11-ročný vitamín A oslepne kvôli podvýžive - DER SPIEGEL
Pohyby ruky vo vzdialenosti 30 centimetrov - chlapec už nemohol vidieť, keď bol prijatý do detskej nemocnice v kanadskom Toronte. V priebehu ôsmich mesiacov sa mu zrak nepretržite zhoršoval: Spočiatku mal oči veľmi suché a postupom času bol nočný slepý a citlivý na svetlo. Aj cez deň bolo vidieť čoraz menej.
Zvláštnosť prípadu: Náhla strata zraku nemala žiadny vonkajší dôvod, uviedol Dustin Jacobson z Torontskej univerzity a kolegovia v časopise „JAMA Pediatrics Clinical Challenge“. Chlapec nemal žiadne bolesti, nedošlo k žiadnemu násiliu. Oči tiež neboli červené. Namiesto toho lekári zistili suché škvrny na spojivke jedenásťročného dieťaťa - typický znak nedostatku vitamínu A, ktorý sa vyskytuje pri podvýžive.
V rozvojových krajinách je nedostatok vitamínu A jedným z najčastejších dôvodov, prečo deti oslepujú. Na druhej strane vo vyspelých krajinách sa problém takmer vôbec nevyskytuje. Preto si ľudia v krajinách ako Nemecko nemôžu zlepšiť zrak tým, že konzumujú viac mrkvy - ich strava má aj tak dostatok vitamínu A.
V prípade chlapca z Kanady sa však ukázalo, že bol skutočne podvyživený - kvôli mimoriadne prísnej strave. Pretože trpí rôznymi potravinovými alergiami a vyrážkami na koži, rodičia mu dávali iba zemiaky, bravčové, jahňacie, jablká, uhorky a raňajkové cereálie. V jedálničku úplne chýbali jedlá bohaté na vitamín A, napríklad zelená zelenina.
Nočné videnie trpí ako prvé
Postupom času sa to prejavilo na očiach. Sieťka v oku potrebuje najmä vitamín A. Vo svojich zmyslových bunkách, tyčinkách a čapíkoch, sa svetlo premieňa na nervové impulzy pre mozog. Pri nedostatku vitamínu najskôr trpí schopnosť vidieť v noci. Je to spôsobené rôznymi rýchlosťami absorpcie vitamínu A vo vizuálnych pigmentoch, ktoré môžu byť tvorené iba s vitamínom:
- Viditeľný pigment v tyčinkách, rodopsín, je zodpovedný za videnie v tme. Je obzvlášť citlivý na svetlo, ale vitamín A vstrebáva iba pomaly.
- Jodopsín v čapíkoch naopak umožňuje farebné videnie počas dňa. Vstrebáva vitamín A rýchlejšie ako rodopsín.
Z tohto dôvodu sa v prípade nedostatku najskôr stratí nočné videnie. Neskôr sa jódopsín už nemôže vytvárať v dostatočnom množstve - znižuje sa aj denné videnie.
Strata zraku sa čiastočne obrátila
Na záchranu jeho zraku ošetrili lekári 11-ročného chlapca niekoľkými vysokými dávkami vitamínu A. Prvé dva pacientovi podali prvý a druhý deň po stanovení diagnózy a tretí dostal o dva týždne neskôr. Po šiestich týždňoch sa chlapcovi zlepšil zrak. Pravdepodobne však už nikdy nebude môcť správne vidieť.
„V niektorých prípadoch sa dá strata zraku spôsobená nedostatkom vitamínu A zvrátiť,“ píšu vedci. Ak však už boli bunky príliš poškodené - ako v súčasnom prípade - poškodenie pravdepodobne zostane. Aj po liečbe je chlapec stále považovaný za slepého.
Prípad ukazuje, že podľa vedcov je dôležité zabezpečiť, aby ľudia dostali dostatok vitamínu A aj za dobrých podmienok. Medzi dobré zdroje vitamínu A patria pečeň, obličky, vajcia, zelená zelenina, sladké zemiaky a mrkva.