsalicylovej užitočný pri znižovaní rizika kardiovaskulárnych chorôb u diabetikov.

Môžem užívať lieky proti bolesti s kyselinou acetylsalicylovou, ak musím súčasne užívať iné lieky na riedenie krvi?

Ošetrujúci lekár by mal vždy rozhodnúť, či sa môžu užívať lieky s účinnou látkou kyselina acetylsalicylová, ak sa súčasne užívajú aj lieky s účinkom na riedenie krvi. Je vždy dôležité zvážiť, že kyselina acetylsalicylová môže zvyšovať účinky iného lieku. Dôsledkom môže byť, že môže dôjsť k dlhšiemu a predovšetkým silnému krvácaniu, napríklad v prípade úrazu.

Ako rozpoznám otravu kyselinou acetylsalicylovou a čo s tým môžem urobiť?

Vysoké dávky, ako napríklad 10 g kyseliny acetylsalicylovej (maximálna denná dávka sú 3 g), môžu spôsobiť závažné príznaky intoxikácie u dospelého človeka.

Prvými príznakmi otravy sú zvonenie v ušiach, bolesti hlavy, horúčka a zvracanie. Celé to môže prerásť do takzvanej metabolickej acidózy (prekyslenia) s paralýzou dýchania a stratou vedomia, ako aj kardiovaskulárnym šokom a hypoglykémiou. Ak existuje podozrenie na otravu kyselinou acetylsalicylovou, pacient má byť okamžite prevezený do nemocnice. Pretože sa v prípade otravy nebezpečne mení acidobázická rovnováha, musí sa nemocnica pokúsiť nasmerovať hodnotu pH moču do alkalického rozsahu (alkalizácia moču) podaním liekov, aby sa tiež urýchlilo vylučovanie kyseliny acetylsalicylovej. Ďalej sa robí pokus vyviesť aktívnu zložku z tela žalúdočnou sondou. Používa sa tu aj takzvané aktívne uhlie, pretože dokáže rýchlo absorbovať toxíny.

Aj keď si s otravou kyselinou acetylsalicylovou netreba pohrávať, je to pomerne zriedkavé, vzhľadom na frekvenciu užívania účinnej látky.

Kyselina acetylsalicylová je smrteľná?

Kyselina acetylsalicylová je sama o sebe veľmi bezpečným liekom, pokiaľ je správne dávkovaná a nie je zneužívaná. Ak nedodržíte odporúčanú dennú dávku 3 g a užijete ju viac, musíte počítať s ťažkou otravou, ktorá môže byť smrteľná, ak ju nebudete liečiť alebo liečite príliš neskoro.

Od akého veku môžete užívať aspirín?

Účinná látka kyselina acetylsalicylová sa má užívať až od 12 rokov. Deti mladšie ako 12 rokov by ho mali užívať iba na lekársky predpis. Ak dôjde k vírusovej infekcii, možno vo veľmi zriedkavých prípadoch pozorovať Reyeov syndróm. Toto je extrémne zriedkavé, ale život ohrozujúce ochorenie pečene a mozgu. Tento stav sa môže vyskytnúť u detí už od šiestich mesiacov v dôsledku vírusového stavu, ako je napríklad infekcia kiahňami alebo chrípkou. Zdá sa však, že ochorenie podporuje nielen predchádzajúca vírusová infekcia, ale aj súčasný príjem kyseliny acetylsalicylovej. Stále však nie je presne známe, o aké spojenie ide. Po liečbe migrény pomocou ASA nebol u detí pozorovaný žiadny Reyeov syndróm. Deti by nemali užívať lieky proti bolesti samy, ale mali by si ich príjem vopred ujasniť.

Môžem počas tehotenstva užívať aspirín?

Neliečené choroby môžu byť nebezpečné pre budúcu matku aj nenarodené dieťa. Z tohto dôvodu sa lieky počas tehotenstva podávajú aj podľa lekárskeho predpisu. Tehotná žena by sa v zásade mala pred užitím akýchkoľvek liekov poradiť so svojím lekárom.

Kyselina acetylsalicylová sa už nemá užívať od 24. týždňa tehotenstva kvôli jej inhibičnému účinku na prácu. Je však dosť možné, že ASA predpisuje lekár na celú dobu tehotenstva, ak sa u pacienta obáva takzvanej preeklampsie (porucha vysokého krvného tlaku v tehotenstve, ktorá môže byť smrteľná, ak nie je liečená) a chce jej zabrániť. Z tohto hľadiska je podávanie kyseliny acetylsalicylovej počas tehotenstva úplne opodstatnené.

Informujte svojho lekára o užívaní liekov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú Foto: Fotolia

Ako vychádza aspirín v kombinácii s inými liekmi?

Kyselina acetylsalicylová je sama o sebe kompatibilná s inými liekmi, existujú však výnimky. Ak musí pacient brať napríklad aj lieky na osteoartrózu, dnu alebo diabetes mellitus, pred užitím kyseliny acetylsalicylovej by sa mal rozhodne porozprávať so svojím lekárom. Mali by ste byť tiež veľmi opatrní pri niektorých voľnopredajných liekoch na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén, pretože táto účinná látka odstraňuje účinok kyseliny acetylsalicylovej na zriedenie krvi, zvyšuje riziko krvácania a môže to byť životu nebezpečné. V zásade je potrebné poznamenať: Ak máte pochybnosti, je vždy lepšie požiadať lekára alebo lekárnika ešte raz, aby sa predišlo nebezpečným interakciám a vedľajším účinkom.

Ako aspirín ovplyvňuje telo?

Rovnako ako ibuprofén alebo diklofenak patrí aj kyselina acetylsalicylová do skupiny takzvaných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Tieto účinné látky pôsobia zmierňujúco, protizápalovo a znižujú horúčku. Majú tento účinok, pretože ich zložky inhibujú určité tkanivové hormóny, takzvané prostaglandíny. Tieto tkanivové hormóny hrajú dôležitú úlohu pri vnímaní bolesti. Ak sú tieto hormóny teraz inhibované účinnou farmaceutickou látkou, postihnutá osoba má po určitý čas menšie alebo žiadne pocity bolesti.

Ale kyselina acetylsalicylová má aj inú vlastnosť: účinná látka inhibuje krvné doštičky. Kyselina acetylsalicylová zabraňuje priľnutiu krvných doštičiek k uzavretiu rany. Dobrá vec na kyseline acetylsalicylovej je, že jej vlastnosť zriedenia krvi môže zabrániť mŕtvici a infarktu blokovaním krvných ciev. Pretože sa krvné doštičky nehromadí tak ľahko, znižuje sa riziko vzniku krvných zrazenín, ktoré by mohli upchať krvné cievy v mozgu alebo srdci. Kyselina acetylsalicylová je tu veľmi dobrým preventívnym opatrením, ak už došlo k cievnej mozgovej príhode alebo infarktu v dôsledku vaskulárnej oklúzie.